体外循环心内吸引手控装置的研究和临床应用

体外循环心内吸引手控装置的研究和临床应用中国人民解放军第一军医大学南方医院胸心外科刘亚湘，杨锡耀，梁燕，石慧良，费实，卫苏生，陈俊慧体外循环对血液的破坏有诸多因素，其中心内长时间吸引是对血液破坏的一个重要环节。为了改变这一弊端，我们研制了一种心内吸引...     

对老年患者静脉输液的护理体会

老年患者随着年龄的增长,机体各脏器的机能逐渐减退,防御功能也日益降低.患病后容易发生并发症及各种感染.如处理不当往往会威胁老年人的生命.近年来通过静脉渠道补充液体、营养及药物在治疗和抢救老年患者的过程中,已日益普遍成为重要方法之一.老年患者输液时,易增加心脏负担,易发生热原反应.同时,若滴速调节不当或药物配伍禁忌掌握不好,还很容易引起药效降低,输液反应更增加了对患者机体的打击.因此,在输液过程中,护士必须密切观察,及时发现病情变化,避免发生不良反应.根据本人对100例65岁以上老年患者静脉输液的护理观察,总结护理体会如下.     

强直性脊柱炎的CT诊断

强直性脊柱炎(AS)是一种血清阴性脊柱关节病。本病以骶髂关节、椎体及小关节突、髋关节等部位的慢性进行性炎症为特征的全身性疾病。90%的患者HLA-B27为阳性,类风湿因子多为阴性。笔者回顾我院2003—2005年间4例临床资料、影像及化验检查等资料完整的强直性脊柱炎病例,着重探讨其CT表现,以提高对本病的认识。均27岁。4例患者临床均表现为下腰部疼痛不适,伴有不同程度的运动受限(其中1例弯腰及转身困难),“晨僵”较明显,活动后可缓解。病程均在半年以上,本组病例类风湿因子均为阴性,HLA-B27均为阳性。1.2检查方法4例患者均行CT扫描和X…     

基于超声征象多因素logistic回归β值积分法的甲状腺癌风险预测研究

背景与目的：甲状腺结节的超声征象评分方法已有部分报道,但大多是直接为各征象赋值的方式,鲜有权重评分法的研究。该研究通过筛选超声征象中甲状腺癌的独立危险因素,以基于超声征象多因素logistic回归β值的权重评分法建立甲状腺癌风险预测模型,评估其应用价值并验证其工作效能。方法：选取2015年1月—2018年8月,于华北理工大学附属医院行甲状腺超声检查,并最终取得术后病理学检查结果的结节作为研究对象,1 749例患者的共计1 988个甲状腺结节纳入研究范畴。回顾分析其超声报告、影像及病理学资料,超声征象包括结节的组成成分、回声、形态、边界、纵横比、被膜侵犯、钙化情况,用单因素分析法筛选甲状腺癌的独立危险因素,将其纳入多因素logistic回归方程,以各危险征象的偏回归系数β值为其做权重评分,以结节的总积分建立甲状腺癌风险预测模型,采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）评价此模型在实际工作中的应用价值;以2018年9月—2018年12月经病理学检查证实的150例甲状腺结节作为验证数据,绘制ROC评价此模型的工作效能。结果：基于超声征象多因素logistic回归β值积分法的甲状腺癌风险预测模型在鉴别诊断甲状腺结节良恶性ROC下面积为0.953（95% CI：0.942~0.964）,最佳诊断节点为24.2分,诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为88.6%、93.3%、86.8%和94.4%,验证研究的准确率为88.3%。结论：基于超声征象多因素logistic回归β值积分法的甲状腺癌风险预测模型对于鉴别诊断甲状腺结节良恶性具有较高的效能。     

食疗肾虚有宜忌

由于人到中年后,其生理功能由盛转衰,故很多人有眩晕、耳鸣、腰痛、失眠、健忘、疲倦、性欲减退、尿频、头发花白、牙齿松动等衰老征象,这就是中医所说的“肾虚”表现。先天不足、长期营养不良、精神紧张、情绪抑郁、睡眠不足、过度疲劳、息陧性病、房事频繁或严重手淫者,均会导致肾虚,从而造成未老先衰。     

两种训练方法对拔尿管后排尿功能的影响

手术对妇科病人的创伤是显而易见的,而且很多妇科病人手术后免疫力和抵抗力会下降,在第一次排尿时,会出现排尿困难及尿潴留等情况.这就需要对妇科手术病人采取留置尿管的基本护理操作.传统的拔管会导致病人自行排尿的时间延长,为了减轻病患的痛苦,预防尿潴留的发生,医院也开始采用不同的训练方法 减轻留置导尿管拔除对患者的不良影响.本文目的 探讨留置尿管病人训练膀胱的方法,以减少拔除尿管后各种排尿异常的发生;方法 对留置导尿病人采取按需放尿的方法,并与定时放尿的常规方法 对比,进行排尿异常发生百分比的差异显著性检验;结果 采取按需排尿训练法可明显减少拔除尿管后排尿异常的发生;结论 临床上采用按需放尿的方法,可以大大减少拔除尿管后排尿异常的发生.     

肾血管平滑肌脂肪瘤伴肾包膜下出血1例报告

1　病例介绍患者　女, 15岁。左腰部疼痛 2年余。3月前突然左腰部疼痛加剧,来我院就诊。尿常规RBC+++。行CT检查所见:左肾中段外侧可见一半月形高密度,肾体积增大,肾窦及肾实质可见脂肪密度及不规则条索状影。CT诊断:左肾血管平滑肌脂肪瘤伴肾包膜下出血(图 1)。3月后再次来我院CT复查(图 2)并行手术治疗。手术所见:左肾体积增大,肿瘤自肾窦及肾实质内向外生长并包绕肾脏,瘤内可见大量脂肪,其表面血管扩张,与周围组织粘连。病理诊断:肾血管平滑肌脂肪瘤。2　讨论本病临床分为 2型:一型合并结节硬化,多发生在青少年,多为双侧,较小一般不…