酒精戒断症误诊为消化道穿孔1例

我院外科曾收治 1例不典型酒精戒断患者 ,现报告如下。男患 ,35岁。 1998年 2月 2 1日以突发剧烈腹痛 2小时入院 ,患者 3年前开始酗酒 ,有晨饮嗜好。每日饮白酒 1 0～1 5ｋｇ。既往无溃疡、结石及蛔虫病史。入院查体 :消瘦、表情淡漠、强迫平卧位。体温 37 1℃ ,脉搏 96次 /分 ,血压 17/10ｋＰａ,板状腹 ,全腹压痛 ,反跳痛 ,肌紧张明显。血白细胞11 0× 10 9/Ｌ ,中性 0 6 2 ,淋巴 0 38。尿淀粉酶正常。腹平透未见膈下气体 ,腹穿未见异常。初诊 :消化道穿孔。于当晚急诊剖腹探查。术中探查胃前壁、大小弯、幽门、胆囊、脾及腹腔均无异常。…     

婴幼儿巨细胞病毒感染48例临床特征及疗效分析

目的　分析婴幼儿巨细胞病毒感染的临床特征和更昔洛韦治疗的临床疗效。方法　所有 48例病人于入院初、诱导和维持治疗后进行巨细胞病毒抗体检测、肝脏功能测定和血常规检查 ,确诊后予更昔洛韦诱导和维持治疗。结果　婴幼儿巨细胞病毒感染临床表现多种多样 ,以肝脏、肺脏、消化道和血液系统损害为主 ,2 0 8%合并先天性畸形 ;经对症和更昔洛韦抗病毒治疗 ,3 9例黄疸消退 ( 3 9/4 3 ,90 7%) ,17例 ( 17/3 2 ,5 1 1%)肝脏肿大 ,11例 ( 11/2 9,3 1 9%)脾脏肿大回缩至正常 ,83 3 %的患者CMV -IgM转阴 ,ALT、AST、γ -GT、T -Bili和D -Bili明显降低 ,差异非常显著 (P <0 0 1) ,骨髓抑制不明显 ,各阶段白细胞、红细胞和血小板改变不明显 ,差异无显著性 ( P >0 0 5 )。结论　婴幼儿巨细胞病毒感染 ,可侵犯多个脏器 ,临床表现多种多样 ,更昔洛韦治疗有效 ,副作用小。     

Graves眼病眶部生长抑素受体显像研究

目的用99Tcm-奥曲肽(octreotide)SPECT眼眶显像评价Graves眼病活动度和预测免疫抑制疗效。方法Graves眼病患者39例,静脉注射925MBq99Tcmoctreotide后3h进行SPECT眼眶显像,利用感兴趣区技术,计算双侧眼眶(O)枕叶(OC)放射性比值。然后所有患者接受甲基强的松龙冲击治疗,计算治疗前和治疗1个月时的眼病指数(GOI)和临床活动度评分(CAS)。结果有效组34例,OOC比值为1.76±0.17;无效组5例,OOC比值为1.26±0.19(P<0.001)。OOC比值与治疗前CAS呈正相关(r=0.47,P<0.001),与治疗前后眼病指数差值(疗效)呈正相关(r=0.55,P<0.001)。OOC比值接受器工作特性(ROC)曲线下面积为0.971,当OOC比值取1.37时,阳性预测值为97%,阴性预测值为80%。结论OOC比值可反映Graves眼病患者眼病活动度和预测其免疫抑制疗效。     

8例肾脏刀刺伤的急救处理体会

肾脏刀刺伤系相对特殊的肾损伤,出血迅速并发其他脏器损伤,急救处理得当,能挽救生命,保全肾脏。我院自1995-03~2006-01共收治肾脏刀刺伤患者8例,经急诊抢救处理,均成功修补肾脏,脱离危险,现报道如下。1资料与方法1·1一般资料本组8例均为男性,年龄18~46岁,平均27岁。刺伤至急诊时间为20~140min,平均50min。左肾刀刺伤5例,右肾刺伤3例。均无肾蒂损伤。肾脏刺伤裂口长度为3·5~8cm,平均5·4cm;深度2~4cm,平均2·4cm。裂口大体平行肾脏纵轴者5例,横向者3例。刺入创口位于背侧7例,腹侧偏外1例。并发肋骨离断伤5例,胸膜破裂6例,肺挫伤2例,脾破裂1…     

阿奇霉素针剂治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

目的 :探讨阿奇霉素针剂治疗小儿支原体肺炎的临床疗效、毒副作用和耐受性。方法 :72例支原体肺炎患儿随机分为两组 :①治疗组 (阿奇霉素组 ) :38例 ;②对照组 (红霉素组 ) :34例。两组患儿均采用止咳化痰等对症治疗。在此基础上 ,治疗组加用阿奇霉素针剂治疗 ;对照组加用红霉素治疗。结果 :治疗组与对照组显效率分别为86 .8% (33/ 38)和 6 4 .7% (2 2 / 34) ,两组比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;治疗组与对照组总有效率分别为 10 0 %(38/ 38)和 91.2 % (31/ 34) ,两组比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;治疗组与对照组胃肠道反应发生率分别为 13.2 %(5 / 38)和 2 6 .5 % (9/ 34) ,两组比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;治疗组与对照组注射部位疼痛发生率分别为 5 .3%(2 / 38)和 2 0 .6 % (7/ 34) ,两组比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :阿奇霉素针剂治疗小儿支原体肺炎疗效显著 ,不良反应少 ,耐受性好。     

武汉医药零售业发展的思考

我国公费医疗制度的改革、非处方药物制度和社会保障制度的建立,必将逐渐改变人群的消费观念,带来医药零售业的快速发展、1996年我国医药零售业的药品销售额增幅15％,行业同仁认为,零售业是最有希望、最有发展前景的行业。     

综合护理干预对手足口病患儿家长疾病认知的影响

目的探讨综合护理干预对手足口病患儿家长疾病认知的影响。方法采用抽样法选取320倒手足口病患儿家长,于护理干预前后对其进行疾病认知情况调查,比较其差异。结果320名患儿家长的手足口病相关知识知晓率由干预前的39．88％上升到干预后的65．63％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论通过综合护理干预对患儿家长进行全面的健康教育,可以提高患儿家长对疾病知识的知晓率,使家长全身心地配合患儿的治疗及护理,促进患儿早日康复。     

窒息新生儿电解质的变化

1　临床资料　我院新生儿科 1998 0 2 / 2 0 0 2 0 2收治窒息新生儿 4 6 (男 2 5 ,女 2 1)例 ,孕 2 7～ 4 1wk ,体质量 2 5 5 6～ 4 2 5 0 g .Ⅰ°窒息 2 0例 ,Ⅱ°窒息 2 6例 ,Ⅲ°羊水污染 2 6例 ;合并吸入性肺炎 2 9例 ,心衰 4例 ,呼衰 2例 ,休克 3例 .痊愈或好转出院4 1例 ,放弃治疗 4例 ,治疗无效死亡 1例 .对照组 35例为同期入院的足月正常新生儿 ,孕 37～ 4 1wk ,体质量 2 6 5 0～ 4 2 5 0g ,与观察组具可比性 .母孕期无缺钙及其他电解质异常表现 .观察组在出生后 2 4h内取腹静脉血 2mL ,对照组出生后0 .5h取脐静脉血 2mL ,测血钾…     

酚妥拉明辅助治疗婴幼儿肺炎并心力衰竭102例观察

酚妥拉明辅助治疗婴幼儿肺炎并心力衰竭１０２例观察陈侃（深圳市宝安区人民医院儿科）关键词婴幼儿肺炎；心力衰竭；辅助治疗肺炎并发心力衰竭（心衰）是婴幼儿期常见疾病之一，严重时可危及患儿生命，我院于１９９１年７月至１９９３年８月，在应用综合疗法（包括吸氧、...