维持性血液透析患者血清磷水平的影响因素及对生活质量的影响研究

目的研究维持性血液透析患者血清磷水平的影响因素及对生活质量的影响。方法110例维持性血液透析患者,根据患者血清磷水平不同分为高磷水平组(血清磷水平>1.78 mmol/L)及非高磷水平组(血清磷水平≤1.78 mmol/L),每组55例。对比两组患者的一般资料、血尿酸、血肌酐、Charlson合并症指数(CCI)、体质量指数、血红蛋白、血清白蛋白、全段甲状旁腺素、血钙、碱性磷酸酶、透析龄及生活质量评分。结果高磷水平组患者自体动静脉内瘘使用率83.6%(46/55)高于非高磷水平组的52.7%(29/55),差异具有统计学意义(P<0.05)。高磷水平组患者的血肌酐(1138.54±244.32)μmol/L明显高于非高磷水平组的(978.62±267.58)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的血尿酸、CCI、体质量指数、血红蛋白水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。高磷水平组患者血清白蛋白、全段甲状旁腺素、血钙均高于非高磷水平组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的血碱性磷酸酶、透析龄对比差异无统计学意义(P>0.05)。高磷水平组患者的症状与问题、病情影响、病情负担、SF-12身体相关、SF-12精神相关评分分别为(62.24±10.28)、(50.21±10.24)、(12.24±11.25)、(31.24±7.82)、(40.37±7.58)分,均低于非高磷水平组的(75.21±11.25)、(57.87±13.25)、(23.75±18.24)、(37.85±8.21)、(48.24±8.62)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血钙、血清白蛋白、全段甲状旁腺素、血肌酐以及透析通路可能是影响患者血清磷水平的重要因素,且高磷水平会严重影响患者的生活质量。     

《伤寒论》与《金匮要略》中甘草泻心汤异同

《伤寒论》与《金匮要略》中所记载的甘草泻心汤药物组成不完全相同:《伤寒论》所载甘草泻心汤中的甘草为炙甘草,是否载有人参尚不明确;《金匮要略》所载甘草泻心汤中的甘草为生甘草,方中明确载有人参.从原文出发,《伤寒论》甘草泻心汤证为脾胃虚弱、痞利俱盛,用炙甘草补中和胃,且方中当有人参.《金匮要略》甘草泻心汤证为中焦湿热内蕴成...