AECOPD患者住院期间低T3综合征对预后的影响

目的评价慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者住院期间低T3综合征对预后的影响。方法选取338例AECOPD患者,入院时检测血甲状腺激素,分别对低T3综合征患者和正常甲状腺功能者进行临床症状严重程度分级及肺功能分期,比较不同分级及分期的分布情况;入院后统计并比较两种患者的症状缓解时间、机械通气人数以及住院期间病死率。结果诊断为低113综合征68例,临床症状分级：Ⅰ级8例,Ⅱ级18例,Ⅲ级42例,各分级患者分布的差异均有统计学意义（均P〈0．01）;肺功能分期：Ⅰ～Ⅱ期（轻度）22例,Ⅲ期（中度）18例,lV期（重度）28例,各分期患者分布的差异无统计学意义（P〉0．05）。68例在住院期间死亡12例,余56例在恢复期复查仍符合低T3综合征诊断3例,另53例全部恢复正常,恢复期低T3综合征发生率（3／56,86％）显著低于急性期（68／338,20．1％）（P〈0．01）。与正常甲状腺功能者比较,低T3综合征患者临床症状Ⅲ级患者所占比例显著升高（P〈0．01）、症状缓解时间明显较长（P〈0．05）、住院期间病死率显著升高（P〈0．01）。结论AECOPD合并低T3综合征时,需要行机械通气支持治疗的患者明显增加,其症状缓解时间延长,病死率升高;合并低T3综合征是急性生理功能紊乱极重的表现,其下降程度可作为观察疾病严重程度和预测病死率的指标之一。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及其影响因素分析

目的分析探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及其影响因素。方法选取在诸暨市人民医院呼吸科就诊的82例COPD患者作为研究对象,使用AQ20、SAS、SDS问卷对患者的生活质量进行评估,采用多元逐步回归分析法对影响其生活质量的因素进行分析。结果 AQ20得分有56.1%的患者处于较差以下的水平,12.2%的患者生命质量极差,COPD患者的焦虑SAS、SDS得分显著高于正常人群(P0.05);多元逐步回归分析结果提示影响患者生活质量的危险因素包括:家庭月收入、BMI指数、吸烟史、文化程度、FEV1分级、病程。结论 COPD患者的生活质量较差,需要通过针对性的方式进行宣传教育、指导康复,以帮助患者改善生活习惯从而提升患者的生活质量。     

曲拉西利用于骨髓保护的作用机制及临床研究进展

骨髓抑制(chemotherapy-induced myelosupression, CIM)是化疗药物最常见的毒性反应，80%以上的化疗药物都会导致CIM。CIM通常表现为中性粒细胞、血小板及红细胞减少等。CIM会导致化疗药物减量、延迟给药，严重影响肿瘤患者的生活质量，降低化疗的整体抗肿瘤效果。作为全球首个具有全系骨髓保护作用的药物，曲拉西利是一种高效、选择性、可逆的细胞周期蛋白依赖性激酶(cyclin-dependent kinase, CDK)4/6抑制剂，可将造血干细胞和祖细胞、免疫细胞等细胞周期短暂阻滞在DNA合成前期(G1期),以降低化疗引起的损伤，从而发挥骨髓保护及免疫调节的作用。2021年4月，曲拉西利在美国获批上市。2022年7月，曲拉西利在我国获批上市，首个获批适应证为“适用于既往未接受过系统性化疗的广泛期小细胞肺癌患者，在接受含铂类药物联合依托泊苷方案治疗前预防性给药，以降低化疗引起的CIM的发生率”。本文拟对曲拉西利的作用机制、药动学、药物相互作用机制、临床评价及安全性等相关研究进展进行系统阐述，以期为临床实践提供进一步的参考及依据。     

经皮肺穿刺凿洞给药对肺结核患者ADA、CRP、CEA表达的影响分析

<正>肺结核是由于结核分枝杆菌感染肺部后造成的传染性慢性疾病,在全世界的发病率呈逐年增长的趋势,而临床采用内科联合药物方法治疗肺结核,虽获得了一定的疗效,但是随着耐药结核菌的出现,导致其成为结核病治疗中的难题。1对象与方法选择2012年2月至2013年12月间来本院就诊的106例确诊为肺结核结核球的患者,同时排除了合并有严重心、肝、肾等器官功能不全的病例,按照治疗方式不同将所有患者随机平均分为观察组和对照组,     

嗜麦芽寡养假单胞菌致呼吸性相关性肺炎65例临床分析

随着机械通气技术普遍开展,呼吸性相关性肺炎越来越受到关注,而嗜麦芽寡养假单胞菌作为条件致病菌,致呼吸性相关性肺炎预后较差.本文对65例嗜麦芽寡养假单胞菌致呼吸机相关性肺炎的临床资料进行分析,报告如下.