母趾腓侧皮瓣修复指掌侧软组织缺损的方法及效果

目的　探讨母趾腓侧皮瓣修复手指掌侧软组织缺损的手术方法和临床疗效。 方法　对2005年8月至2011年8月17例采用拇趾腓侧皮瓣修复手指掌侧软组织缺损患者的临床资料进行回顾性分析。 结果　17例皮瓣全部存活。术后随访12~36 个月,皮瓣质地良好、外形逼真,有罗纹,两点辨别觉4～6 mm,手指功能恢复满意,供足行走无障碍。 结论 母趾腓侧皮瓣修复手指掌侧软组织缺损疗效确切、外观功能恢复满意,是一种理想的修复手指掌侧软组织缺损的方法。     

骨质疏松性椎体压缩骨折椎体强化术后手术椎体再骨折的临床特点和危险因素

目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折椎体强化术后手术椎体再骨折的临床特点和危险因素。方法选取2012年1月至2019年5月我院行PVP或PKP术后90例患者,根据术后是否发生手术椎体再骨折,分为未发生手术椎体再骨折组(A组)75例和发生手术椎体再骨折组(B组)15例。收集所有患者临床资料,包括年龄、性别、BMI指数及合并高血压等,对具有统计学意义的相关因素进行多因素分析得出独立影响因素。结果单因素分析结果显示,年龄、性别、手术方式(PVP/PKP)、已有骨折椎体数量、术后活动量增大、椎体内裂隙、初始椎体骨折部位、骨水泥渗漏、后凸角度差异比较均有统计学意义(P<0.05)。进一步进行多因素分析,结果显示,年龄、已有骨折椎体数量、术后活动量增大、骨水泥渗漏、后凸角度是影响PVP/PKP术后手术椎体再骨折的独立影响因素。结论年龄、已有骨折椎体数量、术后活动量增大、骨水泥渗漏、后凸角度是影响PVP/PKP术后手术椎体再骨折的独立影响因素。     

单侧唇裂鼻畸形初期整复现状

唇裂鼻畸形是复杂的三维结构上的畸形,近半个世纪来其整复时间提前到了婴幼儿期。传统的术前正畸及新的术前鼻牙槽塑型给唇裂鼻畸形初期手术创造了良好条件。手术时运用各种盲视或直视切口、不同范围的软组织剥离、各种悬吊技术及术后的鼻模固定等使整复效果不断提高。初期整复显示了较好的美学效果,且减少了患儿的心理障碍。就现阶段单侧唇裂鼻畸形初期整复的理念及常用方法予以总结,以便探讨其发展趋势及更好地指导临床治疗。     

复合组织游离移植修复手缺损的临床效果

选取我院收治的43例手部复合组织缺损患者,手部复合组织缺损程度选择合适的复合组织游离移植术式,分析其临床疗效。结果 43例患者手术均成功,优良率为86.05%;术后1例出现血管危象,经对症处理后缓解。复合组织移植治疗手部复合组织缺损临床疗效显著,术后并发症少,值得临床推广。     

带锁髓内钉固定对胫骨下段骨折的治疗效果及对骨折愈合情况的影响

目的 探讨微创经皮钢板内固定与带锁髓内钉固定对胫骨下段骨折患者的临床疗效。方法 选取2018年6月至2019年12月广州市第一人民医院收治的67例胫骨下段骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组（33例）和观察组（34例）。对照组接受微创经皮钢板内固定治疗,观察组接受带锁髓内钉固定治疗。比较两组患者的手术指标,随访18个月的骨折愈合效果和并发症发生情况。结果 观察组的手术时间及术后下地时间短于对照组,术中出血量少于对照组,手术切口长度短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。随访18个月,观察组患者的骨折愈合优良率高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与微创经皮钢板内固定相比,带锁髓内钉固定治疗胫骨下段骨折患者效果更佳,手术效果更好,患者恢复更快,且并发症较少。     

广东人群PVRL1的多态性与NSCL/P的相关性分析

目的: 探讨脊髓灰质炎病毒受体相关基因( PVRL1 )的多态性与广东人群中非综合征型唇腭裂(NSCL/P,MIM 119530)的相关性。方法: 应用聚合酶链式反应和直接测序的方法对71例广东人群NSCL/P患者和100个健康志愿者的 PVRL1 exon 2和exon 5的多态性进行检测;应用基质辅助激光解吸电离飞行时间(MALDI-TOF)质谱分析的方法对100例广东人群NSCL/P患者和100个健康志愿者的 PVRL1 α亚型的334、391、1 183位点和β亚型的1082位点进行突变检测。结果: PVRL1 的exon 2和exon 5未发现有突变位点;质谱分析没有发现 PVRL1 α亚型的334、391、1 183位点和β亚型的1 082位点相关的S112A、T131A、G361V、V395M突变。结论: PVRL1 的exon 2、exon 5,α亚型334T>A、391A>T、1 183G>A,及β亚型1 082G>T的突变并不参与所研究的广东人群非综合征型唇腭裂的发生。