脓毒症患者血清N端B型钠尿肽原水平与预后的相关性

目的探究并分析血清N端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平对脓毒症患者病情与预后的相关性。方法选取深圳市第二人民医院2010年1月至2012年1月收治的150例患者为研究对象,根据治疗后的预后状况分为生存组(125例)和死亡组(25例),比较两组患者血清NT-proBNP、急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、血乳酸及左心室射血分数(LVEF);根据脓毒症程度分为脓毒症组(55例)、严重脓毒症组(60例)、脓毒症休克组(35例),分析观察三组患者血清NT-proBNP水平及APACHEⅡ评分、血乳酸及LVEF的变化。结果存活组和死亡组患者血清NT-proBNP、血乳酸及APACHEⅡ评分和LVEF的比较,差异均有统计学意义(P<0.05);脓毒症休克组患者与严重脓毒症、轻度脓毒症组的血清NT-proBNP水平差异有统计学意义(P<0.05);血清NT-proBNP与APACHEⅡ评分存在直线相关关系。随着患者的病情加重,血清NT-proBNP、血乳酸水平及APACHEⅡ评分分别依次升高,而LVEF却降低,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症患者血清NT-proBNP水平明显增高,随着病情的增加,其呈线性增长趋势。血清NT-proBNP水平变化有助于评估脓毒症患者病情以及预后的判断,值得临床推广使用。     

已酮可可碱对SIRS大鼠核因子活性的影响

目的 探讨已酮可可碱(PTX)对全身炎症反应综合征(SIRS)大鼠核因子-κB(NF-κB)的调控.方法 腹腔注射内毒素建立SIRS大鼠实验模型,随机分为正常对照组、SIRS组、PTX组,实验0、1、2、3、4及6 h用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆NF-κB活性及肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-10(IL-10)含量水平.结果 与正常对照组比较,SIRS组大鼠NF-κB活性和TNF-α、IL-10表达明显升高(P＜0.05);与SIRS组比较,PTX组大鼠NF-κB活性和TNF-α表达明显降低(P＜0.05);而IL-10表达明显升高(P＜0.05).在PTX组,NF-κB的活性与TNF-α呈显著正相关(r=0.77,P＜0.05),与IL-10无明显相关性(r=-0.13,P＞0.05).结论 PTX可明显抑制SIRS大鼠的促炎症介质,其作用机制可能是抑制NF-κB的活性.     

已酮可可碱对大鼠全脑缺血再灌注后炎症反应的影响

目的探讨已酮可可碱（pentoxifylline,PTX）对大鼠全脑缺血再灌注后炎症反应的影响及其治疗作用. 方法采用四血管阻塞的方法,复制出大鼠全脑缺血再灌注模型.采用免疫组化法、原位杂交法和原位末端标记法分别检测假手术组（A组）、全脑缺血再灌注组（B组）、已酮可可碱治疗组（C组）海马CA1区核因子κB（NF-κB）、肿瘤坏死因子-α mRNA（TNF-α mRNA）及细胞凋亡数的变化. 结果与假手术组比较,全脑缺血再灌注组海马CA1区NF-κB和TNF-α mRNA的表达及细胞凋亡数明显增加（P＜0.01）;NF-κB和TNF-α mRNA的表达分别于再灌注6h和12h达到高峰,并持续到48h;细胞凋亡数随再灌注时间的延长而逐渐增多（P＜0.01）.PTX治疗后,NF-κB和TNF-α mRNA的表达下降,细胞凋亡数减少（P＜0.01）.结论在脑复苏救治过程中,PTX可抑制NF-κB与TNF-α mRNA的表达,抑制炎症反应,减少细胞凋亡而发挥脑保护作用.     

喉部分切除甲状软外骨膜围颈筋膜联合修复术在喉功能重建的应用（附10例报告）

目的：探讨甲状软骨外膜围颈筋膜联合修复术在不同期声门型喉癌喉部分切除喉功能重建方法及疗效。方法：对10例不同期声门型喉癌患者行喉部分切除术,以甲状软骨膜围颈筋膜联合修复喉缺损,重建喉功能。结果：2例术后出现不同程度的误咽,经适当训练后很快恢复,术后10—14天均拔除鼻饲管,恢复正常饮食,术后2—3周均拔除气管套管,发音较正常人嘶哑,能正常交谈。结论：甲状软骨膜围颈筋膜适用于不同期声门型喉癌喉部分切除术后残喉的修复及功能重建,尤其是声门型喉癌的理想修复重建材料。     

神经内镜辅助微创手术治疗高血压脑出血效果观察

目的分析神经内镜辅助微创手术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法将90例高血压脑出血患者随机分为2组,每组45例。对照组实施开颅血肿清除术,治疗组实施神经内镜辅助微创手术治疗。比较2组的治疗效果。结果治疗组手术时间、术中出血量、血肿清除率、术后入住ICU时间均明显少于对照组,治疗后的CSS评分和ADL评分均少于对照组,预后良好率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论神经内镜辅助微创手术治疗高血压脑出血创伤小、血肿清除率高、恢复效果好。     

不同来源供体及后腹腔镜活体供肾移植的临床疗效分析

目的 探讨亲属活体捐献（livingdonor,LD）与公民逝世后器官捐献（deceaseddonor,DD）肾移植的短期临床效果及影响因素,并研究不同活体供肾获取方式对短期移植肾功能的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2021年8月在宁波市鄞州第二医院接受同种异体肾移植术的80例受者,其中LD肾移植16例,DD肾移植64例;另选取2006年10月至2010年10月在宁波市鄞州第二医院行LD肾移植术的29例受者,其中活体肾移植根据供肾手术方式不同,分为3D后腹腔镜活体供肾切取术和开放活体供肾切取术,其中后腹腔镜组16例,开放手术组13例。观察患者的性别、年龄、术前体质量指数（body mass index,BMI）、透析方式、透析时间、术前及术后（3d、7d、1个月、3个月、6个月、12个月）血肌酐、冷缺血时间（cold ischemia time,CIT）、热缺血时间（warm ischemia time,WIT）、术后住院时间、移植肾恢复及存活情况。结果 LD组受者年龄显著小于DD组（P<0.05）,透析时间、术后住院时间、CIT、WIT均显著短于DD组（P<0.0...     

血浆EBV-DNA检测及鼻咽拭子EBV-DNA检测在鼻咽癌筛查、预测预后的研究进展

早期诊断鼻咽癌(Nasopharyngeal Carcinoma, NPC)有利于患者的预后,检测血清EBV-DNA水平在鼻咽癌的诊断上具有较高的特异性及敏感度,已广泛应用于高危地区人群筛查。治疗后血浆EBV-DNA水平与预后的相关性比治疗前血浆EBV-DNA水平与预后的相关性更强。各个实验检测EBV-DNA的方法不同,可能导致在将患者分类为EBV阴性或阳性时造成不小的差异,因此迫切需要一种统一的检测EBV-DNA的方法。在纤维鼻咽镜的引导下进行双侧鼻咽部取样,检测EBV-DNA水平对鼻咽癌的诊断具有较的高特异性及敏感度。将来可为临床提供一种有效、实用的微创检测工具,在筛查鼻咽癌方面有巨大潜力。     

连续二次吸入气管异物一例

患者张某，男，2岁。因反复咳嗽2天，呼吸困难1天入院。患者缘于昨天因吃花生后出现呛咳、憋气，未行治疗，症状缓解，但仍反复出现咳嗽、无痰、无声嘶、无呼吸困难，无发热，在当地村卫生所抗炎治疗(具体诊疗不详)，症状无明显改善。于今日上午吃豆子后再次出现呛咳，无明显憋气，无声嘶，无     

铜绿假单胞菌的耐药性监测

目的：研究铜绿假单胞菌的耐药状况，以期为临床提供抗感染用药的依据。方法：采用常规方法分离、鉴定菌株，应用K－B法作药敏试验，并对试验数据进行分析处理。结果：总耐药率依次为：呋喃妥因93．3％、头孢唑啉88．9％、氯霉素85．9％、氨苄青霉素84．0％、SMZ－TMP81．7％；总多重耐药率为26．7％。结论：治疗铜绿假单胞菌感染的首选抗生素是多粘菌素B，其次为头孢他啶与环丙沙星；而呋喃妥因、头孢唑啉、氯霉素、氨苄青霉素、SMZ－TMP均不宜采用；不同部位的感染应选用适宜的抗生素。