双管喉罩麻醉在妇科全身麻醉中的应用效果

目的：探析双管喉罩麻醉在妇科全身麻醉中的应用效果与安全性。方法选择本院妇科收治的96例行腹腔镜妇科手术患者分为观察组和对照组,观察组采用双管喉罩,对照组采用标准型喉罩,比较两组的插入时间、首次插管成功率、患者肺通气满意度及不良反应发生率。结果观察组的插入时间明显长于对照组,首次插管成功率及患者肺通气满意度分别为91.67%和100.00%,明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的不良反应发生率为12.5%,明显低于对照组的39.6%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论双管喉罩麻醉应用于妇科全身麻醉具有较好的临床效果,能有效延长插入时间,提高首次插管成功率,还可减少不良反应,安全性高,值得推广应用。     

舒芬太尼联合氟比洛芬酯用于脊柱手术后患者静脉自控镇痛观察

目的:探讨舒芬太尼联合氟比洛芬酯用于脊柱手术后患者静脉自控镇痛的临床疗效.方法:选择100例患者,随机分为观察组和对照组,每组各50例.术后结束时观察组加用氟比洛芬酯,术后镇痛观察组使用舒芬太尼联合氟比洛芬酯,对照组使用芬太尼联合氟比洛芬酯.结果:两组24 h后VAS评分和Ramesay评分均明显降低(P<0.05),...     

雷莫司琼预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的临床研究

目的探讨预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的效果。方法100例择期在全身麻醉下行妇科腹腔镜手术的病人,随机分为2组:A组(n=50):在手术结束前静脉注射0.9%生理盐水10mL;B组(雷莫司琼组,n=50):在手术结束前静脉给予雷莫司琼0.3mg;每位病人观察手术后12h和24h的恶心、呕吐发生率。结果术后12h和24h雷莫司琼组恶心呕吐发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论雷莫司琼能安全、有效的预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的发生。     

氟比洛芬酯治疗腹腔镜胆囊切除术术后急性疼痛的临床研究

目的 研究氟比洛芬酯治疗腹腔镜胆囊切除术（LC）术后急性疼痛的效果.方法 30例ASAⅠ、Ⅱ级择期行LC患者,随机分为A组,对照组（生理盐水组）;B组,术后静脉注射氟比洛芬酯50mg.A、B两组分别于注药后4、8、16和24h进行视觉模糊评分及不良反应的观察.结果 LC患者术后大部分存在中等程度的疼痛,手术结束时静脉注射氟比洛芬酯50mg可使VAS显著减低（P＜0.01）,且无明显不良反应.结论 静脉注射氟比洛芬酯可安全用于LC术后急性疼痛的治疗.     

需求牵引下智能医嘱平台的设计与实现

目的 设计实现基于医生站的智能医嘱平台.方法 基于需求牵引原则,根据人工智能基本原理,设计基于临床急需的智能医嘱的计算机系统.结果 实现了多种智能功能,提高了医嘱开具有效性.结论 医嘱智能平台为临床工作发挥了积极作用.     

合理医疗指引监管平台对质量管理映射的研究

介绍了合理医疗指引监管平台的基本构成和功能,分析了其在医院临床使用前后的相关数据,了解该平台在医院医疗质量管理中实际发挥的作用.根据平台运行后各种数据的分析结果,深入探讨了医院存在的医疗质量问题与质量管理问题,并提出了提高医院管理水平的建议,以使信息系统更好地发挥最大的辅助管理效能.     

右美托咪定对甲状腺手术患者全麻恢复期的影响

目的 探讨右美托咪定对甲状腺手术患者全麻恢复期的影响.方法 将2015年12月~2016年12月在我院外科行甲状腺手术的100例患者随机分为两组,对照组于麻醉诱导后静脉泵注生理盐水,观察组则静脉泵注右美托咪定0.4μg·kg-1,比较两组患者手术指标、苏醒各项指标、拔管后各时间点疼痛、镇静及躁动评分.结果 观察组麻醉时间、手术时间、术中出血量与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间与对照组相比无明显差异(P>0.05);观察组拔管后RS评分、Ramsay评分、VAS评分与对照组相比差异明显(P<0.05).结论 右美托咪定应用于甲状腺手术患者全麻恢复期效果显著,能够较好的抑制应激反应,使血流动力学更加平稳,不影响苏醒质量,具有积极的临床意义.     

罗哌卡因用于病人自控上胸段硬膜外镇痛

目的 比较0．15％、0．20％和0．25％的罗哌卡因加2μg／mL芬太尼用于乳癌术后病人自控硬膜外镇痛（PCEA）的效果及不良反应。方法 60例ASAⅠ-Ⅲ级择期乳癌根治术的病人，T2-3或T3-4．常规硬膜外穿刺向头端置管，注入1．00％利多卡因3mL为试验量，5min后分别以0．15％（Ⅰ组n=20）、0．20％（Ⅱ组n=20）和0．25％（Ⅲ组n=20）的罗哌卡因加2μg／mL芬太尼维持麻醉并继续行术后PCEA，持续镇痛治疗48h，由不知情者记录术后0-3，3-24，24-48h各时段休息和咳嗽时的VAS评分，不良反应及呼吸频率、潮气量和分钟通气量。结果 3组病人均未出现严重的并发症。组Ⅱ与组ⅢVAS评分比较差异无显著性（P〉0．05），组Ⅰ与组ⅡVAS评分比较术后24h内差异均有显著性（P〈0．05），呼吸频率、潮气量和分钟通气量3组各时点比较差异无显著性。结论 0．20％和0．25％的罗哌卡因加2μg／mL芬太尼可满意而安全地用于乳腺癌根治手术后上胸段PCEA。