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提要目的探讨PTCD(经皮经肝胆管引流术)并胆道支架种植术对恶性梗阻性黄疸的治疗效果。方法回顾性分析近3年来我院所开展的PTCD并胆道支架种植20例患者的临床资料。结果穿刺成功率100%。全部患者未出现出血、胆道漏、胆汁性腹膜炎等并发症。患者随诊最长时间14个月。结论PTCD并支架种植术是一种较好的姑息治疗梗阻性黄疸的有效方法。对不宜手术或无手术机会的患者是最佳的选择。 相似文献
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目的探讨肝硬化门静脉高压性肺动脉高压 ( portopulmonary hypertension, POPH)的临床特点及免疫学改变。方法将100例肝硬化患者分为POPH组及非POPH组,比较两组患者的临床特点。测定POPH患者T细胞亚群及NKCDl6+CD56细胞的表达水平。结果100例肝硬化并门静脉高压患者中10例合并POPH。POPH大小与Child—Pugh分级无关(P〉0.05)。两组患者丙肝肝硬化患病率差异有统计学意义(P〈0.05)。两组间患者合并( portal vein thrombosis, PVT)的比例差异有统计学意义(50%VS16.7%,P〈0.05)。8例病毒性肝硬化并POPH患者中,有6例患者NKCD16+CD56细胞数目降低。结论门脉高压肝硬化患者可伴发POPH。HCV感染、PVT以及NKCDl6+CD56降低在POPH形成过程中可能起重要作用。 相似文献
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胆囊切除术后胆总管结石的内镜治疗 总被引:2,自引:2,他引:0
目的探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)和网篮取石对胆囊切除术后胆总管结石患者的治疗价值及安全性。方法回顾性分析158例胆囊切除术术后胆总管结石患者进行EST切开取石和鼻胆管引流治疗的临床资料。结果158例患者153例获成功,5例手术失败,入院时症状如黄疸、发热、上腹胀痛不适等均明显改善。术后并发症,一过性高淀粉酶血症85例,活动性出血2例,ERCP术后急性胰腺炎16例,胆管炎5例,无一例胆漏及死亡患者。结论EST治疗胆囊切除术后患者胆总管结石是一种疗效确切、安全系数较高的微创治疗方法。 相似文献
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胃病患者幽门螺旋杆菌感染状况及药物敏感试验分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨常见胃病的幽门螺旋杆菌(HP)感染情况及其HP感染患者药物敏感分析。方法取1038例胃病患者(浅表性胃炎695例,萎缩性胃炎20例,消化性溃疡274例,残胃炎24例,胃癌25例)胃黏膜活组织行采用HP培养及鉴定,对HP菌株采用抗菌药物药敏试纸片琼脂扩散法作药物敏感试验。结果1038例患者中有328例感染HP,胃癌、消化性溃疡、残胃炎、慢性胃炎HP阳性率分别为44.0%、40.5%、33.3%、27.7%。328例HP阳性患者对左氧氟沙星、庆大霉素、克拉霉素、呋喃唑酮及甲硝脞耐药率分别为2.1%、2.7%、26.8%、26.5%、98.5%。结论HP感染是多种胃病的致病因素,对HP感染患者首选左氧氟沙星、庆大霉素治疗,呋喃唑酮与克拉霉素不作首选,甲硝唑普遍耐药,不宜应用。 相似文献
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目的观察急性肝损伤后小鼠血清和肝组织白细胞介素-18(IL—18)水平,探讨IL—18与肝损伤的关系及意义。方法用刀豆蛋白A(ConA)诱导小鼠急性肝损伤构建实验动物模型,将80只小鼠随机分成对照组和实验组,每组40只。对照组经尾静脉注射生理盐水0.3ml/只,实验组注射等体积的ConA(20mg/kg)。经上述处理后4h取血并切下适量肝组织制成匀浆,测定血清IL-18、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和肝匀浆中的IL-18水平。结果实验组血清IL—18、ALT和肝组织IL—18水平均显著高于对照组,两两比较差异有统计学意义;实验组血清及肝组织匀浆中IL—18均与血清AIJT呈显著正相关;实验组肝组织IL—18与血清IL—18水平也呈显著正相关。结论IL—18与ConA诱发的小鼠急性肝损伤有密切关系,提示动态检测1L-18可作为肝损伤严重程度的一种指标。 相似文献
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质子泵抑制剂干预疗程对非甾体类抗炎药溃疡性再出血的影响 总被引:5,自引:2,他引:5
目的:探讨质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)不同干预疗程对非甾体类抗炎药((non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)所致消化性溃疡并出血的治疗作用.方法:将我院门诊及住院确诊因服用非甾体类抗炎药致上消化道出血的118例患者分为3组:A组服用PPI 2~3个月后停服,B组应用PPI>12个月并拟继续应用,C组同时应用PPI及胃黏膜保护剂,疗程同B组.比较3组患者1年内上消化道再出血发生率的高低.结果:A组患者1年内再出血发生率约为33.0%(10/30),B组患者1年内再出血发生率约为8.0%(4/53),C组患者1年内再出血发生率约为6.0%(2/35),B组及C组患者再出血发生率均显著低于A组(P<0.01),而B组患者与C组患者再出血发生率比较无明显差异(P>0.05).结论:PPI干预疗程(<3个月)不能减少上消化道再出血的发生率.长期干预治疗(疗程>1年)可明显减少非甾体类抗炎药所致上消化道出血及再出血的发生率.是否合用胃黏膜保护剂对上消化道再出血发生率无明显影响. 相似文献
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高龄胆总管结石患者ERCP取石术疗效分析及安全性评估 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨高龄胆总管结石患者行ERCP取石术的疗效及安全性。方法对58例70岁以上胆总管结石患者行ERCP取石术,观察其取石成功率、并发症发生率、治疗后1周肝功能变化、黄疸消退及住院时间,并与同期46例行传统外科手术治疗的患者比较。结果两组患者均无死亡。ERCP组取石成功率为879%(51/58),并发症发生率为8.6%(5/58),黄疸消退时间为(7.2±1.5)d、住院时间为(9.2±2.6)d,而传统手术组分别为89.1%(41/46)、8.7%(4/46)、(14.3±2.9)d、(15.0±37)d。两组取石成功率和并发症发生率的差异无统计学意义(均P〉0.05),但ERCP组黄疸消退时间和住院时间均明显缩短(均P〈0.01),治疗后1周血TBIL和DBIL的下降更为明显(均P〈0.05)。结论对高龄胆总管结石患者行ERCP取石安全性好,并发症发生率低,疗效确切,较传统的外科手术取石引流能减轻创伤、缩短治疗时间。 相似文献
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目的探讨ERCP对不明原因的胆总管扩张的诊断价值。方法对50例临床体外超声检查发现有胆总管扩张、但病因诊断有困难的患者,其中临床上伴有黄疸33例,不伴有黄疸17例,进一步行CT、ERCP检查,对胆总管扩张的病因进行评估分析。结果伴黄疸的胆管扩张的病因主要为胆总管结石、胆总管下段癌、壶腹部癌、胰腺癌、肝内胆管乳头状瘤、胆总管隔膜症、Mirrizi综合征等。不伴有黄疸的胆管扩张的病因主要为十二指肠乳头旁憩室、胆总管下段炎、慢性胰腺炎、胆总管下段腺瘤等。结论ERCP可清晰地观察乳头周围及整个胆管树形态,对不明原因的胆总管扩张有很高的诊断价值。 相似文献