切开复位内固定联合负压封闭引流治疗开放性胫骨Pilon骨折的效果分析

目的 观察分析切开复位内固定联合负压封闭引流(VSD)治疗开放性胫骨Pilon骨折的效果.方法 抽调我院收治的36例开放性胫骨Pilon骨折患者,随机单盲法分为两组,对照组16例采用切开复位内固定治疗,观察组20例采用切开复位内固定联合VSD治疗.记录两组患者的踝关节功能情况、骨折愈合时间和感染情况.结果 观察组患者踝关节功能优良率观察组为90.0％,无感染发生率,对照组为75.0％,感染发生率为12.5％;骨折愈合时间观察组为(5.4±1.3)个月,对照组为(6.6±0.8)个月,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用切开复位内固定联合VSD治疗开放性胫骨Pilon骨折,可有效预防感染发生,有利于踝关节功能的恢复和骨折愈合.     

肱三头肌两侧入路手术治疗儿童肱骨髁上骨折

选取我院肱骨髁上骨折患儿26例,随机分为观察组和对照组各13例。对照组采用牵引、固定治疗,观察组采用肱三头肌两侧入路手术治疗。观察比较两组患儿临床疗效。结果两组患儿经治疗后,对照组优良率为69.23%,观察组优良率为92.31%,观察组明显优于对照组,且差异具有统计学意义,P〈0.05。肱三头肌两侧入路手术治疗儿童肱骨髁上骨折具有伤情暴露充分、损伤小、处理方便等优点,值得临床推广。     

降钙素联合手术治疗老年骨质疏松性桡骨远端不稳定性骨折疗效

目的观察降钙素联合手术治疗老年骨质疏松性桡骨远端不稳定性骨折术后疗效。方法80例桡骨远端背侧不稳定性骨折患者,随机分为研究组(40例)及对照组(40例),均采用掌侧锁定加压钢板手术治疗,术后研究组给予肌注降钙素50IU(2周后增加到100IU)及口服钙尔奇D600抗骨质疏松治疗,对照组仅口服钙尔奇D600,两组药物给予时间均为3个月。术后观察骨折愈合情况,测量左髋关节骨密度,记录患者改良的Mcbride腕关节功能评价标准、手术相关并发症、药物不良反应及其他部位骨折等情况。结果所有病例获得随访,随访时间12个月,改良的Sarmiento影像学评分:研究组优27例,良13例;对照组优23例、良17例。改良的Mcbride腕关节功能评分:研究组优25例、良11例、可4例;对照组优13例、良19例、可9例。两组骨密度术前比较无差异(P0.05),术后6、12个月时骨密度比较差异显著(P0.01)。结论掌侧锁定加压钢板联合使用鲑鱼降钙素抗骨质疏松治疗可有效治疗骨质疏松患者桡骨远端不稳定性骨折,进一步加强内固定效果,促进骨折愈合,提高腕关节功能。