卡瑞利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇+顺铂化疗用于局部晚期食管癌术前的效果及对PD-1、PD-L1水平的影响研究

目的 研究卡瑞利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇+顺铂化疗用于局部晚期食管癌术前的效果以及对外周血T淋巴细胞程序性死亡受体-1(PD-1)、程序性死亡配体1(PD-L1)水平的影响。方法 73例局部晚期食管癌患者,采用电脑系统随机分为对照组(36例)和研究组(37例)。对照组术前采用白蛋白结合型紫杉醇+顺铂化疗治疗,研究组术前在对照组基础上加用卡瑞利珠单抗治疗。比较两组患者PD-1、PD-L1水平,免疫功能指标(CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺),疗效,不良反应发生情况。结果 治疗前,两组患者的PD-1、PD-L1水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的PD-1、PD-L1水平均低于本组治疗前,研究组患者的PD-1(244.47±15.72)ng/L、PD-L1(292.13±21.67)ng/L均低于对照组的(258.89±13.64)、(314.98±22.54)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者CD3⁺、CD4...     

不同体位对心功能不全患者中心静脉压监测的影响

目的观察心功能不全患者体位改变对中心静脉压监测的影响。方法对27例心功能不全患者在3个时段先后采用平卧位、半卧位测量中心静脉压,将观察数据行统计分析。结果 3个时段两种体位测出的中心静脉压值其差异无统计学意义;中心静脉压变化与心功能分级、射血分数及应用血管活性药物无明显关系。结论体位改变对心功能不全患者中心静脉压监测影响不大。     

脊髓损伤患者膀胱功能的系统康复训练及护理

脊髓损伤（Spinalcordinjury,SCI）多伴有膀胱功能障碍,不仅给患者日常生活带来痛苦,更重要的是反复泌尿系感染引起肾功能衰竭,直接影响患者生命的维持[1].传统的治疗方法靠导尿管排尿.     

急性心肌梗死患者便秘的护理干预

急性心肌梗死(AMI)患者发生便秘后易诱发心律失常或急性左心衰竭,甚至猝死[1].我科通过对急性心肌梗死患者实施生理、心理、社会各方面综合干预来防治急性心肌梗死患者的便秘,收到了良好效果,现报告如下.     

急性心包填塞的抢救与护理

急性心包填塞是一种来势凶险、病情危重的急诊疾病,若不及时抢救,将因心脏收缩舒张严重受阻,心排血量急剧下降导致休克甚至死亡。2005年6月—2006年10月我科共收治了7例急性心包填塞患者,经过积极抢救和护理,急性心包填塞症状缓解,康复或好转出院。现将抢救和护理体会报道如下。1临床资料1·1一般资料7例中,男6例,女1例;年龄20~75岁,平均53.14岁。病因为暴力伤6例,肿瘤1例。1·2结果6例因暴力引起的急性心包填塞患者,经紧急心包穿刺抽液或引流及对症、对因治疗,住院7~15 d,平均10·17 d,康复出院。肿瘤所致者,经心包穿刺抽液引流和化疗等治…     

红光照射对尿毒症患者血液透析动静脉内瘘感染的影响

目的探讨红光照射对尿毒症血液透析患者动静脉内瘘感染的影响。方法选取2015年4月-2017年3月在医院住院治疗及门诊血透的尿毒症血液透析患者268例,分为对照组和试验组,各134例,对照组患者给予传统的治疗方式,试验组在对照组的基础上给予红光照射干预,干预8周后,比较两组尿毒症血液透析患者动静脉内瘘感染率,统计感染病原菌分布,动静脉内瘘闭塞发生率和动脉瘤样扩张率,两组患者并发症及生活质量评分和满意情况。结果试验组动静脉内瘘感染率2.99%,对照组动静脉内瘘感染率20.15%,试验组中自体动静脉内瘘患者和移植动静脉内瘘患者均少于对照组(P0.05),两组共培养分离病原菌36株,混合感染5例;试验组患者动静脉内瘘闭塞和动脉瘤扩张的发生率均低于对照组(P0.05);试验组患者血栓和出血的发生率分别为2.99%和2.99%低于对照组10.45%和11.19%(P0.05)。试验组患者的身体状况、心理状况、社会能力、角色功能及总体生活质量评分分别为(13.61±2.93)、(9.81±2.14)、(8.93±1.64)、(8.85±1.92)及(41.13±2.45)分均高于对照组(P0.001),试验组患者的满意度优于对照组(P0.001)。结论将红光照射应用于尿毒症血液透析患者,可有效降低动静脉内瘘的感染率、动静脉内瘘闭塞发生率、提升患者的生存质量和满意度。     

心内科住院患者医院感染的分析与对策

目的探讨心内科住院患者医院感染的危险因素与护理对策。方法回顾性分析2006年1月至2008年5月心内科1607例非介入治疗患者的出院病历。结果1607例患者中,发生医院感染95例,感染发生率为5.91%。下呼吸道感染占首位,其次为泌尿道感染、上呼吸道感染、消化道感染等。医院感染与老年人免疫力低下、住院时间长、抗生素应用、侵入性操作密切相关。结论心内科患者医院感染的危险因素较多,护理工作者必须积极采取相应措施防范。     

磷酸肌酸钠对心衰伴肺部感染患者VEGF、IL-6、TNF-α及心功能影响

目的本文旨在探讨磷酸肌酸钠对心力衰竭伴肺部感染患者血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平及心功能影响。方法选取2016年1月-2019年6月台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院、恩泽医院收治的81例心力衰竭合并肺部感染患者,采用随机双盲的方式将其分为试验组39例和对照组42例。对照组患者接受抗感染和抗心力衰竭的常规治疗。试验组患者在对照组治疗的基础上联合用磷酸肌酸钠注射液治疗。抽取两组肘静脉血,使用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清VEGF、IL-6、TNF-α表达水平。全自动病原菌鉴定仪检测痰标本的致病菌。治疗前后30 d使用彩色多普勒超声检测患者左室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD),根据检测结果计算左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)。结果 81例心力衰竭合并肺部感染患者共分离出致病菌90株,其中革兰阳性菌32株占35.56%,革兰阴性菌53株占58.89%,真菌5株占5.56%。治疗后,试验组总有效率92.31%,高于对照组的76.19%(P<0.05);对照组的不良反应率为16.67%,高于试验组的10.26%(P<0.05)。治疗后,两组患者血清VEGF、IL-6、TNF-α水平均优于治疗前,且试验组血清IL-6、TNF-α表达水平较对照组低(P<0.05),血清VEGF表达水平较对照组高(P<0.05)。治疗后,两组患者LVEDD、LVESD较治疗前降低,LVEE较治疗前升高(P<0.05),且试验组LVEDD、LVESD较对照组低,LVEE较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心力衰竭合并肺部感染患者接受磷酸肌酸钠治疗,能有效控制炎症反应和改善心功能。     

远红外线照射对血液透析患者内瘘血流量的影响研究

目的观察远红外线照射对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘血流量的影响。方法选择行维持性血液透析自体动静脉内瘘血流量不理想的尿毒症患者71例,采用随机数字表分观察组(35例)和对照组(36例)。观察组采用"非热康谱"TY-102F远红外线治疗,对照组采用常规的握拳与放松、内瘘局部热敷等方法。比较两组患者治疗前后内瘘血流量的变化。结果治疗后内瘘血流量观察组(245.43±10.94)ml/min、对照组(208.47±15.71)ml/min,两组患者较治疗前均有改善,但观察组治疗效果更佳,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论远红外线照射可改善维持性血液透析患者自体动静脉内瘘血流量。     

农村社区中老年高血压患者治疗依从性调查分析

目的了解农村社区中老年高血压患者治疗依从性状况及其影响因素。方法 2011年8月,采用自行设计问卷对浙江省台州市路桥区某农村社区178例中老年高血压患者治疗依从性进行调查分析。结果 178例患者中服药依从性好的占76.40%,其中中年人相对较差;非药物治疗依从性相对较差,其中不能做到合理饮食的占54.49%,定期复查依从性差的占67.98%,运动依从性差的达87.08%。结论对农村社区中老年高血压患者应加强高血压相关知识的宣教,倡导健康的生活方式,改善患者健康行为信念,提高治疗依从性,防止疾病的发展和并发症的发生,降低致残率、致死率,提高生存质量。