三孔法腹腔镜与传统手术治疗小儿腹股沟疝的效果比较

目的对比分析三孔法腹腔镜与传统手术治疗小儿腹股沟疝的临床效果。方法选取2012年10月至2014年8月登封市中医院普外科收治的204例小儿腹股沟疝患者,根据手术方式分为腹腔镜组(108例)和传统手术组(96例)。腹腔镜组采用三孔法完全腹腔镜下疝囊高位结扎术,传统手术组采用传统开腹手术方式行小儿疝囊高位结扎,比较两组患儿术中及术后情况。结果腹腔镜组患儿切口总长度、手术时间、术中出血量、术后自主活动时间及住院时间明显优于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组复发率、并发症及隐性疝发生率明显优于传统手术组(P<0.05)。结论与传统手术相比,腹腔镜治疗小儿腹股沟疝具有手术时间短、出血少、复发率低、术后并发症少等优点,是一种较好的手术方式,值得临床推广。     

腹腔镜阑尾切除戳孔感染的临床分析

目的探讨腹腔镜阑尾切除术戳孔感染的预防措施,降低戳孔感染的发生率。方法回顾性分析我科307例腹腔镜阑尾切除患者的临床资料。结果 3例中转开腹,9例出现戳孔感染,均无其他并发症发生,其中急性单纯性阑尾炎合并2型糖尿病1例,占1.43%(1/70),急性化脓性阑尾炎4例,占2.16%(4/185),急性坏疽穿孔性阑尾炎4例,占7.69%(4/52),感染的戳孔均为阑尾取出孔,其中8例受阑尾污染,受阑尾污染的戳孔术后发生感染的机率明显高于未受阑尾污染的戳孔,差异有统计学意义(x2=25.13,P0.01)。结论完全经穿刺套管内或装入可靠的标本袋取出阑尾,阑尾不直接接触戳孔,保护戳孔不被污染,是预防戳孔感染的主要措施。     

经皮粗针穿刺活检乳腺肿物108例

目的：探讨粗针经皮穿刺活检乳腺肿物的临床价值。方法对108例超声诊断BI-RADS分类Ⅲ类以上的乳腺肿块用16 G活检针经皮穿刺活检,所有病例均手术治疗,且以术后病理结果为诊断标准。结果108例患者的乳腺肿物中,穿刺活检诊断乳腺癌66例,术后病理诊断乳腺癌69例,穿刺活检病理诊断假阴性3例。穿刺活检诊断乳腺癌的灵敏度为95.7%,特异度100%,穿刺准确率97.2%,阳性预测值100%,阴性预测值92.6%,约登指数0.957,Kappa值为0.941（P＜0.01）。结论经皮粗针穿刺活检乳腺肿物具有较高的准确性,与术后病理结果一致性高,且创伤小,痛苦轻,是基层医院确诊乳腺肿物性质的重要方法,值得推广应用。     

经皮穿刺置入中心静脉导管治疗肝脓肿34例临床分析

目的探讨单腔中心静脉导管在经皮穿刺治疗肝脓肿中的临床应用价值。方法回顾性分析我科采用单腔中心静脉导管经皮穿刺治疗的34例肝脓肿患者的临床资料。结果 34例肝脓肿患者均一次穿刺成功,2例脓肿破溃者联合膈下穿刺置管引流,34例患者均在穿刺24-48h后腹痛症状明显减轻,发热症状消失,引流7-21d脓腔消失后拔管,34例患者均治愈。结论超声引导下经皮穿刺置入单腔中心静脉导管引流治疗肝脓肿疗效确切,并发症少,创伤小,痛苦轻,费用低,并且能在床边操作,值得临床推广和应用。