华法令对中老年非瓣膜病房颤病人抗凝治疗的临床研究

目的观察华法令对于中、老年心房颤动病人抗凝治疗的有效性和安全性。方法对符合本研究标准的86例老年心颤动病人随机分为两组,华法令疗组(治疗组)和阿司匹林对照组(对照组),治疗组41例,给予华法林3mg/d开始,监测凝血酶原时间(PT)及国际标准化比值(INR)观察7～15d使INR达到2.0～3.0范围内,以后每月查1次INR。若病人需增加或减少药物或有出血倾向时随时再测INR。对照组45例,给予阿司匹林300mg/d,分2次服用。结果治疗组,平均9.7±2.1d,INR达2.0～3.0(平均2.5±0.12),其中INR在1.8～2.5(平均1.90±0.21)之间者占90.2%,治疗组有1例高血压心脏病病人出现脑梗死,而对照组有6例发生脑梗死,其余不良反应率两组差异无显著性。结论中、老年非瓣膜病心房颤动病人选择华法令2～3mg/d时,加强服药后监测及各药物间的相互作用,使INR保持在1.8～2.5之间是有效、安全的。     

脑出血后平均血压、出血量与预后的临床观察

目的 :探讨脑出血病人发病时平均血压水平、出血量、年龄与预后的关系 ,以了解发病时的平均血压水平能否判断预后 ,并指导临床治疗。方法 :选取发病后 2 4h内经头颅CT证实脑出血 ,均符合全国第四届脑血管病会议关于脑出血诊断标准的病人 ,对死亡组和存活组不同出血部位的平均血压、年龄、血肿平均体积进行统计。结果 :壳核和丘脑出血的病人 ,死亡和存活组比较 ,平均血压统计学上有非常显著性差异 ;死亡和存活组病例的年龄、脑出血后血肿体积比较统计学有非常显著性差异。结论 :壳核和丘脑出血的病人 ,患病时平均血压越高病人预后越差 ,脑出血后血肿的体积越大 ,预后越差。     

300例冠心病患者心律失常分析

目的 :探讨冠心病患者心律失常的类型、机理。方法 :以标准 12导联心电图检查 ,分析 30 0例冠心病患者心律失常的发病类型、机理。结果 :心律失常类型 :包括房颤占 36 6 7%,房性早搏 35 33%,室性早搏 30 0 0 %,窦性心动过速 3 33%,室上性心动过速 1 33%,室性心动过速 0 6 7%,窦性心动过缓 4 0 0 %,房室传导阻滞 3 0 0 %,左前分支传导阻滞 1 6 7%,右束支传导阻滞 3 33%,左束支传导阻滞 0 6 7%,窦房阻滞 0 6 7%。结论 :冠心病患者心律失常类型多变 ,其中以房颤的发病率最高。     

心先安对充血性心衰患者QT离散度的影响

近年来临床研究不断证实 QT离散度 (QTd)具有重要的临床意义 ,充血性心衰 (CHF)患者 QTd增加与恶性心律失常、心源性猝死有明显的相关性 〔1〕。心先安是一种新型的正性肌力药物 ,同时可降低外周阻力。多中心临床研究证实 ,心先安对改善 CHF患者心功能具有重要的临床意义。本研究旨在探讨心先安对 CHF患者心功能及 QTd的影响。1　资料与方法1.1　 病例与分组　 12 6例 CHF患者均为住院或具有完整资料的门诊病人 ,其中男 82例 ,女 4 4例 ,年龄 4 6～ 78岁 ,平均年龄 6 2± 5 .2岁。随机单盲分为心先安治疗组 6 2例 ,其中男 4 0例 ,女…     

73例小儿过敏性咳嗽的诊断及治疗分析

小儿过敏性咳嗽是儿科门诊及住院部的常见病及多发病。大部分患儿均有慢性咳嗽病史超过1个月以上，多数患儿已应用多种抗菌素及中药治疗，部分患儿需经常使用激素治疗。过敏性咳嗽反复发作、呈慢性迁延性。现将本院近6年来门诊及住院部治疗过敏性咳嗽的患儿73例报告如下。     

浅谈整体护理中的伦理问题

<正> 目前,在实施整体化护理工作过程中,存在着许多影响整体护理质量的因素,有些因素已成为医院管理中不能以行政手段强制的突出矛盾,是管理上的一大难题,笔者认为要解决这些问题是个多环节的系统工程,除了各级领导应重视护理队伍的稳定和建设,理顺医护、政护关系,提高质量意识外,更要加强伦理教育,提高道德情操和事业心。在实施整     

华法令对非瓣膜病性房颤患者血栓形成的干预作用

目的　探讨华法令对于非瓣膜病性心房颤动 (NVAF)患者抗凝治疗的临床效果 ,摸索出深圳地区NVAF患者华法令抗凝治疗的有效安全剂量。方法　对符合本研究标准的 74例老年心房颤动患者随机分为华法令治疗组和阿司匹林对照组 ,治疗组 36例 ,给予华法令 3mg d开始 ,监测凝血酶原时间(PT)及国际标准化比值 (INR) ,连续观察 4周使INR在 2 .0～ 3.0范围内 ,以后每月查 1次INR。若患者需增加或减少药物或有出血倾向时随时再测INR ;对照组 38例 ,给予阿司匹林 30 0mg d ,分 2次服用。结果　治疗组PT监测 ,第 1、2、4、8周 ,均较用药前有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;随访期间 ,治疗组脑卒中的发生率为 2 .8% ,对照组为 13.2 % ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;两组均未见明显的出血等不良反应。结论　深圳地区非瓣膜病性心房颤动患者选择华法令 3～ 4mg d抗凝治疗是安全有效的     

氯唑沙宗对脑血管疾病引发呃逆的疗效观察

目的 :观察氯唑沙宗对脑血管疾病引发呃逆症的治疗效果 ,探讨呃逆的发病机理及氯唑沙宗的药理作用。方法 :对 5 0例经颅脑CT证实为脑出血或脑梗死的患者 ,随机分为治疗组 :口服氯唑沙宗 0 .4g/次 ,3次 /d ;对照组 :口服胃复安 10mg/次 ,3次 /d ,并记录两组患者的治疗效果。结果 :两组的显效率分别为 80 %和 2 5 % (P <0 .0 1) ,总有效率分别为 93.3%和 4 5 % (P <0 .0 1)。两组比较差别有显著意义。结论 :本研究提示氯唑沙宗对脑血管疾病所引发的呃逆症有良好的治疗效果 ,且毒副作用少 ,值得推广。     

雷尼替丁加三七治疗消化性溃疡80例疗效观察

1　临床资料1 1　一般资料　治疗组 80例 ,男 70例 ,女 10例 ;年龄 2 0～72岁 ,平均年龄 42岁。对照组 76例 ,男 68例 ,女 8例 ,年龄18～ 71岁 ,平均 43岁。全部病例均有上腹隐痛 ,80 %有嗳气 ,68%有返酸 ,全部病例均经胃镜或胃肠钡餐透视 ,证实为消化性溃疡 (活动期 ) ,其中治疗组 ,胃溃疡 2 2例 ,十二指肠溃疡 52例 ,复合性溃疡 6例 ;对照组胃溃疡 16例 ,十二指肠溃疡 56例 ,复合性溃疡 4例。1 2　治疗方法　治疗组 ,每日雷尼替丁 3 0 0mg分早、晚各 1次 ,每次同时用三七 (研粉 ) 2g ,开水冲服 ;对照组 ,每日口服雷尼替丁 3 0 0mg ,服药方…     

华法令对非瓣膜病性房颤患者血栓形成的干预作用

目的　探讨华法令对于非瓣膜病性心房颤动患者抗凝治疗的临床效果 ,摸索出深圳地区NVAF患者华法令抗凝治疗的有效安全剂量。　方法　对符合本研究标准的 74例老年心房颤动患者随机分为华法令治疗组和阿司匹林对照组 ,华法令治疗组 3 6例 ,给予华法令 3mg/d开始 ,监测凝血酶原时间 (PT )及国际标准化比值 (INR) ,连续观察 4周使INR在 2 .0～ 3 .0范围内 ,以后每月查 1次INR。若病人需增加或减少药物或有出血倾向时随时再测INR ;阿司匹林对照组 3 8例 ,给予阿司匹林 3 0 0mg/d ,分 2次服用。　 结果　华法令治疗组PT监测 ,第 1、2、4、8周 ,均较用药前有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;随访期间 ,华法令治疗组脑卒中的发生率为 2 .8% ,阿司匹林对照组为 13 .2 % ,两组比较有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ;两组均未见明显的出血等副作用。　结论　深圳地区非瓣膜病性心房颤动患者选择华法令 3～ 4mg/d抗凝治疗是安全有效的。