断流术与分流术在门静脉高压治疗的比较

目的探讨分流术与脾切除及贲门周围血管离断术对门静脉高压症的治疗作用。方法回顾该院从2005年6月至2012年6月共113例采用脾切除及贲门周围血管离断术与分流术治疗门脉高压症患者的临床资料,分析手术前后患者脾功能亢进症状、肝功能、食管胃底静脉曲张等情况,比较两者的手术死亡率及术后再出血、肝性脑病和门静脉血栓的发生率。结果治疗后两组患者自由门静脉压(free portal pressure,FPP)均明显低于治疗前,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),两组患者治疗后FPP差异无显著性,无统计学意义(P0.05);治疗后及随访期间,分流组分流术组术后食管胃底静脉曲张减轻率和腹水消失率优于断流组,差异有统计学意义(P0.05),近期肝功能好转情况两组间差异无统计学意义(P0.05);术后随访患者,分析两组患者术后再出血、肝性脑病和门静脉血栓的发生率,分流组再出血及门静脉血栓发生率低于断流组,两者差异有统计学意义(P0.05);断流组肝性脑病发生率显著低于分流组,两者差异有统计学意义(P0.01)。结论对于门静脉高压症患者,脾切除及贲门周围血管离断术相比分流术具有更好的治疗效果,该手术方法具有肝性脑病不易发生,较好的维持入肝血流且止血彻底,肝功能影响小的优势,且手术创伤较小、手术死亡率低、操作简便,易于在基层推广。     

甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的疗效分析

目的 探讨甲状腺结节患者采用甲状腺腺叶切除术治疗的疗效.方法 选择2009年1月至2012年12月我院收治的100例甲状腺结节患者作为观察对象,随机分为观察组50例和对照组50例,观察组采用甲状腺腺叶全切术治疗,对照组采用甲状腺次全切术治疗.观察并比较两组手术时间、术中出血量和术后并发症等,评估疗效.结果 观察组手术时间和术中出血量均显著低于对照组,差异均具有统计学意义（均P＜0.05）;观察组术后并发症发生率为14.0％,显著低于对照组34.0％,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 甲状腺结节患者采用甲状腺腺叶切除术治疗,手术时间短,术中出血少,术后并发症少,利于恢复.     

2型糖尿病急诊患者肝胆疾病的危险因素分析

目的观察和分析2型糖尿病急诊患者肝胆疾病的危险因素。方法选择我院2009年1月至2012年12月接收治疗的100例急诊2型糖尿病患者为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果 100例患者有45例患者出现了肝胆疾病,占总数的45%。其中,2型糖尿病患者中发生肝胆疾病的危险因素与患者年龄、饮食、糖尿病病史、饮酒、以及糖尿病的治疗方法均有明显关系,数据差异显著,具有统计学意义,P<0.05。结论在2型糖尿病患者治疗过程中,发生肝胆疾病的因素与血糖、饮食、治疗方法等因素息息相关。临床医师需要合理控制患者饮食、调节代谢、并加强对疾病知识的教育,提高患者的治疗配合度,对避免出现2型糖尿病肝胆疾病具有重要意义,可以作为临床治疗的参考依据。