诺和锐30特充联合口服降糖药治疗2型糖尿病

本文观察30例2型糖尿病患者，已采用饮食控制及多种口服降糖药物治疗，血糖控制不满意，且睡前血糖高，予睡前（晚9-10点），注射1次诺和锐30特充，分别于治疗前与治疗后观察空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）的变化。结果显示联用诺和锐30特充治疗后6周FPG、2hPG均较前明显下降（P〈0.01），且低血糖发生少。提示诺和锐30特充睡前注射，联合口服降糖药方案具有降糖效果佳，安全性良好的特点。     

球囊导管扩张术治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄的探讨

目的探讨球囊导管扩张食管贲门癌术后吻合口狭窄的方法及疗效。方法对2002~2008年经食管钡餐及临床证实吻合口狭窄的45例患者行球囊扩张术,术后定期随访,观察患者临床症状缓解与复发、内镜和X线钡餐检查结果。结果 45例患者吞咽困难症状均得到缓解,扩张成功率100%,术后未出现消化道大出血、穿孔等并发症。随访3个月,总有效率为88.9%（40/45）。结论该方法简单,效果满意,安全可靠,是目前治疗吻合口溃疡的好方法 。     

球囊导管扩张术治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄的探讨

目的：探讨球囊导管扩张食管贲门癌术后吻合口狭窄的方法及疗效。方法：对2002～2008年经食管钡餐及临床证实吻合口狭窄的45例病人行球囊扩张术,术后定期随访,观察患者临床症状缓解与复发、内镜和X线钡餐检查结果。结果：45例患者吞咽困难症状都得到缓解,扩张成功率100％,术后未出现消化道大出血、穿孔等并发症。随访3个月,总有效率为88．9％（40／45）。结论：该方法简单,效果满意,安全可靠,是目前治疗吻合口溃疡的好方法。     

急性胰腺炎患者P-选择素、IL-6、D-二聚体及疾病严重程度的关系研究

目的检测急性胰腺炎（AP）患者P-选择素、IL-6和D-二聚体水平变化及疾病严重程度的相关性,帮助提示疾病的严重程度和治疗选择。方法收集56例胰腺炎患者：轻型胰腺炎（MAP）22例及重症胰腺炎组（SAP）34例;其中SIRS组36例与非SIRS组20例,应用酶联免疫吸附法检测患者P-选择素、IL-6和D-二聚体水平及分析D-二聚体与P-选择素和IL-6的相关性。结果用方差分析、Pearson相关和ROC曲线分析。结果 SAP组和SIRS组P-选择素、IL-6、D-二聚体浓度明显高于MAP组及非SIRS组（P均〈0.05）;D-二聚体与P-选择素（γ=0.463,P〈0.001）、与IL-6（γ=0.276,P=0.013）皆相关。ROC的曲线显示D-二聚体诊断SAP曲线下面积更大。结论 P-选择素、IL-6和D-二聚体在SAP组比MAP组升高更明显,P-选择素、IL-6与D-二聚体相关。D-二聚体明显升高提示诊断SAP。     

普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压的近期疗效与安全性

目的探讨普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压的近期疗效与安全性。方法对51例肝硬化门静脉高压患者采用口服普萘洛尔治疗,起始剂量为10mg·次-1,3次·d-1,之后根据患者血压、心率变化情况调整普萘洛尔的剂量,治疗2周。比较患者治疗前后血压,心率,门静脉内径(DPV)、最大血流速度(VPV)与血流量(QPV),脾静脉内径(DSV)、最大血流速度(VSV)与血流量(QSV),肝静脉压力梯度(HVPG)、肝静脉自由压(FHVP)、肝静脉楔入压(WHVP)等指标的变化。结果患者治疗后血压、心率、HVPG、DPV、VPV、QPV、VSV、QSV与治疗前比较均显著降低(P<0.05),其余指标较治疗前稍有降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。51例患者治疗过程中2例出现头晕,1例出现体位性低血压,未发现肝肾功能衰竭、电解质异常等严重不良反应。结论普萘洛尔是安全有效的非选择性β受体阻滞剂,可有效降低门静脉高压症患者的肝静脉压力梯度,降低门静脉血流,且安全性高。     

南阳市生活垃圾综合处理项目建设经验

介绍了南阳市城市生活垃圾综合处理工程建设中取得的经验教训,并提出了相应的建议。     

Syndecan-1在急性结肠炎小鼠模型中的表达

目的探讨Syndecan-1(Sdc-1)在葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的小鼠结肠炎中的表达及其在肠道炎症中的作用。方法54只C57BL/6小鼠随机分为正常对照组和模型组,每组27只。模型组自由饮用5%DSS溶液10天,建立急性结肠炎模型。正常对照组饮用蒸馏水10天。于实验第4、7、10天分别处死两组各9只小鼠。HE染色评价小鼠结肠组织学改变;RT-PCR检测小鼠肠黏膜Sdc-1 mRNA表达;免疫组化检测小鼠肠黏膜Sdc-1蛋白的表达。结果模型组小鼠结肠组织学评分均高于对照组(均p<0.01),以第7天评分最高(3.05±1.65)。模型组小鼠肠黏膜Sdc-1 mRNA表达水平均明显低于对照组(p<0.05),第7天最低(1.35±0.16)。模型组小鼠肠黏膜细胞表面Sdc-1蛋白水平均明显低于对照组(p<0.01),第7天最低(1.29±0.12)。结论小鼠结肠炎症的严重程度可能与肠黏膜Sdc-1 mRNA及Sdc-1蛋白表达水平减低有关,可能成为结肠炎诊治和病情监测的指标之一。     

达立通颗粒联合莫沙必利片治疗慢性功能性便秘46例

目的观察达立通颗粒联合莫沙必利片治疗慢性功能性便秘的疗效。方法将126例确诊为慢性功能性便秘患者随机分为3组,A组46例口服迭立通颗粒6g及莫沙必利片5mg,3次／d;B组42例P服聚乙二醇4000散剂10g,2次／d及莫沙必利5mg,3次／d;12组38例口服莫沙必利5mg,3次／d,3组疗程均为14d。观察治疗后患者大便次数、形状及大便困难等症状缓解情况。结果A组、B组和C组的总有效率分别为91．30％,95．23％,57．90％,A组、B组与C组相比差异有显著性（P〈0．01）。结论达立通颗粒联合莫沙必利治疗慢性功能性便秘疗效满意,不良反应少。     

升提益胃汤治疗胃下垂68例临床观察

升提益胃汤治疗胃下垂６８例临床观察陈智生陈予福建省长乐市金峰地段医院（３５０２１１）我院自１９８５年２月～１９９２年３月，应用升提益胃汤治疗胃下垂６８例，效果良好，现报告如下。１临床资料男性患者２８例，女性４０例，年龄２５岁～５５岁；病程１年以内４例...     

重症急性胰腺炎并发多器官功能障碍综合征诊治分析

目的 讨论重症急性胰腺炎并发多器官功能障碍综合征的临床特点和诊治分析.方法 选择2010-01～2013-10间的重症急性胰腺炎的患者54例,随机分为观察组和对照组,各27例.两组同时应用重症监护,胃肠减压,纠正水电解质紊乱和酸碱失衡,纠正低血压,抗休克,透析,使用血管活性药物或强心剂,行气管插管或切开,给予护肝药物,抗生素,行全胃肠外营养.观察组在此基础上加用地塞米松,10 mg,2 ～3次/d静滴;静脉滴注乌司他丁,2×106 U,2次/d;根据病情发展酌情处理半量或延长使用时间.结果 经过治疗后,观察组的总有效率为70.4％,比对照组高（P＜0.05）,差异有统计学意义.观察组体温、血淀粉酶、血氧分压、疼痛缓解时间、白细胞计数、血胆红素及慢性健康状况评分等各项指标数据都比对照组改善明显,（P＜0.05）,差异有统计学意义.结论 通过胃肠减压,纠正水电解质紊乱和酸碱失衡,纠正低血压,抗休克,透析,应用抗生素,胃肠营养支持等综合治疗,配合应用地塞米松和乌司他丁,对重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍综合征的治疗是可靠安全的,能有效降低死亡率.