抗真菌药物在新生儿和婴儿体内的药动学

目前大多数抗真菌药物的药动学数据来自成人,尚未建立不同年龄组儿童给药剂量的标准,且并非所有抗真菌药物都被批准用于新生儿和婴儿真菌感染的预防和治疗。然而新生儿和婴儿药动学特点与成人不同,且药动学参数随生长发育而变化。常用抗真菌药物(多烯大环内酯类、氟化嘧啶类、唑类和棘白菌素类)在新生儿和婴儿体内的吸收、分布、代谢和排泄过程具有较大的个体差异,也不同于其他年龄段儿童。目前抗真菌药物在新生儿和婴儿体内的药动学研究大多限于案例报道,应进一步开展抗真菌药物在新生儿和婴儿体内的药动学和药效学研究。     

新生儿专科临床药师工作的实践与展望

目的总结新生儿专科临床药师的药学服务经验,并探讨儿童专科医院临床药师工作切入点。方法结合临床典型案例,阐述新生儿专科临床药师具体工作内容。结果新生儿专科临床药师在新生儿重症监护病房（NICU）的药物遴选、用药方案调整、不良反应识别与处理,治疗药物监测结果解读等方面起到了不可取代的重要作用。结论新生儿专科临床药师工作在我院已初见成效。今后工作中,临床药师仍应立足临床,发挥专业特长,以患儿为中心,促进临床安全、合理地用药。     

319例次儿童霉酚酸血药浓度监测结果分析

摘 要 目的：分析复旦大学附属儿科医院2016年11月～2017年10月霉酚酸（MPA）血药浓度监测结果,促进临床安全用药。方法：采用酶放大免疫技术测定血清中游离MPA浓度,利用Mwphar+软件模拟MPA的药动学曲线,计算AUC0~12h值。收集患儿的临床资料,对患儿性别分布、疾病分类、血药浓度监测结果、药品不良反应（ADR）及转归情况进行分析。结果：纳入患儿237例,平均年龄为(10.70±3.61)岁,319例次MPA血药浓度监测结果。涉及到的疾病有14种,主要为系统性红斑狼疮（33.54%）,肾病综合征（16.61%）和异体器官移植（15.05%）。MPA AUC0~12h值在30~60 mg·h·L^-1的患儿约占48.28%。ADR主要涉及胃肠道（13.79%）,所有发生ADR的患儿症状好转或消失。结论：结合Mwphar+软件拟合AUC代谢曲线,可更好地掌握患儿体内MPA的暴露量,提高临床疗效,保障儿童安全用药。     

某三甲儿童医院515例药品不良反应回顾性分析

摘 要 目的：回顾性分析某三甲儿童医院515例药品不良反应（ADR）的发生特点,为预防药品不良反应和促进安全用药提供参考。方法：对该院2010年1月～2017年5月主动上报的515例有效ADR报告,按照患者性别、年龄、给药途径、药品种类,涉及的器官或系统及其临床表现等进行描述性统计分析。结果：515例ADR报告中,男女比例是3∶〖KG-*2〗2,1～12岁的患儿ADR构成比〖KG*4〗83.90%;静脉给药致ADR构成比〖KG*4〗48.62%;抗感染药致ADR构成比〖KG*4〗38.80%,其中头孢菌素致ADR构成比〖KG*4〗52.71%,严重ADR构成比〖KG*4〗11.84%。以皮肤及其附件损害最为常见,构成比〖KG*4〗39.46%。结论：医务人员应重视ADR的监测与报告,对常见ADR应密切观察,及时对症治疗,对新的严重ADR应及时上报,保障患者用药安全。