窒息新生儿血清TNF-α、IL-8、IL-10的变化在肾损伤中的作用

目的分析窒息新生儿血清TNF-α、IL-8、IL-10的变化,探讨其在窒息后肾损害中的价值。方法足月窒息儿107例,轻度窒息组(B1)63例、重度窒息组(C1)44例,对照组(A)30例,检测生后24 h、第3天、第7天的血清TNF-α、IL-8、IL-10、BUN、Cr、UA、β2-Mg水平。结果窒息儿血清TNF-α、IL-8、IL-10水平,①24 h,C1组与B1组、B1组与A组比较显著升高(P<0.01);②第3天,C1组与B1组、B1组与A组比较升高(P<0.05);③第7天,C1组与B1组比较升高(P<0.05);血清BUN、Cr、UA水平,仅在第3天,C1组与B1组、B1组与A组比较升高(P<0.05),血清β2-Mg水平在24h、第3天、第7天C1组与B1组、B1组与A组比较,P<0.05;血清TNF-α等,C2组与B2明显增高(P<0.01)。结论新生儿窒息后血清TNF-α、IL-8、IL-10水平增高,与窒息程度正相关,窒息越重越易肾损害。血清β2-Mg比BUN、Cr、UA检测对肾损害诊断更敏感。     

足外侧皮瓣的解剖研究与临床应用

1983年7月我院采用足外侧皮瓣,临床应用8例均获成功。通过124例尸体解剖学研究,证明此皮瓣的供血动脉多数来自腓动脉,少数来自胫后动脉,自外踝后方走向足外侧缘,此动脉称为跟外侧动脉。该皮瓣定为足外侧皮瓣,由小隐静脉引流,腓肠神经支配。供应皮肤范围,其后界可达外踝上方至跟腱的联线,前界可达第5跖骨底或第5趾根部,外侧可达足外侧缘,内侧占足背皮肤的外1/3。此皮瓣的优点是:(1)血管蒂长度在6cm以上,可较自由地与受区血管吻合;(2)解剖恒定,血管蒂口径在2mm以上,适于与受区血管吻合;(3)皮瓣有恒定的神经支配,且与血管同方向进入皮瓣,神经皮支易于从主干(腓肠神经)分出;(4)皮瓣颜色好,厚度适中,较致密,耐压抗磨;(5)供区隐蔽,供皮后不引起功能障碍,是一个较理想的新供皮区。     

小儿麻疹78例流行特点及临床分析

目的了解近年来麻疹临床及流行特点,探讨小儿麻疹防治新思路,以有效预防和早期控制麻疹的发生。方法对我院儿科2005年8月至2006年5月10个月间住院并诊断为麻疹的78例患儿进行流行病学统计及实验室检查结果、并发症及治疗转归分析。结果发病高峰在春季,尤其是3月份,流行时间长,8个月以下未到初免婴儿发病率高,并发症多,主要并发症为支气管肺炎,预后好。结论为控制麻疹发病的上升趋势,疫苗接种月龄应提前,流行病期间婴幼儿应加强被动免疫。     

新生儿窒息后不同时期肾功能检测的临床意义

目的分析足月窒息新生儿不同时期的肾功能变化特点,探讨窒息与肾损害关系。方法收集足月窒息新生儿107例,分为轻度窒息组63例、重度窒息组44例,与健康对照组30例,检测窒息后24h、第3天、第7天的血清BUN、Cr、UA、β2-MG水平,比较其在各组间的差异。结果107例窒息新生儿中出现肾损害36例,其中轻度窒息组发生14例、重度窒息组发生22例,窒息后肾损害发生率33．6％。血清BUN、Cr、UA在24h内重度窒息组与轻度窒息组、轻度窒息组与健康对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;第3天重度窒息组与轻度窒息组、轻度窒息组与健康对照组比较有统计学意义（P〈0．05）;第7天重度窒息组与轻度窒息组、轻度窒息组与健康对照组比较无统计学意义（P〉0．05）;血清β2-MG在24h、第3天、第7天,重度窒息组与轻度窒息组、轻度窒息组与健康对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,与24h和第3天相比,窒息各组在第7天均有所下降。结论新生儿窒息后易出现肾损害,与窒息程度正相关。因此血清BUN、Cr、UA、β2-MG检测可以用于窒息后肾损害的诊断和监测,尤其血清β2-MG检测更有价值。     

新生儿窒息血清心肌酶谱检测及临床分析

目的探讨血清心肌酶谱活性检测在新生儿窒息的临床意义,指导治疗及预防。方法对61例窒息新生儿和34例正常的新生儿分别测定AST、LDH、CK、CK-MB4种心肌酶,并进行统计学处理。结果窒息新生儿心肌酶异常,并与窒息程度成正比,经统计学处理差异有统计学意义。结论心肌酶活性检测可作为围产期窒息后心肌损害的早期灵敏、特异性的重要指标,尤其是CKMB,临床上具有协助早期诊断和治疗重要实用价值。     

婴幼儿支气管异物误诊41例分析

目的:婴幼儿气道异物误诊率高,本文探讨误诊的临床及早期诊断问题,并指导临床。方法:回顾性分析41例误诊的支气管异物的临床特点及误诊原因分析。结果:41例分别诊断为支气管肺炎10例,喘息性肺炎10例,呼吸困难待查1例,抽搐待查1例,胸腔积液4例,支气管肺炎并肺气肿10例,急性喉炎4例,肺结核病例以咳嗽为主要表现,有明确异物吸入史者32例,X线以肺气肿,肺不张多见,部份正常。结论:婴幼儿支气管异物假阳性病史常是误诊的重要因素,对于反复咳嗽伴发热、喘息的婴幼儿,如正规抗炎治疗效果不隹,或病情反复,迁延,虽然否认异物吸入史,也应高度警惕是否存在支气管异物可能,及时行纤维支气管镜检查。     

危重新生儿低钠血症30例临床分析

目的探讨危重新生儿低钠血症的常见病因及治疗原则。方法回顾分析我院新生儿科2011年1月至2013年8月收治的30例危重新生儿低钠血症的临床资料。结果精神反应差是低钠血症的早期主要表现，常见原因主要有围生期窒息、缺氧缺血性脑病、感染等疾病影响，检测血钠，早期积极处理，除1例家长放弃治疗，自动出院，29例血钠均恢复正常，治愈或好转出院。结论新生儿低钠血症缺乏特异性表现，易被忽视、漏诊，临床应重视对血钠监测，及时纠正，改善预后，提高抢救成功率，减少后遗症发生。     

2017年—2021年1195份血培养阳性结果统计及分析

<正>近年来,受广谱抗生素、激素的广泛应用以及人口老年化等因素的影响,血流感染的病原菌鉴定与耐药问题日益突出。血培养结果是临床血流感染诊断特别是病原菌鉴别及治疗的的首要依据。为了掌握近年来本院血流感染病例中各病原菌的构成及其最新耐药资料,为血流感染患者的治疗提供依据,特进行了本次调查研究,现报告如下。1资料与方法1.1资料来源收集2017年1月1日—2021年12月31日本院检验科细菌室中所检出的所有血培养阳性标本资料。     

布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗新生儿肺炎疗效观察

将50例新生儿肺炎患儿随机分对照组25例和观察组25例,在常规治疗的基础上,观察组联合应用布地奈德雾化混悬液1ml与盐酸氨溴索7.5mg,加生理盐水至3ml,对照组盐酸氨溴索7.5mg,加生理盐水3ml,均氧气驱动雾化吸入,2次/d,15min/次,疗程3～5d,对比联合治疗疗效。观察组在临床症状、体征及住院日均短于对照组（P＜0.01）,差异具有统计学意义。布地奈德雾化液联合盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎,疗效确切,无不良反应,可以作为新生儿肺炎辅助治疗药物,值得临床推广。     

82例小儿麻疹临床及流行病学分析

目的了解今年麻疹临床及流行特点，探讨小儿麻疹防治新思路，以有效预防和早期控制麻疹的发生。方法对我院儿科2005年8月～2006年5月10个月时间住院并诊断为麻疹的82例患儿进行流行病学统计及实验室检查，并发症及治疗转归。结果发病高峰在春季，3月份是高峰，流行时间长，8个月未到初娩婴儿发病率高，并发症多，主要并发症为支气管肺炎，预后好。结论为控制麻疹发病的上升趋势，疫苗接种月龄应提前，流行病期间婴幼儿应加强被动免疫等方面的重视。