不同证型胃癌患者79例3年生存期影响因素分析

目的分析不同中医辨证分型初诊胃癌患者预后影响因素,确定初诊时胃癌中医辨证分型是否为胃癌独立的预后因素。方法①选择2000-01/2001-12福建省肿瘤医院中西医结合科收治的初诊胃腺癌患者79例,男48例,女31例。均自愿接受规范化中西医结合治疗或西医治疗。生存期≥3年者为30例,<3年者为49例。胃癌中医辨证分型脾胃气虚17例,气阴两虚10例,痰瘀互阻19例,虚实夹杂33例。治疗方式接受中西医结合治疗51例,单纯西医治疗27例。②胃癌中医分型与TNM分期之间的相关性分析用Kendall等级相关。预后因素统计学处理各因素组间生存期差别,用单因素分析,随具体情况分别选用卡方检验或蒙特卡罗精确概率法。在单因素分析结果的基础上,用逐步前进法进行多因素Logistic回归。结果胃腺癌患者79例均进入结果分析。①胃癌中医证型与TNM分期无关(Kendall’stau_b为0.089,P=0.395)。②单因素分析结果提示不同性别、年龄、胃癌分型患者3年生存期差异明显(χ2=5.133,9.642,16.201,P<0.05～0.01)。不同的治疗方式、TNM分期、肿瘤部位、分化程度、肿瘤病理类型、大体分型患者的3年生存期差异不明显(P>0.05)。③多因素Logistic回归分析结果提示不同的胃癌分型、TNM分期、治疗方式与3年生存期显著相关。在胃癌中医分型中,虚实夹杂型与脾胃气虚、气阴两虚、痰瘀互阻型患者3年生存期差异明显(OR=5.422,95%CI1.455～20.204,P=0.012;OR=11.681,95%CI1.459～93.526,P=0.021;OR=16.387,95%CI2.639～101.769,P=0.003),但脾胃气虚、气阴两虚、痰瘀互阻型患者间差异不明显。TNM2期与3期3年生存期差异不明显(P>0.05)。TNM2期与1期患者3年生存期差异明显(OR=16.211,95%CI1.636～160.594,P=0.017);TNM4期与3期患者3年生存期差异明显(OR=23.756,95%CI2.9～194.624,P=0.003)。接受中西医结合治疗患者的3年生存率明显高于单纯西医治疗组(OR=5.422,95%CI1.455～20.204,P=0.012)。④预测准确率引入变量前为62%,引入变量后预测准确率上升到82.3%。结论①性别、年龄、胃癌分型可影响胃癌患者3年生存期。②胃癌中医分型可能是胃癌独立的预后因素之一,胃癌中医分型为虚实夹杂型以及高TNM分期是胃癌预后的不良因素。③中西医结合治疗胃癌患者的3年生存率高于单纯西医治疗患者。     

小承气汤加味灌肠治疗腹腔肿瘤手术后粘连性肠梗阻26例

从2006年1月-2008年12月,笔者采用中药小承气汤加味灌肠治疗腹腔肿瘤手术后粘连性肠梗阻26例,并与单纯西药治疗26例做对照,现报道如下。     

艾迪注射液联合FOLFOX4化疗晚期胃癌

目的：观察艾迪注射液联合FOLFOX4化疗治疗晚期胃癌的近期疗效和毒性反应。方法：将70例晚期胃癌患者随机分两组,对照组34例,单用FOLFOX4化疗。治疗组36例,在对照组治疗的基础上加用艾迪注射液。结果：治疗组和对照组总有效率分别是41.7%、32.4%。（P〉0.05）,治疗组比对照组生存质量有明显改善（P〈0.05）。毒性反应治疗组明显少于对照组（P〈0.05）。结论：艾迪注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌较单用FOLFOX4方案治疗疗效好,生活质量提高明显且毒性反应轻。初学研究结果提示,中药配合西药化疗的综合治疗具有临床应用的意义。     

四种消化道肿瘤的病因学分析

消化道肿瘤已占恶性肿瘤48．5％，并对人类的生命和健康威胁日益增加，其病因学研究近年来国内外学者研究较多，但在诸因素作用的分析中常应用Logistic回归、多元性回归等方法，从而给因果联系程度的估计及因果联合作用评价等带来不良影响。作者对诸因素分析应用因子分析，所得     

促肝细胞生长素防治化疗药物性肝损害临床观察（附124例分析）

化疗是治疗晚期恶性肿瘤最主要手段之一 ,但化疗过程中常引起肝损害 ,轻者可出现丙氨酸转氨酶增高 ,重者可致肝功能衰竭 [1 ] ,使一些患者不能按期化疗或不能承受应施剂量而致病情发展。我科于 1997年 6月至 1999年 8月应用促肝细胞生长素 (PHGF)预防和治疗化疗药物性肝损害 ,取得了较好的效果 ,现总结如下。1　临床资料12 4例全部系住院患者 ,均依据临床表现、X线摄片、 B超、 CT扫描、生化指标、病理学及细胞学资料 ,按美国癌症协会 (AJCC)临床分期标准 [2 ] 进行分期 ,均属 ～ 期。治疗组 39例 ,男性 2 2例 ,女性 17例 ;年龄 39±…     

四种消化道肿瘤的病因学分析

四种消化道肿瘤的病因学分析陈增春，林文銮，薛福英，欧阳江，郭福榕，杨继军，游培基，陈乃杰在消化道肿瘤病因学研究中常应用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归、多元性回归等方法，从而给因果联系程度的估计及因果联合作用评价等带来不良影响。作者应用因子分析，所得结果更能直接...     

中医辨证配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌41例

目的：进一步了解中医中药在治疗晚期非小细胞肺癌方面的作用。方法：随机将７８例晚期非小细胞肺癌患者分成中医辨证配合化疗的综合治疗组和单纯化疗组。结果：综合治疗组在全身状况及症状改善方面,明显优于单纯化疗组,且在近期疗效上也有所提高。结论：证实中医中药确实具有抗癌,解毒,扶正,增效等作用,是治疗晚期非小细胞肺癌不可缺少的手段之一。     

中药配合化疗治疗恶性肿瘤化疗后湿阻证60例

多数恶性肿瘤经手术后都需行辅助化疗以控制肿瘤的复发和转移,失去手术机会的晚期恶性肿瘤患者往往也以化疗为主进行综合治疗。化疗所致的胃肠道反应除恶心、呕吐外,多数患者会出现脘腹闷满、纳食呆滞、舌苔厚腻等症状的湿阻证,严重影响患者的生活质量,以致影响化疗的顺利完成。为此,笔者采用自拟的"健脾化湿汤"中药治疗化疗后湿阻证,取得较好的疗效,现将临床观察结果报告如下:     

参芪扶正注射液对42例晚期癌症患者生活质量的影响

现代医学对恶性肿瘤的治疗是以手术为主的化、放疗综合治疗,由于各种原因,很多恶性肿瘤患者在就诊时就已是晚期,尤其是低卡氏评分患者,往往仅能以姑息对症治疗为主,旨在缓解症状,减轻患者痛苦,提高患者生存质量及一定程度上延长生存期。笔者于2005年9月至2006年11月,运用参芪扶正注射液对42例晚期癌症患者生活质量的影响进行了观察研究,现将结果报告如下:     

康莱特注射液治疗中晚期原发性肝癌临床观察

目的:观察康莱特注射液治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法:将60例原发性肝癌随机分为两组:治疗组和对照组均为30例。治疗组采用康莱特注射液静脉点滴治疗;对照组采用FUDR+奥沙利铂静脉点滴全身化疗。观察临床症状变化、karnofsky评分、血常规、肝功能指标、近期疗效(包括有效率及稳定率)。结果:上述观察的各项指标,除近期疗效有效率相近外,其他各项指标治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:康莱特注射液治疗中晚期肝癌较FUDR+奥沙利铂方案全身化疗治疗能明显改善症状、提高生存质量、使肿瘤稳定率提高,而且没有毒副反应。