咳嗽变异性哮喘生物节律疗法的疗效观察

目的：探索生物节律疗法治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的近期疗效。方法：CVA90例．分为生物节律组50例．按生物节律分别给予强的松、舒弗美、赛庚啶顿服；普通组10例，给予常规氨茶碱、强的松、赛庚啶口服，疗程均为一个月。结果：19例6岁以上患儿在CVA发作期PEF值均在80％预计值以下，吸入喘乐宁后，复测PEF值平均升高15％以上。两组间临床控制率、总有效率(分别为45．7％、69．6％和15．0％、32．5％)比较，差异非常显著(P均＜0、01)。结论：CVA主要是中央气道狭窄并存在高气道反应性。生物节律疗法近期疗效明显优于普通疗法。     

正确书写处方 保证用药安全

我省目前正在开展等级医院的评审工作。按卫生部等级医院评定要求及处方制度要求，医生开写处方必须详细填写各内容，药品名称必须与规定名称相符。但据一些地区调查报道，处方不合格率几乎都在10％以上，有的甚至100％不合格。我区处方书写情况如何，笔者抽查了某医院近期门诊处方5347张，现将调查情况简报如下，供参考。一、调查方法本次调查，依据处方制度与处方质控卡，每张处方均按下列项目逐项进行核对分析，凡不符合要求的，无论项目多少，均视为不合格处方。调查项目包括：处方前记项目是否完整；药品名称是否符合规定；规格单位剂…     

巨大阔韧带平滑肌瘤并发红细胞增多症一例

患者女，49岁，未婚。因腹部包块5年进行性肿大伴颜面潮红1年，于2002年3月25日入院。5年前不明原因出现腹部胀满，自扪及平脐处一包块，不活动且无按压痛。包块进行性肿大未引起重视。1年来出现腹部胀痛不适并感头昏乏力，颜面潮红多汗，活动后心悸。无骨及关节疼痛，不伴发热。月经正常，无经量增多及经期延长。曾于1986年因健康体检查血象正常。既往无心肺及肾脏疾病史。无吸烟史。     

再谈医院煎药技术的改进

汤剂是中医临床上应用最早、最广泛的一种剂型。它以其易吸收、能适应中医辨证施治需要等优点而广泛应用于临床。而汤剂煎煮质量的优劣，直接影响到临床的疗效。李时珍日：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎煮药者，鲁莽造次，水火不良，火侯失度，则药亦无功”。由此可知煎煮质量的好坏是直接关系到临床疗效的。现就某些方面提出个人的一些看法。一、煎煮法；目前煎煮方法众多，纵观各法优缺点，笔者认为以夹层锅蒸汽法更适于临床广泛推广应用。它既符合传统煎药习惯，能做到药物先前后人，温度高低调节方便，煎出量易控制，又能降低…     

临床护士从事老年患者生活护理的认知情况调查

目的了解临床护士从事老年患者生活护理的意愿及认知情况,为更好地实施优质护理服务提供参考。方法采用问卷调查的方法对某三级甲等医院193名临床护士进行调查,了解其从事老年患者生活护理的意愿情况及认知现状。结果临床护士对从事老年患者生活护理的意愿及认知不全面,67.88%临床护士认为老年患者生活护理不能体现护理专业价值;不同群体护士对从事老年患者生活护理的意愿和认知情况差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论临床护士从事老年患者生活护理意愿不积极,管理者应采取有针对性的管理措施,促进老年优质护理服务的有效实施。     

糖基因ST8SIA家族在人慢性粒细胞白血病多药耐药中的作用

【目的】 通过研究糖基因ST8SIA家族在人慢性粒细胞白血病(CML)细胞株KCL22及其耐阿霉素细胞株KCL22/ADR、CML患者骨髓单个核细胞(BMMC)中表达的差异,明确糖基因ST8SIA家族与人CML多药耐药的相关性,为白血病耐药提供新的治疗策略和靶点。 【方法】 采用质谱技术检测KCL22及KCL22/ADR细胞表面N-糖链的组成差异;采用real-time PCR和蛋白质印迹法检测ST8SIA家族在人CML及其耐药细胞株、CML患者(28例)及CML耐药患者(48例)BMMC中的表达;通过RNA干扰技术特异性下调差异表达的糖基因,检测干扰前后CML细胞在体内、体外对化疗药物的敏感性、PI3K/Akt信号通路的激活情况及P-gp、MRP1的表达情况;特异性PI3K/Akt信号通路抑制剂LY294002 和Akt shRNA分别作用于KCL22/ADR细胞,检测抑制前后该细胞体内、体外对化疗药物的敏感性。 【结果】 KCL22和KCL22/ADR细胞膜表面N-糖链的组成、唾液酸具有显著差异;ST8SIA4和ST8SIA6在人CML及其耐药细胞株、CML患者BMMC中表达具有显著差异;特异性下调ST8SIA4或ST8SIA6的表达,改变KCL22/ADR和KCL22细胞体内、体外的药物敏感性、PI3K/Akt信号通路分子和P-gp、MRP1表达;KCL22/ADR细胞经LY294002和Akt shRNA分别作用后,PI3K/Akt主要信号通路分子表达水平降低,同时该细胞的药物敏感性也增强(P<0.05)。 【结论】 人CML细胞株及CML患者BMMC中ST8SIA家族的表达具有显著差异,这些特征性改变与CML多药耐药具有相关性;CML多药耐药性可能是通过ST8SIA4、ST8SIA6介导PI3K/Akt信号通路调控P-gp、MRP1的表达改变实现的。