保列治联合高特灵治疗良性前列腺增生合并慢性前列腺炎的疗效观察

[目的]评价应用保列治(5α-还原酶抑制剂)与高特灵(α1-肾上腺素能受体阻断剂)联合治疗良性前列腺增生症(BPH)合并慢性前列腺炎(CP)的临床疗效.[方法]对38例BPH合并CP患者采用保列治与高特灵联合治疗,治疗3个月后行IPSS、NIH-CPSI、最大尿流率、前列腺体积、测残余尿量、前列腺液常规检查、前列腺液培养和药物敏感试验、药物不良反应等指标进行疗效评估.[结果]治疗3个月后,前列腺体积缩小11.8%(P＜0.01),最大尿流率增加3.7 ml/s(P＜0.01),IPSS减少6.7分(P＜0.01),剩余尿量下降24 ml(P＜0.01),NIH-CPSI减少7.6分(P＜0.01),WBC治疗前后减9.3个/HP(P＜0.01);CP治愈20例,显效9例,有效6例,无效3例,总有效率为92.1%.[结论]应用保列治联合高特灵治疗BPH合并CP的患者效果明显.     

综合治疗预防膀胱癌保存膀胱术后复发

目的 探讨放射治疗+化疗预防肌层侵犯的浸润性膀胱癌保存膀胱术后复发的疗效。方法 23例肌层侵犯的浸润性膀胱移行细胞癌保存膀胱术后在丝裂霉素规则膀胱灌注化疗的基础上行放射治疗(研究组),照射平均剂量为52.5Gy。以29例同期同样病变行保存膀胱术后单纯丝裂霉素规则膀胱灌注化疗的为对照(对照组)。结果 研究组除2例因放射性膀胱炎分别中断3d和1周后继续治疗外,其余均按计划完成治疗。所有病例随访3a以上,平均随访41.6个月。研究组和对照组3a盆腔复发率分别为18.8%和44.8%(P=0.026);3a远地转移率分别为18.2%和24.1%(P=0.437);3a生存率分别为81.8%和86.2%(P=0.670)。结论 保存膀胱术后放疗+化疗治疗能有效降低肌层侵犯浸润性膀胱癌盆腔复发率,是膀胱癌保存膀胱术后理想的辅助治疗。     

分析前列腺癌三维适形放疗的预后因素

目的 分析前列腺癌三维适形放疗的疗效及预后因素。方法 对37例前列腺癌患者进行三维适形放疗,24例三维适形放疗前接受双侧睾丸切除,4例行放疗去势。20例同时服用艾去适内分泌化疗药物9~12个月。采用三维适形放疗技术照射前列腺靶区,5次/周,2Gy/次。肿瘤中位剂量72Gy(60~76Gy)。用Longrank进行单因素,Cox进行多因素分析。结果 中位随访27个月(6~107个月),随访率为95%。3、5a生存率分别为80%、70%。单因素分析显示年龄、治疗前PSA(前列腺特异抗原)水平、有无区域淋巴结转移、是否合并远处转移、靶区照射剂量及是否采用综合治疗对生存期有影响。多因素分析显示治疗前PSA水平、靶区照射剂量及是否采取综合治疗3个因素影响预后。结论 前列腺癌三维适形放疗安全有效,治疗前PSA水平、靶区照射剂量及是否采取综合治疗是预后的影响因素。     

前列腺增生症并慢性前列腺炎开放手术体会

目的：总结32例前列腺增生症（BPH）并慢性前列腺炎（CP）手术治疗经验。方法：对32例已确诊为BPH合并CP患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术，并与单纯性BPH比较其术中、术后手术情况和并发症发生情况。结果：BPH合并CP患者与单纯性BPH比较手术疗效差，并发症多，其原因是术中腺体剥离较困难，易破碎，术后常发生腺体残留、膀胱痉挛、膀胱颈狭窄等并发症。结论：BPH合并CP患者，应严格掌握手术适应证，术中、术后要采取相应措施，尽量避免术中、术后可能出现的并发症。     

一个中心三个基本法治疗胆道术后遗留结石

本文自1984年8月～1986年3月对确诊为胆通术后遗留结石患者61例,按“一个中心三个基本法”进行治疗。经治结果:61例中,治愈58例,治愈率95.08。%     

易如特保列治治疗良性前列腺增生费用和疗效比较

目的：探讨长期服用5α-还原酶抑制剂治疗良性前列腺增生症（BPH）的有效性和安全性。方法：回顾性分析BPH患者前列腺体积、症状评分、剩余尿、尿流率变化，以及尿潴留、血尿的发生率，运用药物经济学的费用-疗效分析方法进行评估。结果：服用易如特、保列治2—3个月见效，半年后观察，与给药1年后的各项指标相仿，前列腺体积明显缩小；最大尿流率明显增加；国际前列腺症状评分明显下降；剩余尿量明显下降；服用易如物或保列治1年安全有效，无明显不良反应。易如特的药物费用较保列治明显降低。结论：长期服用易如特或保列治治疗BPH安全有效。无明显不良反应，易如特是治疗BPH的一种较为经济且安全有效的口服药物。     

肾窦内肾盂加肾下极切开治疗巨大鹿角形肾结石

目的:提高巨大鹿角形肾结石的手术疗效.方法:对81例巨大鹿角形肾结石患者行肾窦内肾孟加肾后部下极切开取石术的临床资料进行分析总结.结果:术中不阻断肾蒂血流,手术平均耗时156 min,术中平均出血132 ml,术后平均住院14.8 d.81例中取出结石最大5.6 cm×2.3 cm×2.1 cm,结石最多1例达56枚.67例获随访,术后3个月KUB IVU或B超检查见肾内残留小结石5例,直径均＜0.8 cm.结论:该术式操作简单、出血少、取石干净、对肾功能影响小,是治疗巨大鹿角形肾结石较理想的手术方法之一.