曲靖市人群药物依赖患病状况的调查研究

目的 了解曲靖市药物依赖的患病状况及发展变化方向，为药物依赖的防治工作提供依据。方法 采用分层随机抽样法，分别于1989年及1999年对曲靖市城市1000户人口作药物依赖抽样调查。结果 10年来药物依赖患病状况、患病率及患者性别、年龄等均发生了显著变化：药物依赖者患病率明显上升，女性患病率正逐步与男性患病率接近，患病年龄呈明显年轻化趋势。结论 针对这一结果，今后的防治工作应作重点调整和加强，如加强打击贩毒力度，加强对青少年的教育及强制性戒毒力度，使全体人员对吸毒的危害有一个共同认识，远离毒品。     

缺血性脑血管病59例DSA结果分析

目的探讨DSA结果分析在治疗缺血性脑血管病中的应用价值。方法选择2008至2009年收治的59例缺血性脑血管病行主动脉弓+全脑血管造影检查,结果进行回顾性分析,观察全部病例的造影表现。结果59例缺血性脑血管病脑患者中,动脉狭窄(或闭塞)10例,DSA检查总的阳性率为16.95%。结论脑血管造影在动脉粥样硬化性缺血性脑血管病患者的诊断上,有很高的应用价值。     

班主任对学生癔病的辨别与应对

癔病又称歇斯底里,是指由明显的社会因素、内心冲突、强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等作用于易病个体而引起的一组精神障碍.其症状表现为做作、夸张、表演性并极富感情色彩.病程多呈发作性,可由暗示而诱发、也可由暗示而终止.以年轻女性多见.癔病发病率高,多数教师与学生对该病缺乏认识,而该病又会在学生中引起恐慌和骚乱,严重影响学生的日常学习和生活.     

精神发育不全患病状况调查分析

我院对本市的两镇及四个乡作为城市及农村山区样本 ,进行精神发育不全患病状况调查 ,报告如下。1　一般资料　　本次调查在我区的一市八县中抽取曲靖市的西平和城关两镇共 10 0 0户为城市样本 ,共 2 85 5人 ,7岁以上者 2 741人。抽取马龙县的旧县、马过河、王家庄、张安屯四个乡(镇 ) 5 0 0户为农村山区样本 ;陆良县的三岔河镇 5 0 0户为农村坝区样本。农村样本 10 0 0户中共 482 7人 ,7岁以上者436 8人。城乡样本共 2 0 0 0户 ,7岁以上人口共 710 9人。2　患病率2 .1　我区中度和重度精神发育不全的患病率　在城乡 7岁以上人口 710 9人中 ,…     

脑血管造影67例并发症分析

目的：评价脑血管造影中出现的并发症,提出预防和减少脑血管造影并发症措施。方法：回顾性分析67例脑血管造影过程中出现的并发症并对其原因进行分析。结果：67例脑血管造影假性动脉瘤0例,造影剂过敏0例,动脉夹层0例,穿刺点皮下血肿1例,局部疼痛1例,血管痉挛1例,无术中脑出血情况,在造影过程中无死亡病例。结论：DSA对于脑血管疾病是一项较为安全、灵敏的检查方法。检查过程中注意操作细致,完全可以避免严重并发症的出现。     

双硫仑样反应误诊10例分析

我院于2004～2006年期间共收治双硫仑样反应36例,其中被误诊为其他疾病10例,现分析如下.[第一段]     

应用复能剂治疗甲胺磷中毒56例对照研究

我院2002—2004年收治急性“甲胺磷”中毒，对其中口服中毒者共56例，随机分为两组进行对照研究，报告如下：     

治疗癫痫持续状态的方法探讨

癫痫持续状态又称癫痫状态，指一次癫痫发作至少持续30分钟以上，或者两次发作间歇期意识不恢复者。处理不当或不及时可导致死亡或严重的永久性脑损害。一直以来，安定被认为是治疗癫痫持续状态的首选药物，但各家医院使用的方法及剂量差异较大。我科近年来收治了32例癫痫持续状态患者，探索出一套行之有效的用药方法，特报告     

高原人群CYP2C9和VKORC1基因多态性及其与华法林用药剂量的相关性研究

目的 探讨高原人群基于中国人群华法林用药剂量计算公式（PRC模型）和国际华法林遗传药理学协会推荐的亚裔人群华法林剂量计算公式（IWPC模型）两种模型预测剂量的准确性及其临床应用价值。方法 回顾性分析曲靖市第一人民医院2016年10月—2020年1月375例行华法林代谢基因多态性检测患者的临床资料。通过qRT-PCR检测CYP2C9和VKORC1基因多态性,记录患者基本信息和临床用药情况,采用两种模型计算预测剂量并分析其与维持剂量［国际标准化比值（INR）稳定维持在2.0～3.0范围内时所服用的华法林剂量］的相关性,评估两模型预测的准确性。结果 在实际治疗过程中患者是否选择服用华法林进行抗凝,通常与患者的性别、身高、吸烟史、是否合并房颤、是否注射低分子肝素钙无关,而与患者年龄、体重、体表面积（BSA）、初INR、是否置换主动脉瓣膜、是否服用阿司匹林、利伐沙班或氯吡格雷相关。375例患者CYP2C9和VKORC1基因频率符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律,其中CYP2C9基因*1/*1（AA）、*1/*3（AC）及*3/*3（CC）基因型频率分别为93.07%（349/375）、6.93%（26/375）和0.00%（0/375）,VKORC1-1639基因AA、AG和GG基因型频率分别为82.66%（310/375）、16.27%（61/375）和1.07%（4/375）。无论是使用PRC还是IWPC模型,除CYP2C9*1/*1 & VKORC1AA（n =289）组与CYP2C9*1/*3 & VKORC1AG（n =5）组预测剂量的差异无统计学意义（P >0.05）外,其他所有基因型组预测剂量两两比较均有差异（P <0.05）。在收集到维持剂量的174例患者中,CYP2C9*1/*1 & VKORC1 AG和CYP2C9*1/*1 & VKORC1 GG组维持剂量分别为［（3.41±1.01）mg,n =30］和［（4.75±0.35）mg,n =2］,均高于CYP2C9*1/*1 & VKORC1 AA组［（2.59±0.73）mg,n =136］（P <0.05）;CYP2C9*1/*3 & VKORC1 AA组维持剂量为［（2.00±0.53）mg,n =5］,低于其他基因型组合（P <0.05）。PRC和IWPC模型预测准确性分别为72.99%（127/174）和62.64%（109/174）;Pearson相关系数（r₁ =0.546,r₂ =0.567）;决定系数（R₁²=0.298,R₂²=0.322）。两个模型预测剂量间无差异（r =0.839,P >0.05）。结论 携带CYP2C9*3等位基因的患者对华法林更敏感,所需华法林剂量较低,而携带VKORC1-1639 G等位基因的患者需要更高剂量的华法林才可以获得有效的抗凝疗效。基因组学预测剂量可为临床使用华法林剂量提供依据,提高抗凝治疗的安全性和有效性。