生脉注射液配合治疗充血性心力衰竭60例临床疗效观察

目的探讨生脉注射液静滴配合治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法属心功能Ⅱ～Ⅳ级住院或门诊留观的CHF患者120例随机分两组;治疗组(60例)用生脉注射液40ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴,1次/日,疗程两周;对照组(60例)用硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴,1次/日,疗程两周。通过6分钟步行实验及超声心功能的变化观察两组的临床疗效。结果治疗组的总有效率91.6%,明显优于对照组总有效率70%(P<0.05),两组治疗后的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、每搏排血量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、二尖瓣快速充血期和心房收缩期血流速度(E/A)均较治疗前有明显改善(P<0.05或P<0.01),但治疗组明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论生脉注射液明显改善心功能,可作为CHF尤其是重症CHF抢救的药物之一。     

恙虫病临床特征及器官损害因素分析

目的：分析恙虫病患者的临床特点及器官损害因素,为临床诊断与治疗提供依据。方法：回顾性调查2016年9月—2021年12月住院的76例恙虫病患者的临床资料,分析其临床特点、实验室检查及器官损害因素。结果：恙虫病患者全年散在发病,以6月份—10月份发病居多,75例(98.68%)患者有发热和皮肤焦痂或皮肤溃疡,70例(92.11%)存在肝肾损害、肺部感染、中毒性心肌炎、电解质紊乱等一项或多项并发症。检查结果发现,绝大多数患者白细胞计数在正常值范围,小部分升高,个别患者出现白细胞计数下降;38例(50.00%)患者出现不同程度血小板下降,以轻度血小板减少多见。此外,74例(97.37%)患者的C反应蛋白(CRP)和38例(50.00%)患者的降钙素原(PCT)均不同程度升高,但外斐试验检测阳性率仅为4.29%(3例)。单因素分析表明,CRP及PCT升高是器官损害危险因素,但Logistic回归分析未发现器官损害的独立危险因素。结论：恙虫病常可累及多脏器,临床表现多样,缺乏特异性,应详细问诊,认真体格检查,尽量减少误诊。皮肤溃疡或焦痂及草地接触史可协助早期诊断。尽早识别、及时进行恙虫病治疗是治...     

急性心肌梗塞伴糖尿病的死因分析

本文旨在探讨急性心肌梗塞（acutemyocardi－alinfarction，AMI）伴糖尿病患者的死亡原因。着重分析病史、包括临床表现、血压、血糖、血脂、血清心肌酶、心电图、超声心动图及死亡原因。材料与方法选择1986～1995年住院的AMI伴糖尿病患者112例（A组），并从同期754例AMI...     

动态血压及左室肥厚的药物干预效果研究

目的观察原发性高血压患者系统治疗前以及给予苯那普利和/或缬沙坦干预后,动态血压、左室质量指数(LVMI)的变化情况及其相互之间的关系。方法共入选原发性高血压患者75例,按以下分组,A组(75例)为高血压对照组(正规治疗前);再将A组随机分为3个亚组作为治疗组,A1组(25例)给予血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)治疗8周(苯那普利10mg,qd,商品名:洛汀新),A2组(25例)给予血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)治疗8周(缬沙坦160mg,qd,商品名:代文),A3组(25例)给予ACEI ARB治疗8周(苯那普利5mg,qd 缬沙坦80mg,qd);并设立正常对照组(B组)25例。应用超声心动图测量左室质量指数,并监测24小时动态血压。结果(1)A组较B组24hSBP、24hDBP、昼间SBP、DBP,夜间SBP、DBP均显著升高;A1、A2、A3组较A组上述各项指标显著降低,A3组较A1、A2组上述指标进一步降低。对于LVMI,A、A1、A2组均较正常对照组显著升高,A1、A2、A3组较A组LVMI值显著降低,A3组较A1、A2组该值进一步显著降低;对于SIS、SID,A1、A2、A3组较A组显著升高,A3组较A1、A2组SIS、SID显著升高。(2)LVMI与SIS、SID成负相关。LVMI与夜间收缩压和舒张压的相关性比昼间更密切,与收缩相关性大于舒张压。结论苯那普利及缬沙坦都能平稳降压、降低左室质量、逆转心肌纤维化,二者合用效果更明显。     

甲状腺素治疗老年难治性心力衰竭40例短期疗效观察

目的 了解甲状腺素在老年难治性心力衰竭中的治疗作用。方法 40例老年难治性心衰在常规治疗的基础上加用甲状腺素片20－40mg,并以40例作对照。结果 7天后治疗组心功能改善明显优于对照组（P＜0．005）,治疗期间未发生严重不良反应。结论 小剂量甲状腺素治疗老年难治性心力衰竭安全有效。     

曲匹地尔治疗不稳定型心绞痛临床观察

将60例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组30例为常规治疗组,治疗组30例为在常规治疗的基础上加用曲匹地尔100－150mg,疗程为1周,结果：1周后心绞痛临床症状改善治疗组总有效率93％,对照组70％（P＜0．05）,心电图改善治疗组总有效率85．7％,对照组53．4％,（P＜0．025）且未见明显不良反应。     

布鲁氏菌性血流感染并发脑膜炎1例

目的 为提高临床医生对布鲁氏菌性血流感染合并脑膜炎的诊治、改善患者预后，因此本文对布鲁氏菌亚急性感染期快速出现脑膜炎并发症的个案进行报告。方法 回顾性分析厦门医学院附属第二医院的1例布鲁氏菌血流感染病人快速进展为中枢神经系统布鲁氏菌病的流行病学史、临床表现以及诊断和治疗，结合相关检索文献分析并讨论，从中获取诊疗经验。结果 该例患者经过及时诊治后脑膜炎症状迅速改善，未再出现发热症状。结论 对布鲁氏菌病患者尤其是中枢神经系统布鲁氏菌病患者及时做出诊断和治疗具有重要意义。