骨髓瘤细胞5′-核苷酸酶染色研究

骨髓瘤细胞５′－核苷酸酶染色研究刘永春李彦会郝冀洪陈一丽用５′－核苷酸酶（５′－Ｎ）染色对血细胞进行观察，国外研究材料较多，国内仅李顺义等［１］用于巨核细胞研究。Ｅｌ－Ｍｏｈａｎｄｅｓ等［２］发现骨髓瘤细胞中５′－核苷酸酶活性较高，但以后报道材料较少...     

酸性氧化苏木素染色方法的改进

酸性氧化苏木素染色是一种经典的磷脂染色法,过去多用于病理切片,也可用于骨髓涂片染色,由于它染色效果及重复性好,一直是细胞化学染色中不可缺少的一种方法。但是,这种染色方法的染色时间较长,给实际工作带来了很多不便,针对这一情况,我们进行了反复的染色研究,对酸性氧化苏木素染色方法进行了改进。改进后的方法大大缩短了染色时间,经与原法对比,效果满意,现简要报道如下。 1 材料与方法     

氟比洛酚酯在颅脑手术中使用的临床观察

目的观察氟比洛酚酯在颅脑手术中的应用。方法选择我院颅脑手术患者48例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组24例。观察组在手术结束前30min静注氟比洛酚酯100mg;对照组静注20%脂肪乳10ml。观察各组患者在复苏期间躁动的发生率及躁动程度;拔管时间,苏醒时间,诱导前、拔管时、苏醒时患者脑电双频谱指数（BIS）值;拔管时呛咳发生率;手术部位疼痛程度。结果术后躁动发生率、躁动发生程度、术后呛咳以及术后疼痛比较,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;而拔管时间、苏醒时间,以及诱导前、拔管时、苏醒时患者脑电双频谱指数BIS值比较,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论手术结束前30min静注氟比洛酚酯100mg,可预防及减少颅脑手术患者术后的呛咳、躁动和疼痛,而不影响患者意识恢复。     

表现为纯红细胞再生障碍的阵发性睡眠性血红蛋白尿症1例

女,59岁.主因乏力、头晕、面色苍白半个月入院.患者于入院前半个月出现乏力、头晕、心悸、面色苍白等症状,病情逐渐加重.无发热、出血、黄疸及浓茶色尿等.既往史无特殊记载.查体：T 35.2 ℃,重度贫血貌,皮肤黏膜无黄染及出血,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心、肺、腹无异常.     

尿路感染患者的病原菌检测分析

目的:了解本院尿路感染患者病原菌分布情况,为临床诊治病原菌提供有力的证据.方法:对256例尿路感染患者进行尿液细菌培养及菌株分离鉴定,并做药敏试验.结果:在尿路感染的病原菌中,革兰氏阴性杆菌占总株数66.4%,主要是大肠埃希氏菌,占总株数39.8%;革兰氏阳性球菌占总株数33.6%,其中以粪肠球菌为主,占总株数10.2...     

小剂量舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在肠ESD术的临床应用

目的 观察小剂量舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在内镜黏膜下剥离术中的(ESD)应用效果.方法 58例接受肠ESD术患者随机分为小剂量舒芬太尼复合丙泊静脉麻醉组(A组)和单纯丙泊酚静脉麻醉组(B组).比较两组病人术前、手术开始时、手术开始后5 min、手术开始后10min、手术开始后30min及手术结束时的平均动脉压(MBP)、心率(HR)、呼吸(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2),术中体动发生率,丙泊酚总用量;意识及定向力复时间,呛咳、头晕、恶心、呕吐等不良反应的发生率及术后的满意度.结果 A组在操作过程中血流动力学的稳定、镇静镇痛效果,不良反应,意识及定向力恢复等方面都明显优于B组.结论 小剂量舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在内镜黏膜下剥离术中(ESD)的应用安全可靠,患者舒适、生命征平稳,大大减少丙泊酚用量,呼吸抑制等不良反应明显减少,意识及定向力恢复时间均明显缩短.     

双腔支气管插管在胸腔镜手术中的应用350例分析

目的 探讨双腔支气管导管(DLT)插管在胸腔镜手术(VATS)中的应用及麻醉处理要点.方法 对350例胸腔镜手术病人均采用快速诱导双腔支气管插管,纤维支气管镜(FOB)定位,静脉靶控维持,连续监测MV、TV、RR、Paw、SpO2、PETCO2、FiO2、HR、ECG,并用无创间断监测BP.结果 2例改单腔插管,5例SpO2下降至87％～92％,无手术及围麻醉期死亡病例.结论 纤支镜引导下双腔管准确定位是胸腔镜手术麻醉的关键,术中还应加强呼吸管理,避免低氧血症.     

瑞芬太尼与舒芬太尼在无痛内镜检查中的效果比较

目的观察瑞芬太尼、舒芬太尼和芬太尼应用于无痛内镜检查的镇静镇痛效果比较。方法选择我院内镜室2012年9月至10月收治的无痛内镜检查患者90例,随机分为瑞芬太尼组、舒芬太尼组和芬太尼组各30例。观察三组患者术中血压、心率、血氧饱和度、睫毛反射消失时间,瑞芬太尼、舒芬太尼和芬太尼、异丙酚的使用情况,阿托品和麻黄素的使用情况。结果对三纽患者麻醉过程进行比较,瑞芬太尼组和舒芬太尼组的睫毛反射消失时间短,肢体运动发生率低,血压和心率明显降低,心动过缓和呼吸抑制的发生率则增高,瑞芬太尼组和舒芬太尼组对呼唤睁眼时间、定向力恢复时间、离院时间明显短于芬太尼组,两组与芬太尼组比较差异有显著性（P〈0．05）,瑞芬太尼组和舒芬太尼组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论无痛内镜检查中使用丙泊酚复合瑞芬太尼和舒芬太尼,术中疼痛少,术毕恢复快等优点．呕吐、烦躁等不良反应少．是宴全有教的方法．     

缺铁性盆血１４５例临床分析

缺铁性盆血（ＩＤＡ）是最常见的盆血之一，是由于机体对铁的摄入不足，丢失过多或需要增另而引起体内铁的缺乏，影响血红蛋白的合成而致贫血，ＩＤＡ可以是独立的疾病，更多是作为其它疾病的一个症状出现，ＩＤＡ的诊断和治疗并不难，但一般临床上只满足盆血症状的改善，而对驱除病因，持续正规治疗不够重视，其不仅导致盆血症状多发，还可能引起原发病的误诊，本文对我院１９９０年至２０００年收治的１４５例ＩＤＡ进行临床分析。     

孪生兄弟先后患急性淋巴细胞白血病

例 1,男 ,2 0岁。因面色苍白、乏力、咳嗽、咳痰、发热 5个月余 ,于 1999年 6月 2 3日入院。患者 17岁开始从事油漆工作。入院前 5个月出现乏力、面色苍白 ,间断发热、咳嗽、咳痰等症状 ,应用青霉素等抗生素治疗后好转 ,但反复发作 ,入院前 1周症状加重。查体 :体温 38.8℃ ,脉率 83次 ｍｉｎ ,呼吸2 2次 ｍｉｎ ,血压 10 0 6 5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。中度贫血貌 ,皮肤、粘膜无出血点 ,浅表淋巴结肿大 ,胸骨无压痛 ,两肺听诊呼吸音粗 ,可闻及散在哮鸣音及中小水泡音。肝肋缘下 2 .5ｃｍ ,质中 ,脾未触及。血常规 :Ｈｂ 76ｇ …