腹腔镜下卵巢畸胎瘤剔除术187例临床分析

目的探讨腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤剔除术的技巧和效果。方法对187例卵巢良性畸胎瘤行腹腔镜手术,与同期58例采用开腹手术的卵巢良性畸胎瘤进行对照。结果与开腹组比较,腹腔镜组需术后镇痛率低[3.2%(6/187)vs58.6%(34/58),χ2=99.502,P=0.000],肛门排气时间早[(18.3±6.1)minvs(30.8±9.2)min,t=-12.667,P=0.000],术后病率低[14.4%(27/187)vs36.2%(21/58),χ2=13.316,P=0.000],术后住院时间短[(5.2±1.1)dvs(7.1±1.3)d,t=-10.992,P=0.000],两组手术时间相近[(48.2±13.2)minvs(51.1±11.3)min,t=-1.589,P=0.113],出血量相近[(43.3±15.8)mlvs(39.2±11.9)ml,t=1.756,P=0.080],囊肿破裂率相近[27.3%(51/187)vs22.4%(13/58),χ2=0.542,P=0.462],复发率相近[2.1%(3/146)vs2.2%(1/45),χ2=0.006,P=0.997]。结论腹腔...     

电视腹腔镜下治疗异位妊娠的术式选择

我院自 1999年 8月～ 2 0 0 2年 5月 ,应用电视腹腔镜手术治疗异位妊娠 78例 ,取得了满意效果。报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　患者年龄 2 2～ 45岁 ,平均 3 0 .99± 5 .2 1岁。有腹部手术史 14例 (4例剖宫产 ,6例阑尾切除术 ,4例既往有异位妊娠手术史 ) ,置节育环 11例 ,有盆腔炎史 2 6例 ,流产史1～ 6次不等共 60例 ,未育者 2 9例 ,产1次 48例 ,产 2次 1例 ,既往异位妊娠史 4例。主要临床表现有停经、阴道不规则流血、腹痛等 ,伴休克者 5例。所有患者术前均经尿或血ｈＣＧ、超声等检查基本明确诊断 ,有手术指征。1.2　方法　①输…     

一起氯气泄漏群体事件临床分析

目的 探讨处理氯气泄漏群体事件的对策.方法 对一起氯气泄漏事件的处理情况作回顾性分析.对以心理反应为主的人群予以心理疏导,临床症状明显患者予以对症支持治疗.结果 950例患者中符合氯气刺激反应46例,占4.84%;心理应激反应904例,占95.16%.治疗后均康复.结论 氯气泄漏引发群体事件,具有突发性、区域性特征,应进行有效管理、心理疏导和对症处理为主.     

静脉麻醉胃镜下取食管和胃内异物

上消化道异物取出术作为消化内镜的急诊治疗术，因其快速方便、避免手术、安全为临床医师所接受。传统方法只作咽喉部局部麻醉，而不作全身麻醉，操作时间长，患者恐惧，躁动，使医师操作难度加大。虽然多数最后能取出异物，但患者感觉痛苦，难以忍受，医师操作亦十分费力。我院自2003年8月至2006年8月，在52例胃镜下食管和胃内取异物的手术中应用异丙酚、芬太尼复合静脉麻醉，取得满意效果，现报道如下。     

微探头超声对直肠类癌的诊治价值

目的探讨微探头超声对直肠类癌的诊治价值。方法回顾性分析10例直肠类癌患者的临床资料。结果10例均行黏膜下切除术（EMR）或内镜黏膜下剥离术（ESD）进行治疗,术后病理检查均为神经内分泌肿瘤Ⅰ级G1,均获得随访,术后1及3个月常规行肠镜检查,手术部位均恢复良好,无复发。结论直肠类癌特别病变位于黏膜下层以上的患者,首选内镜下治疗,超声小探头的诊断提供有效帮助及方向,便于选择。     

嗜酸性粒细胞性胃肠炎18例临床诊治分析

嗜酸性粒细胞性胃肠炎（Eosinophilic Gastroen-teritis,EG）是以胃肠道组织中嗜酸性粒细胞异常浸润而引起消化道症状为特征的疾病。作者对本院消化内科1998年6月至2012年6月诊治的18例EG患者临床资料进行回顾性分析,重点探讨EG的发病特点、诊断要点、治疗及其预后,以加强临床医生对EG的认识及提高诊治水平。     

小檗碱对非酒精性脂肪肝大鼠肝脏脂肪沉积的改善作用及相关机制研究

目的探究小檗碱对非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠肝脏脂肪沉积的改善作用及相关机制。方法采用高脂饮食喂养8周的方法建立NAFLD大鼠模型。将成功建立的NAFLD大鼠随机分为模型组(n=18)、阳性对照组(n=18)及实验组(n=18)。另选择18只未加任何干预的正常大鼠作为对照组。阳性对照组大鼠灌胃10 mg·kg-1·d-1罗格列酮,实验组灌胃162 mg·kg-1·d-1小檗碱,对照组与模型组灌胃等量生理盐水,连续干预4周。采用全自动生化分析仪检测大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及血清游离脂肪酸(FFA)含量;采用苏木精-伊红(HE)染色和油红O染色观察大鼠肝脏病理学变化和脂肪沉积情况;采用蛋白质印迹法检测各组大鼠肝组织肝X受体α(LXRα)、脂肪酸合成酶(FAS)蛋白表达。结果对照组、模型组、阳性对照组及实验组大鼠血清ALT水平分别为(45.68±5.64),(71.61±5.25),(54.78±3.82),(63.37±5.16)U·L-1;AST水平分别为(216.24±55.28),(336.56±73.12),(252.42±33.56),(286.48±48.59)U·L-1;TC水平分别为(1.32±0.31),(4.05±1.12),(1.81±0.67),(2.63±0.94)mmol·L-1;TG水平分别为(0.28±0.14),(0.81±0.18),(0.47±0.15),(0.63±0.17)mmol·L-1;FFA水平分别为(227.45±48.16),(446.56±53.72),(271.37±28.87),(319.36±55.64)μmoL·L-1;大鼠肝组织中LXRα蛋白相对表达量分别为0.32±0.11,1.21±0.13,0.41±0.09,0.96±0.04;FAS蛋白相对表达量分别为0.28±0.09,1.28±0.11,0.45±0.08,0.93±0.07,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论小檗碱可改善NAFLD大鼠脂质代谢和肝功能,减轻肝脏组织病变程度,减少脂肪沉积,抑制LXRα/FAS信号通路可能是其作用机制之一。     

磁共振成像联合血清人绒毛膜促性腺激素、甲胎蛋白在前置胎盘植入患者及其分型中的临床检测价值

目的 探讨磁共振成像(MRI)联合血清人绒毛膜促性腺激素(h CG)、甲胎蛋白(AFP)在前置胎盘植入患者及其分型中的临床检测意义。方法 选取2013年1月-2018年12月在舟山市普陀区人民医院接受诊断治疗的70例前置胎盘植入患者和同期在院接受诊治的70例单纯前置胎盘者、接受健康体检的70例健康者作为本次研究的观察组和对照组1、对照组2。比较3组患者的基线资料、血清h CG、AFP水平。比较不同病理患者的血清h CG及AFP水平。分析血清h CG、AFP联合MRI检查在前置胎盘植入者分型中的检出结果。分析不同病理者的MRI影像表现。结果 两组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的血清h CG、AFP水平明显高于对照组1与对照组2,差异有统计学意义(P<0.05);且对照组1与对照组2的血清h CG、AFP水平差异无统计学意义(P>0.05)。穿透型患者的血清h CG、AFP水平明显高于植入型与粘连型,差异有统计学意义(P<0.05),且植入型患者的血清h CG水平明显高于粘连型,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI+h CG+AFP对穿透型、植入型及粘连型胎盘植入患者的检出率均明显高于单纯MRI、单纯血清h CG及AFP检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI联合血清h CG、AFP在前置胎盘植入中检出率高,且可对胎盘植入类型进行分型,临床价值较高。