隐匿性乳腺肿块118例临床诊治分析

目的 探讨隐匿性乳腺肿块的临床诊治方法.方法 118例隐匿性乳腺肿块采用B超引导下Mammotome旋切系统治疗（57例,89个肿块）或细针穿刺定位肿块切除术治疗（61例,69个肿块）,观察其疗效.结果 两组均顺利完成肿块切除,术中未发生找不到肿块的情况.Mammotome旋切术组发生术后血肿3例,皮下瘀斑9例,均自行好转;细针穿刺组术后切口Ⅰ期愈合57例,Ⅱ期愈合4例.术后病理诊断：乳腺纤维腺瘤74例,乳腺襄性增生伴纤维腺瘤形成21例,乳腺增生并伴局部导管扩张20例,浸润性导管癌3例.结论 两种方法对隐匿性乳腺肿块均有较好的疗效,但各有优势,临床上应根据患者的具体情况选择术式,合理施治.     

腔镜甲状腺手术标本破碎导致误诊及皮瓣下肿瘤种植1例

腔镜甲状腺手术逐渐增多,有关腔镜手术特有的并发症值得关注。我科于2010年3月收治1例腔镜甲状腺肿瘤切除术中肿瘤标本破碎导致误诊及颈阔肌下肿瘤种植病例,现报道如下。1临床资料患者女,45岁,     

自制双套管持续低负压冲洗引流在腹部手术切口感染或脂肪液化中的应用

目的 探讨自制双套管持续低负压冲洗引流在腹部手术切口感染或脂肪液化中的应用价值。方法 选取切口感染或脂肪液化的患者63例,通过随机数字表法随机分成双套管组与传统换药组,分别采用自制双套管持续低负压冲洗引流与传统换药方法处理切口,比较两种处理方法换药次数、医疗费用、切口愈合天数、住院增加天数及二期缝合率。 结果 双套管组换药次数、医疗费用、切口愈合天数、住院增加天数及二期缝合率均低于传统换药组,两组病例各项指标比较均差异有统计学意义(均P<0.001)。结论 自制双套管持续低负压冲洗引流对于腹部手术切口感染或脂肪液化是一种有效的处理方法,值得临床推广使用。     

粪类圆线虫的研究进展

粪类圆线虫(Strongyloides stercoralis)是一种兼性寄生虫.生活史复杂,包括自生世代和寄生世代.在寄生世代中,成虫主要寄生在宿主(如人、狗、猫等)小肠内,幼虫可侵入肺、脑、肝、肾等组织器官,引起粪类圆线虫病(Strongyloidiasis).     

局麻下腹膜前间隙疝无张力修补术与李金斯坦疝无张力修补术治疗腹股沟疝效果比较

目的比较局麻下腹膜前间隙疝无张力修补术与李金斯坦疝无张力修补术治疗腹股沟疝的效果。方法选取腹股沟疝患者60例,其中30例患者采用Kugel补片行腹膜前间隙疝无张力修补术,为K组;另30例患者采用自固定补片行李金斯坦疝无张力修补术,为L组。两组患者术中均采用局部神经阻滞麻醉。观察并比较两组患者手术时间、术后疼痛评分、术后住院时间、术后1周腹股沟区异物感、有无复发。结果两组患者手术时间、术后疼痛评分、术后住院时间比较均无统计学差异（均P＞0.05）;术后1周,K组患者腹股沟区异物感发生率低于L组（P＜0.05）。两组患者术后随访期间（3~12个月）均无复发。结论局麻下腹膜前间隙疝无张力修补和李金斯坦疝无张力修补术均能较好地修补腹股沟疝,临床上可根据患者的具体情况选择个体化的修补方案。     

大柴胡汤加味对胆囊结石术后胃肠功能恢复的影响

目的：观察大柴胡汤加味对胆囊结石术后患者胃肠功能恢复的影响。方法：选取124 例胆囊结石择期手术患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各62 例。2 组均行腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组术后给予禁食、抗感染、抑酶、胃肠道减压等常规治疗至术后7 d,观察组术前3 d 给予大柴胡汤加味治疗,手术当天停药,术后2 d 继续给药至术后7 d。比较2 组手术及术后相关指标、术后并发症发生率;比较2 组术前3 d、术后8 d 外周血中T 淋巴细胞亚群表达、炎症因子及胃肠激素水平。结果：2 组术中出血量、手术时间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、切口疼痛消失时间及住院时间均短于对照组（P＜0.05）。术后8 d,2 组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+值均较术前3 d 升高（P＜0.05）,观察组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+值均高于对照组（P＜0.05）;2 组CD8+水平均较术前3 d 降低（P＜0.05）,观察组CD8+水平低于对照组（P＜0.05）。术后8 d,2 组血清白细胞介素-1 （IL-1）、白细胞介素-6 （IL-6）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α） 及血浆血管活性肠肽（VIP） 水平均较术前3 d 降低（P＜0.05）,观察组血清IL-1、IL-6、TNF-α 及血浆VIP 水平均低于对照组（P＜0.05）;2 组血浆胃动素（MLT）、生长抑素（SS） 水平均较术前3 d 升高（P＜0.05）,观察组血浆MLT、SS水平均高于对照组（P＜0.05）。结论：大柴胡汤加味可促进胆囊结石术后患者胃肠功能恢复,其作用机制与调节术后外周血T 淋巴细胞亚群表达、炎症因子及胃肠激素水平有关。     

我国淋巴丝虫病的流行病学研究进展

由于淋巴丝虫病可导致患者永久或长期致残,被WHO列为第二大致残病因.淋巴丝虫的虫种具有严格的夜现周期性,且作为传染源的微丝蚴血症者大多数无明显的临床表现,这两点成为该病防治成效的难题,致其规划和实施初期难以贯切实施[2].     

胆维他与普伐他汀联合治疗难治性原发性高脂血症临床观察

目的 :观察胆维他与普伐他汀联合治疗难治性原发性高脂血症的临床疗效及不良反应。方法 :对 80例经规则服辛伐他汀或普伐他汀或非诺贝特治疗 12周无效的难治性原发性高脂血症病人按数字随机法分胆维他与普伐他汀联合治疗组及继续按原方案治疗组 (对照组 )。比较两组治疗前后血脂水平变化和两组间的疗效及不良反应。结果 :联合治疗组治疗后的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白分别下降 2 4.3%、 2 1.1%和 2 6 .5 %。前后对比均有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。对照组分别下降 1.6 %、 2 .3%和 3.1% ,前后对比均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,两组高密度脂蛋白升高分别为 8.2 %和 6 .5 %均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。两组疗效对比联合治疗组显著优于对照组 (P <0 .0 1) ,联合治疗组的不良反应明显少于对照组(P <0 .0 5 )。结论 :胆维他与普伐他汀联合治疗难治性原发性高脂血症效果好 ,副作用少