前列地尔联合厄贝沙坦治疗高血压糖尿病致肾病早期微量白蛋白尿的临床分析

目的探讨前列地尔联合厄贝沙坦治疗高血压、糖尿病或二者并存致肾病早期微量白蛋白尿临床价值。方法对46例尿微量白蛋白(U-MAIb)30~200mg/L的高血压、糖尿病或二者并存患者,在常规治疗的同时,分别给予厄贝沙坦150mg口服1次/日;厄贝沙坦150mg口服1次/日,联合前列地尔10μg入壶,生理盐水100mL静冲,1次/日;疗程3周。结果血压较治疗前显著下降(P<0.05);尿微量白蛋白(U-MAIb)较治疗前显著下降(P<0.05);尿素、肌酐较前无明显变化(P>0.05)。结论前列地尔联合厄贝沙坦治疗高血压、糖尿病或两者并存致肾病早期微量白蛋白尿疗效确切,在延缓高血压肾病及糖尿病肾病进展上有至关重要作用。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖在门诊治疗初诊2型糖尿病的临床观察

目的探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖在门诊治疗初诊2型糖尿病的治疗价值。方法将56例门诊初诊2型糖尿病患者[糖化血红蛋白(HbA1c)>9%]随机分为治疗组及对照组,每组28例。治疗组使用甘精胰岛素联合阿卡波糖,对照组使用门冬胰岛素30注射液(诺和锐30R)联合阿卡波糖,治疗4周。两组患者年龄、体质量指数(BMI)、空腹C肽(FCP)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时C肽(2hCP)、餐后2小时血糖(2hPG)、HbA1c等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结果两组患者经治疗后均有效,FPG、血糖谱(即三餐前血糖、三餐后2小时血糖、睡前血糖7个时间点)测得平均血糖(PG)较治疗前均明显下降(P<0.01)。FCP、2hCP较治疗前升高(P<0.05)。两组患者达到理想的相同的血糖水平所需时间及低血糖发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对空腹血糖升高为主的初诊2型糖尿病患者在门诊治疗选择甘精胰岛素与阿卡波糖联合是一种方便、安全、有效的方法,患者依从性高。