防止外周中心静脉导管穿刺时绕向颈内静脉的方法

目前,外周中心静脉置管（简称PICC）在临床中应用广泛。由于静脉分支及角度问题,在送管的过程中,为避免导管绕入颈内静脉,临床上常规在导管尖端达到肩部（约30cm）时,让患者头转向穿刺侧手臂,下颌紧贴肩部,使导管顺利进入上腔静脉。但因此体位使患者颈部受累及目睹操作时产生紧张、恐惧等心理压力,部分患者难以配合,致使导管容易经静脉角分叉处绕入颈内静脉,不能达到正确的位置,影响置管成功率。2008年7月开始,我科从以人为本角度出发,并考虑到患者的舒适度,通过改变穿刺时常规体位并使用指压法可阻止导管绕入颈内静脉,经临床42例患者应用,效果满意,现介绍如下。     

综合护理干预对大肠癌患者癌因性疲乏的影响

目的探讨综合护理干预对大肠癌患者癌因性疲乏的影响。方法将80例有癌因性疲乏的大肠癌病人随机分为观察组和对照组各40例。对照组单纯采用常规护理;观察组在常规护理基础上进行综合护理干预。应用简易疲乏量表及生活质量调查量表,分别在干预前、后对两组病例的疲乏程度及生活质量状况进行评价,比较两组病例在干预前、后疲乏的程度及生活质量状况。结果干预前两组病例疲乏程度及生活质量状况比较差异无统计学意义（P〉0.05）;干预后观察组病例疲乏及生活质量的改善程度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合护理干预对大肠癌患者癌因性疲乏程度有明显改善作用,可提高患者的生活质量。     

间歇气压治疗在乳腺癌术后上肢淋巴水肿的应用观察

目的 观察间歇气压治疗在乳腺癌术后上肢淋巴水肿的干预效果.方法 选取术后出现上肢淋巴水肿的乳腺癌患者28例,采用常规护理+间歇气压治疗干预,干预前及干预后4周分别测量患肢的上臂和前臂两个周径,并与健侧肢体对比,比较观察病例干预前、后患肢水肿的程度.结果 干预前、后观察病例患肢水肿的改善程度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 间歇气压治疗对乳腺癌术后上肢淋巴水肿有明显的改善作用.     

饮食干预对乳腺癌化疗患者的影响

目的探究饮食干预对乳腺癌化疗患者的临床效果。方法将2014年3月至12月收治的78例乳腺癌化疗患者分为观察组(38例)和对照组(40例),分别加强饮食护理和给予常规护理,比较两组患者营养状况、生活质量及消化道不良反应发生情况。结果经饮食护理干预后,观察组患者营养状况及生活质量改善情况均优于对照组,观察组消化道反应(18.4%)低于对照组(40.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对乳腺癌化疗患者进行饮食指导和护理干预,可有效改善其营养状况和生活质量,减轻化疗副作用,应引起临床的重视。     

贝优芬预防鼻咽癌放射性皮肤损伤的临床观察

目的观察贝优芬预防鼻咽癌患者放射性皮肤损伤的疗效。方法将60例Ⅲ～Ⅳ期初治鼻咽癌放疗患者随机分为两组：实验组30例放疗开始使用贝优芬保护,对照组30例出现皮肤瘙痒时给予冰片滑石粉保护,两组病例均在放疗前常规做好皮肤自我保护的健康教育,根据RTOG关于急性放射性皮肤损伤分级标准进行临床评价,观察Ⅱ级及以上放射性皮肤损伤的发生率及时间,比较分析照射剂量对皮肤损伤的程度。结果实验组Ⅱ级及以上放射性皮肤损伤的发生率低于对照组：实验组20．0％（6／30）,对照组86．7％（26／30）,X^2=26．8,P〈0．01;在照射剂量40Gy以下I级放射性皮肤损伤发生时间实验组迟于对照组：实验组30．0％（9／30）,对照组90．0％（27／30）,X^2=22．5,P〈0．01,两组比较差异有统计学意义。结论贝优芬有效降低鼻咽癌患者放射性皮肤损伤发生率及程度。     

心理危机干预对新兵心理状况的影响

目的 探讨心理危机干预对新兵心理健康状况的影响.方法 400名新兵随机分成两组:干预组(n=200)和对照组(n=200),采用症状自评量表(SCL-90)评定两组新兵在分别接受心理危机干预与常规军政训练前后(间隔3个月)的心理健康状况,并分别与军地常模进行分析比较.结果 干预组集训前后总分、阳性项目数、各因子分(除强迫症状、恐惧、精神病性因子) 差异均有显著性意义(P<0.05);对照组集训前后各因子分(除敌对)差异均无显著性意义(P>0.05).干预组效果与对照组比较(除强迫、精神病性和人际关系敏感)差异有显著意义(P<0.01).结论 对新兵进行系统的心理危机干预是提高士兵心理健康水平和部队战斗力最有效的心理宣教方式.     

体表血管畸形介入治疗28例临床观察及护理

先天性血管畸形是胚胎发育阶段的原始血管系统发育异常引起的几乎累及循环系统的所有组成部分(包括动脉、静脉、毛细血管、淋巴管)的复杂病变[1],可发生于人体任何部位。该病虽然出生时即存在,但进展相当缓慢,有时到青春期或更晚才发现[2]。目前治疗体表血管畸形的方法较多,包括手术切除、激光、放疗、电凝、冷冻及姑息性压迫治疗法等[3],均有其局限性。随着介入技术的飞速发展及新型介入材料的应用,血管畸形的介入治疗已成为主要的治疗方法[4]。介入的护理是介入治疗操作的重要组成部分,护理配合直接影响介     

乳腺癌患者PICC置管后的感受与需求调查

目的调查乳腺癌术后PICC置管患者的感受与需求,让患者得到个体化优质的服务。方法对38例乳腺癌术后PICC置管患者进行问卷调查,调查内容分5部分20个问题,资料采用百分比形式。结果患者最担心的问题是对日常生活影响、美观和社交活动;其次是感染、导管移位、堵塞、增加费用。需求是置管后的观察与护理。结论针对乳腺癌手术的特殊性,护士应根据患者的生理、心理、社会因素,了解其PICC置管后的感受与需求,提供优质个体化护理。     

武警某部官兵心理卫生服务现况调查

目的：研究某地区武警内卫部队官兵心理卫生服务需求与利用情况。方法采用多阶段分层整群抽样的方法调查武警部队623名官兵的身心健康程度、近1个月心理压力程度、心理压力原因、缓解心理压力途径;心理咨询次数、没有进行心理咨询的原因等。结果武警官兵有32．26％的人有中度及以上身体疼痛／不适,有19．90％的人有中度及以上焦虑／沮丧;18．78％的人近1个月心理压力很大或较大;有66．77％的人没有进行过心理咨询。结论武警官兵心理卫生服务需求量大但利用率低。心理卫生相关部门应及时制定相关政策,调整心理宣教方案,充分利用已搭建好的各种心理平台。     

体表血管畸形介入治疗28例临床观察及护理

先天性血管畸形是胚胎发育阶段的原始血管系统发育异常引起的几乎累及循环系统的所有组成部分(包括动脉、静脉、毛细血管、淋巴管)的复杂病变[1],可发生于人体任何部位.该病虽然出生时即存在,但进展相当缓慢,有时到青春期或更晚才发现[2].