不同诱发电位评价猴实验性变态反应性脑脊髓炎的价值

目的探讨不同诱发电位评价猴实验性变态反应性脑脊髓炎 (experimental allergic encephalomyelitis, EAE)的价值. 方法选择 5年前制作的 8只 EAE猴为实验组,另选 13正常猴作对照组,分别进行脑干听觉诱发电位 (brainstem auditory evoked potential, BAEP)、脑干三叉神经诱发电位 (brainstem trigeminal evoked potential, BTEP)、体感诱发电位 (somatosensory evoked potential, SEP)检测. 结果 EAE猴 BAEP的Ⅲ-Ⅴ峰间期为 (3.0± 0.63)ms, BTEP的 T1-T7、 T3-T7峰间期为 (2.53± 0.67)、 (1.68± 0.37)ms, SEP的 P40-N21峰间期为 (13.38± 3.61)ms, BAEP、 BTEP及 SEP各波峰间期与对照组相比明显延长. BAEP、 BTEP、 BAEP+ BTEP及下肢 SEP检查 EAE猴异常率分别是 50%, 50 %, 62%及 81%. 结论 BAEP, BTEP, SEP都可以检出 EAE猴中枢神经系统的损害,其中下肢 SEP阳性率最高, BAEP和 BTEP联合检查可使阳性率增高.     

高盐合并局灶性低灌注对自发性高血压大鼠的促动脉硬化作用

目的探究自发性高血压大鼠(SHR)高盐饮食合并慢性单侧颈内动脉闭塞模型的组织病理、单核细胞功能表型、脑组织动脉硬化相关血管因子转录改变。方法 21只6周龄SHR按照简单随机法直接抽样分成正常饮食组(SHR-ND,n=7)、高盐饮食组(SHR-HSD,n=14,予以8%高盐饲料喂养),在高盐饮食诱导20周后按照简单随机法直接抽样分配一半SHR-HSD予以施行单侧颈内动脉闭塞术(SHR-HSD-UCAO,n=7)并维持10周以模拟慢性局灶性低灌注,比较三组间脑组织病理学、外周血单核细胞亚型、脑组织中动脉硬化相关血管因子mRNA转录水平改变。结果 SHR-HSD收缩压[(246±12)mmHg比(220±16)mmHg,P=0.029 1,1 mmHg=0.133 kPa]和舒张压[(189±15)mmHg比(164±12)mmHg,P=0.014 3]均明显高于SHR-ND。在组织病理学上,SHR-ND、SHR-HSD和SHR-HSD-UCAO三组均可见小动脉脂质玻璃样变性、管壁增厚、管腔缩窄、多发扩大的血管周围间隙、胼胝体神经纤维结构疏松和髓鞘空泡化改变。SHR-HSD外周血中CD11b...     

多发性硬化的治疗进展

多发性硬化（multiple sclerosis,MS）是一种慢性中枢神经系统炎症性脱髓鞘疾病,随着人们对MS发病机制了解的深入,MS的治疗手段也在不断更新。近年来,新上市的疾病修饰治疗（disease-modifying therapy,DMT）药物层出不穷,临床研究显示出良好的疗效及安全性。治疗策略及目标也在更新。本文主要对近年来新上市的DMT药物的作用机制、疗效以及安全性进行综述,此外对治疗策略、治疗目标以及正在研发的新药也做了简要介绍,以期为临床决策的制定提供参考。     

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎脑电图动态演变分析

目的探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体脑炎不同临床时期的脑电图(electroencephalographic,EEG)特征。方法纳入30例抗NMDA受体脑炎患者临床资料回顾性分析,共收集58份EEG资料,按临床病程分为早期(4份),高峰期(23份),好转期(16份),恢复期(15份);疾病高峰期按病情轻重分为轻症组(10例)、重症组(13例),分析病程不同时期、不同病情的EEG特点。结果病程早期及恢复期EEG枕区背景节律保留率为100%(19/19),高峰期为39.1%(9/23),好转期为81.2%(13/16)。全面性节律性δ活动(generalized rhythmic delta activity,GRDA)仅出现在疾病高峰期(34.8%,8/23)和好转期(12.5%,2/16)。疾病高峰期,轻症组EEG多数为弥漫性混合慢波(90%,9/10),重症组GRDA及极度δ刷(extreme delta brush,EDB)图形出现率高于轻症组(P0.05)。疾病高峰期监测到局灶性癫痫发作3例,其中1例为癫痫持续状态。高峰期、好转期、恢复期均可监测到局灶性癫痫样放电。结论抗NMDA受体脑炎EEG枕区背景节律及GRDA图形随病程演变并逐渐恢复,疾病高峰期重症患者常出现GRAD和EDB图形,病程各期均可检出癫痫样放电,多为局灶性。     

脑小血管病病人步态障碍的护理研究进展

阐述脑小血管病及步态障碍的定义及流行病学发展现状,总结步态障碍的评估工具及训练方式,分析脑小血管病步态障碍早期识别率及训练干预现状,提出脑小血管病步态障碍的早期筛查与步态训练的策略及建议,阐明我国研究的不足之处,以期提高人们对脑小血管病步态障碍的认识,为相关工作人员开展有效的步态分析与步态训练干预提供依据.     

左右侧大脑中动脉急性脑梗死后白细胞变化及预后的比较

目的 探讨不同侧大脑中动脉(MCA)急性脑梗死对免疫系统的不同影响. 方法 选择中山医科大学附属第三医院自2006年1月至2013年2月收治的99例急性MCA大面积梗死患者,按梗死部位分为左侧脑梗死组(n=51)和右侧脑梗死组(n=48),分别对2组患者起病后第1天、第3天、第7天的外周血白细胞计数及各分类白细胞比例、1周内肺部感染情况、1周内体温、1个月或出院时患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和改良Rankin评分等进行比较. 结果 2组患者肺炎感染率、1周内体温情况、1月内NIHSS评分及改良Rankin评分差异均无统计学意义(P＞0.05).未按肺炎分层时2组患者白细胞数量差异无统计学意义(P＞0.05);按肺炎分层后,2组无肺炎患者中性粒细胞及淋巴细胞1周内变化趋势呈现出明显不同. 结论 未感染肺炎的左侧和右侧MCA脑梗死患者急性期白细胞变化趋势不完全相同,提示不同侧MCA脑梗死引起免疫抑制的机制可能不同.     

脑梗死的免疫学研究进展

大量研究结果表明,脑梗死后免疫反应在其发病机制中起着非常重要的作用.脑梗死后的免疫反应是一个极为复杂的过程,涉及多种免疫因子及免疫细胞,它们既与脑缺血损伤有关,又可对脑缺血产生保护作用.对脑梗死免疫机制的研究将有助于为脑梗死的治疗提供新的手段,因此成为目前研究的热点之一.本文就脑梗死的免疫学进展进行综述.     

蛋白A免疫吸附治疗自身免疫脑炎疗效的回顾性分析

目的 探索蛋白A免疫吸附治疗对自身免疫性脑炎(A E)的疗效及安全性.方法 回顾性收集作者医院收治的24例对一线治疗反应不佳的AE住院患者,其中抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)抗体阳性20例,抗γ-氨基丁酸B型受体(GABAB R)阳性2例,抗富含亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGI1)阳性1例,抗IgLON5阳性...     

动脉硬化性脑小血管病与阿尔茨海默病认知功能损害特征的比较

目的 比较动脉硬化性脑小血管病（arteriosclerotic cerebral small vessel disease,aCSVD）与阿尔茨海 默病（Alzheimer’s disease,AD）患者认知功能损害特征。 方法 回顾性收集2017年9月-2019年5月中山大学附属第三医院神经内科临床诊断为aCSVD及AD患 者的一般资料、认知功能评估量表（MMSE及MoCA）,比较两组患者的血管危险因素及认知功能损害 特征的差异。 结果 aCSVD组共纳入106例,AD组88例。aCSVD组患者年龄较低、BMI较高、高血压患者比例较 高,差异均具有统计学意义。MMSE量表各子项评分比较,aCSVD组的注意力与计算力、执行评分低于 AD组,AD组的定向力、延迟回忆、复述、理解及书写评分低于aCSVD组;MoCA量表各子项评分比较, aCSVD组的视空间与执行功能、数字递减评分低于AD组,AD组的命名、数字重复、语言能力、抽象能 力、延迟回忆及定向力评分低于aCSVD组,差异均具有统计学意义。 结论 aCSVD认知障碍发病年龄低于同等认知程度的AD组。aCSVD认知损害维度以注意力与计算力、 视空间与执行功能损害为主,而AD以定向力、延迟回忆、语言能力损害为主。     

猴实验性变应性脑脊髓炎血和脑脊液淋巴细胞亚群的动态研究

慢性实验性变应性脑脊髓炎（ＥＡＥ）是多发性硬化（ＭＳ）的较理想模型^[1],为了研究ＭＳ的发病机制,我们动态观察猴ＥＡＥ血和脑脊液的淋巴细胞亚群的变化,以阐明淋巴细胞亚群在ＥＡＥ发病机制中的作用。