提高PICC置管成功率及预防机械性静脉炎的护理体会

目的探讨提高外周静脉中心静脉置管术（PICC）置管成功率及置管后机械性静脉炎早期给予护理干预的护理体会。方法对开滦集团有限责任公司医院胸外科60例确诊为恶性肿瘤需行化疗予PICC置管的患者进行回顾性分析。结果60例中共发生静脉炎5例,其中Ⅰ度3例,占5．00％;Ⅱ度2例,占3．33;Ⅲ、Ⅳ度均为0例。结论合理选择置管静脉并于置管早期给予护理干预可降低机械性静脉炎的发生率,减轻病人的痛苦,提高置管成功率。     

胸段食管癌伴纵隔淋巴结转移调强放疗疗效分析

  目的  比较并分析调强放疗伴或不伴同步化疗治疗胸段食管癌伴纵隔淋巴结转移的结果。  方法  回顾性分析江苏省肿瘤医院放疗科2007年1月至2008年1月共49例接受调强放疗的食管癌患者, 均经胃镜病理证实且胸部CT示纵隔淋巴结肿大。17例接受单纯调强放射治疗(单放调强组), 32例接受调强放疗同步FP方案化疗治疗(同步放化组)。同步化疗方案为复方氟尿嘧啶80 mg/m2, d1~5, 奈达铂70 mg/m2, d1。放疗从化疗第1天开始, 单放调强组方案为6MV-X线IMRT放疗GTV 60~70 Gy, CTV 54~63 Gy, 同步放化组方案为6MV-X线IMRT放疗GTV 60 Gy, CTV 54 Gy。分次剂量为GTV 2.0 Gy/次, CTV 1.8 Gy/次。6~7周完成。  结果  全组患者均顺利完成治疗计划, 不良反应小, 中位随访时间为34个月, 随访率为97%单放调强组与同步放化组1、2、3年局控率分别为93.3%、60.9%、25.4%和90.3%、78.7%、58.1%(χ2=3.198, P=0.074), 1、2、3年生存率分别为88.2%、44.1%、29.4%和93.5%、71.1%、55.9%(χ2=4.733, P=0.030)。两组不良反应主要为急性放射性食管炎, 调强放疗同步化疗组骨髓抑制发生率较单纯调强放疗组高, 经对症处理后, 两组患者均顺利完成治疗计划, 无一例因不良反应终止或延长治疗时间。  结论  调强放疗同步化疗组较单纯调强放疗组能提高伴纵隔淋巴结转移的胸段食管癌患者生存率,不良反应能耐受。      

小柴胡汤联合心理干预对慢性乙型肝炎后抑郁的影响

目的:探讨小柴胡汤联合心理干预对慢性乙型肝炎(CHB)后抑郁的影响。方法:把60例慢性乙型肝炎后抑郁患者按照随机对照方法分为治疗组和对照组,每组30人,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的同时给予小柴胡汤口服并接受心理干预,使用汉密尔顿焦虑量表(HAMD)评定干预后1、2、4周的干预效果。结果:治疗组在干预后的1、2、4周的HAMD评分值较对照组明显减低,差异具有非常显著性(P0.01)。结论:小柴胡汤联合心理干预能够有效减轻CHB患者的焦虑状况,提高患者临床疗效。     

灵龟八法为主针刺治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的观察灵龟八法为主针刺治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法将60例腹泻型肠易激综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用灵龟八法按时开穴配合天枢、大肠俞等穴针刺治疗,对照组采用口服匹维溴铵治疗。治疗2个疗程后比较两组临床疗效。结果治疗组总体疗效显效率和总有效率分别为80.0%和93.3%,对照组分别为50.0%和80.0%,两组比较差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗组腹胀、腹痛和腹泻症状总有效率分别为93.3%、86.7%和93.3%,对照组分别为80.0%、86.7%和80.0%,两组腹胀及腹泻症状总有效率比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论灵龟八法按时开穴为主针刺是一种治疗腹泻型肠易激综合征的有效方法。     

高效液相色谱法测定盐酸奈法唑酮

盐酸奈法唑酮是一种新型的抗抑郁药，是苯基哌嗪类衍生物，其生化和药理性质不同于别的抗抑郁药，是一类新的对5-HT具双重作用的抗抑郁药中的第一个上市药物，它既象选择性5-HT重吸收抑制剂(SSRIs)那样抑制5-HT的重吸收，又阻断突触后5-HT2受体。由于阻断了5-HT2受体，所以盐酸奈法唑酮没有SSRIs的典型不良反应。本文采用反向高效液相色谱法测定盐酸奈法唑酮及其片剂的含量，实验结果表明，本法操作简便，结果可靠。     

Graves' 病患者病情控制前后心脏植物神经功能分析

目的研究Ｇｒａｖｅｓ病患者病情控制前后心脏植物神经功能的变化。方法应用新型的心电频谱分析法观察了３２例Ｇｒａｖｅｓ病患者甲状腺功能亢进（甲亢）病情控制前后有关指标ＴＶ（ｔｏｔａｌｖａｒｉａｎｃｅ）、ＲＲＩ（Ｒ－Ｒｉｎｔｅｒｖａｌ）、ＬＦ（ｌｏｗｆｒｅｑｕｅｎｃｅ）、ＨＦ（ｈｉｇｈｆｒｅｑｕｅｃｅ）、ＬＦ／ＨＦ的变化。结果发现甲亢病情未控制组存在ＬＦ／ＨＦ大于、ＴＶ小于控制组和对照组的情况。结论甲亢患者存在心率变异性低下的情况和植物神经功能失平衡状态，交感神经活动增高，迷走神经功能活性较低，这些改变经甲亢药物硫氧嘧啶和心得安治疗后可获明显好转。心电频谱测定可作为一种有效的观察甲亢患者植物神经功能的方法。     

儿童咳颗粒质量标准研究

目的儿童咳颗粒的质量标准研究。方法采用薄层色谱法鉴别麻黄、百部、前胡,用高效液相色谱法测定儿童咳颗粒中麻黄碱的含量。结果能准确对麻黄、百部、前胡进行定性鉴别,薄层斑点清晰、重现性好;盐酸麻黄碱在在进样量为5.00～75.00μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系。含量测定回收率是101.17%,RSD=2.35%。结论该法简便、快速、准确,灵敏,可作为该制剂质量控制的有效方法。     

李东垣“阴火论”九种病机初探

从元气不足,气火失调;脾胃受损,升降失常;肾失滋养,阴火由生;肝经受病,阴火上壅;内蕴湿热,蕴而成火;脾气郁结,郁而化火;阴血不足,阴火炽盛;阳气不足,致生阴火;脾胃内伤,外邪乘虚而入等9方面对李东垣"阴火"病机的实质进行探讨。     

依达拉奉对实验性脑缺血的保护作用

目的观察依达拉奉对实验性脑缺血模型的影响.方法以断头法造成小鼠脑循环障碍模型;以颈总动脉结扎法造成小鼠全脑缺血模型;以线栓法建立大鼠急性脑缺血模型,阻断后2 h静脉注射依达拉奉,观察其对急性脑缺血模型的影响.结果 依达拉奉能显著延长断头小鼠张口喘气时间;延长脑循环障碍模型小鼠存活时间;明显降低大脑局部缺血模型大鼠的神经体征评分和脑含水量.结论依达拉奉对实验性脑缺血有明显的保护作用.     

葡聚糖凝胶色谱法测定盐酸头孢甲肟中高分子聚合物

目的建立葡聚糖凝胶色谱法测定盐酸头孢甲肟的聚合物的方法。方法色谱柱为葡聚糖凝胶Sephadex G-10（15 mm×35 cm）;流动相A：0.1 mol·L^-1磷酸盐缓冲液（pH7.0）,流动相B：水;流速：1.0 ml·min^-1;检测波长为254 nm,进样量为200μl。结果供试品溶液在3.10-46.20 g·L^-1浓度范围内,溶液的浓度与聚合物峰面积呈良好的线性关系（r=0.9993）;盐酸头孢甲肟对照品在0.025-0.25 g·L^-1浓度范围内,溶液的浓度与对照品峰面积呈良好的线性关系（r=0.9997）。结论本测定方法简便,灵敏性高,重复性好。