阴道分泌物3种染色方法比较

目的比较3种染色方法检测阴道分泌物的阳性检出率,以便选择较好的染色方法。方法阴道分泌物分别采用革兰染色、瑞-姬姆萨染色、妇科白带多功能染液染色,比较3种染色方法的阳性检出率。结果妇科白带多功能染色可对滴虫、真菌、核异质细胞、癌细胞、淋球菌、加特纳球杆菌、线索细胞等作出明确判断。结论妇科白带多功能染色背景清晰、形态清楚、结果可靠,优于革兰染色和瑞-姬姆萨染色。     

呼吸运动锻炼改善COPD患者通气功能及运动耐量效果分析

目的 研究吸入噻托溴铵联合呼吸运动锻炼对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者通气功能及运动耐量的效果。方法 以南京市某医院2017年2—8月收治的COPD患者为研究对象,依据自愿且知情原则选择吸入噻托溴铵治疗者为对照组,接受吸入噻托溴铵联合呼吸运动锻炼治疗者为观察组,对照组进行常规治疗,观察组进行常规治疗基础上根据患者具体病情设计为期1年的呼吸运动锻炼,对治疗前后2组病例肺功能等指标进行比较。结果 共纳入噻托溴铵常规治疗联合呼吸运动锻炼的COPD观察组44例和对照组52例进行研究,2组病例的性别和合并慢病构成分布、平均年龄、病程和BMI差异均无统计学意义（均P>0.05）。干预后观察组FEV₁、FVC、FEV₁/FVC、6 min步行试验结果均高于对照组（均P<0.01）,呼吸困难评分、干预期间平均住院时间、平均住院费用均低于对照组（均P<0.01）。观察组治疗有效率为95.5%,高于对照组的75.0%（P<0.05）。结论 相对于单独吸入噻托溴铵,在COPD患者治疗中采用噻托溴铵联合呼吸运动锻炼有利于恢复患者肺功能,提升骨骼肌活动能力与运动耐量,可改善临床症状和提高预后水平。     

128株大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶及耐药性分析

目的分析大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及其耐药情况。方法对临床标本分离的大肠埃希菌用细菌鉴定药敏分析仪进行细菌鉴定及药敏分析。结果 128株大肠埃希菌中90株产ESBLs,90株产ES-BLs菌株与38株不产ESBLs菌株的耐药情况比较,差异有统计学意义。结论大肠埃希菌产ESBLs率高,应引起临床高度重视。     

基于倾向性评分匹配的局部进展期食管鳞状细胞癌不同综合治疗模式的预后分析

目的比较新辅助化疗和辅助化疗对食管鳞状细胞癌根治性切除患者远期生存的影响。方法回顾性分析2005年1月至2015年1月于河北医科大学第四医院胸外科接受根治性切除的1 082例T3～4aN0～3M0期胸段食管鳞状细胞癌患者的临床和病理学资料。男性798例, 女性284例, 中位年龄61岁(范围:37～86岁)。138例接受新辅助化疗联合手术, 392例接受手术联合辅助化疗, 552例接受单纯手术。将新辅助化疗组分别与辅助化疗组和单纯手术组按1∶3的比例进行倾向性评分匹配, 纳入肿瘤位置、淋巴结阳性状态、浸润深度、分化程度、手术方式、脉管瘤栓及神经受侵情况共7个协变量, 卡钳值取0.1。完成匹配后, 共699例纳入分析, 包括新辅助化疗组128例, 辅助化疗组267例, 单纯手术组304例。采用Kaplan-Meier法绘制各组生存曲线, 并以Log-rank检验进行组间比较。结果匹配后新辅助化疗组5年总体生存率为41.5%, 中位总体生存时间43个月(95%CI:27～59个月), 辅助化疗组分别为57.6%和未达到, 单纯手术组分别为24.9%和28个月(95%CI:25～31个月)(...     

败酱皂苷对照品制备工艺研究

目的：对黄花败酱总皂苷进行分离,以获得高纯度的3种败酱皂苷对照品。方法：综合采用多种硅胶、反相硅胶、凝胶柱色谱和中压、高压制备色谱技术,对败酱总皂苷进行分离纯化,采用HPLC-ELSD检测样品含量。结果：制备获得的化合物1～3峰纯度均为98.9%以上。结论：该制备工艺简洁、高效,可获得高纯度的败酱皂苷对照品。     

过渡期护理联合抗阻呼吸训练在老年肥胖型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用效果

目的分析过渡期护理(TCM)模式联合抗阻呼吸训练对老年肥胖型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)呼吸中枢低氧反应性的影响。方法选取南京鼓楼医院老年科2018年1月至2020年12月收治的78例OSAHS患者为研究对象。按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组各39例;对照组采用基础护理联合抗阻呼吸训练模式干预, 观察组在对照组基础上采用TCM模式干预;护理干预前和出院后1个月时采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、生命质量量表(SF-36)、蒙特利尔认知功能测评量表(MoCA)对患者的睡眠质量、生命质量、认知功能进行评估;护理干预前和出院后1个月检测患者FVC、FEV1、FEV1/FVC。结果出院后1个月观察组患者PSQI白天功能紊乱、使用睡眠药物、习惯性睡眠效率、主观睡眠质量、睡眠紊乱、睡眠潜伏期、睡眠持续性和总分分别为(1.63 ± 0.33)、(1.22 ± 0.29)、(1.63 ± 0.29)、(1.12 ± 0.31)、(1.35 ± 0.34)、(1.09 ± 0.28)、(1.74 ± 0.26)、(9.78 ± 0.59)分, 明显低于对照组的(2.27 ±...     

慢性阻塞性肺疾病患者血脂水平与生存质量相关性研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血脂水平与生存质量的关系。 方法 以南京市某医院2018年诊治的COPD患者为研究对象进行问卷调查、体格检查和血脂水平检测,结果进行描述分析,并采用Pearson分析法对血脂指标与生存质量评分进行相关分析。 结果 符合研究条件的COPD患者共320例,男女性别比为10.4∶1,年龄35~70岁,以46~56岁为主,占45.94%,BMI以18.5~23.9为主,占73.12%,高血压患者占75.94%,320例COPD患者中血脂异常者172例,血脂异常率为53.75%。生存质量评分平均为（44.73 ± 6.45）分,血脂异常患者生存质量总评分、各维度评分均低于血脂常患者（均P<0.01）。Pearson相关分析结果显示COPD患者TC、TG、LDL-C水平与生存质量评分均呈负相关（均P<0.05）, HDL-C水平与生存质量评分均呈正相关（均P<0.05）。 结论 COPD患者血脂异常率较高,该人群生存质量较低,血脂异常与患者生存质量密切相关,提示对COPD患者血脂指标的控制有望改善患者的生存质量提高预后。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者营养状态与血浆生长激素释放肽水平的研究

目的 探讨营养状态及生长激素释放肽(ghrelin)在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者尤其是COPD急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并营养不良患者中的作用及可能参与的机制.方法收集40例男性AECOPD患者,根据体质量指数(body mass index,BMI)分为低体质量亚组和正常体质量亚组,每组各20例,同时收集20例男性健康者作为正常对照组,测定AECOPD组治疗前后及正常对照组的BMI、肱三头肌皮褶(triceps skin-fold,TSF)厚度、总蛋白、白蛋白,并用放射免疫法测定血浆总ghrelin水平.结果AECOPD组无论是低体质量亚组还是正常体质量亚组,BMI、TSF、总蛋白、白蛋白水平均较治疗前有不同程度的升高,但仍低于正常对照组(P<0.05或<0.01),正常对照组、治疗后AECOPD组低体质量亚组和正常体质量亚组的BMl分别为23.32±0.40 vs 17.04±0.84和22.00±1.50(P<0.01);TSF分别为(9.45±0.35)mm vs(6.93±0.56)mm和(9.12±0.51)mm(P<0.05或<0.01);总蛋白(71.6±2.6)g/L vs(60.2±5.9)g/L和(63.9±4.7)g/L,血浆ghrelin水平治疗后比治疗前有明显降低,但仍高于对照组,(83±19)ng/Lvs(194±9)ng/L和(125±17)ng/L(P<0.01);AECOPD组及正常对照组的BMI与TSF、白蛋白呈正相关,与血浆总ghrelin水平呈负相关.结论 AECOPD患者营养状态差,血浆总ghrelin水平均显著增高,ghrelin可能通过参与机体的能量代谢而参与了AECOPD的发生与发展.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血浆炎症因子与生长激素释放肽水平的变化

目的 探讨C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素8(IL-8)和生长激素释放肽(ghrelin)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中的变化.方法 测定20例男性AECOPD患者(A组)治疗前、后和20例男性健康人(C组)血浆CRP、IL-8和ghrelin水平.结果 A组治疗前、后血浆CRP、IL-8和ghrelin水平均高于C组(P＜0.05或P＜0.01),A组治疗后血浆CRP、IL-8和ghrelin水平较治疗前均有明显降低(P＜0.01).A组血浆CRP、IL-8与ghrelin水平呈正相关.结论 AECOPD患者血浆CRP、IL-8及ghrelin水平均显著增高,ghrelin可能通过影响炎症因子的水平参与了AECOPD的发病与发展.     

一般性和中心性肥胖妊娠期糖尿病患者皮下脂肪组织中PPARγ的表达及意义

目的分析一般性和中心性肥胖妊娠期糖尿病(GDM)患者皮下脂肪组织中过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)的表达及意义。方法前瞻性选取2016年1月至2018年4月常州妇幼保健院择期行剖宫产的80例GDM患者为研究对象,依据其体质指数(BMI)测定结果分为GDM1组(BMI≥22.5 kg/m~2,一般性肥胖)、GDM2组(BMI22.5 kg/m~2,BMI正常);依据腰围(WC)将其分为GDM3组(WC≥85 cm,中心性肥胖)、GDM4组(WBC 85 cm,WC正常)。比较四组分娩前空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(IAI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、脂肪细胞因子[瘦素(Leptin)、脂联素(ADPN)]水平。采用免疫组化半定量及RT-PCR定量对比各组腹部皮下脂肪组织PPARγ蛋白、PPARγmRNA水平,分析各指标相关性。结果 GDM1组分娩前FBG、FINS、HOMA-IR、Leptin高于GDM2组,而ADPN低于GDM2组; GDM3组分娩前FBG、FINS、HOMA-IR、Leptin高于GDM4组,而ADPN低于GDM4组;且GDM3组FBG、FINS、HOMA-IR、Leptin高于GDM1组,而ADPN低于GDM1组,差异有统计学意义(P 0.05),四组IAI比较差异无统计学意义(P 0.05)。四组中GDM3组PPARγ蛋白及PPARγmRNA水平最高,其次为GDM4组、GDM1组,而GDM2组最低,两两比较差异有统计学意义(P 0.05)。相关性分析发现,GDM患者BMI、WC与PPARγ蛋白及PPARγmRNA水平呈正相关,且PPARγ蛋白及PPARγmRNA水平与患者HOMA-IR、Leptin也呈正相关(P 0.05)。结论一般性与中心性肥胖的GDM孕妇皮下脂肪组织中PPARγ表达水平均呈上升趋势,且中心性肥胖高于一般性肥胖,PPARγ与肥胖共同参与GDM发病。