利多卡因联合硫酸镁防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效观察

目的观察利多卡因联合硫酸镁防治蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS）的疗效。方法42例SAH患者,利多卡因联合硫酸镁治疗组20例,尼莫地平组22例。两组均采用相同的基础治疗和对症处理。利多卡因联合硫酸镁组为利多卡因200mg加入生理盐水250ml静滴,2次／d,25％硫酸镁10ml加入5％葡萄糖液250ml静滴,2次／d,连用14d。尼莫地平组为尼莫地平10mg静滴,2次／d,连用14d。应用TCD监测颅内血管情况。结果第15天时利多卡因联合硫酸镁治疗组与尼莫地平治疗组在防治SAH后CVS的疗效相近。结论其具有较高的卫生经济学价值。     

以神经系统表现为主的莱姆病17例临床分析

[目的] 分析莱姆病的神经系统表现及其诊断和治疗。[方法] 对17例莱姆病患者的神经系统表现及辅助检查结果进行回顾性分析。[结果] 莱姆病的神经系统表现复杂，以中枢神经和周围神经损害的表现为主。血和脑脊液伯氏疏螺旋体抗体滴度为1：64～1：500。[结论]莱姆病的神经系统表现无特异性，早期诊断难，根据临床表现、流行病学资料和抗体检查可协助诊断，治疗以抗生素为主。     

脑卒中合并抑郁治疗前后对比分析

目的　观察、分析脑卒中后抑郁症状的干预对患者康复的影响。方法　脑卒中合并抑郁患者 33例 ,常规脑血管病治疗同时予抗抑郁药物治疗或心理疏导 ,于治疗第 1、2、4、6周末分别进行HAMD抑郁量表评分和神经功能缺损、生活能力状态评定。结果　于 6周末HAMD评分明显降低 (P <0 0 1) ,神经功能缺损和生活能力状态评定明显减低 (P <0 0 1) ,神经功能缺损评定与HAMD评分减低有相关性 (r=0 4 4 5 ,P <0 0 1)。结论　对脑卒中后抑郁症状的干预治疗 ,不但能有效改善抑郁症状 ,而且有利于患者神经功能缺损的康复和生活能力的提高。     

葛根素治疗急性脑梗死58例疗效观察

急性脑梗死(ACI)是临床常见病、多发病,是首位致残因素,严重降低患者生活质量,因此ACI的治疗越来越受到人们的重视,但具体的发病机制尚未得到完全阐明.葛根素(puerarin)是从豆科植物野葛或甘葛藤的根中提取得到的一种黄酮苷,对脑梗死有明确保护作用[1],文中观察了葛根素注射液对ACI患者的临床疗效,同时测定血清中单核细胞趋化因子-1(MCP-1)和内皮素(ET),以探索葛根素可能的作用机制.     

椎-基底动脉延长扩张症的磁共振诊断价值

目的 探讨椎-基底动脉延长扩张症（VBD）临床表现与磁共振血管造影（MRA）特点,以提高对VBD的认识.方法 对经我院磁共振确诊的121例VBD患者的临床资料进行回顾性分析,总结其临床表现与MRA的特点.结果 临床表现多样,主要表现：（1）缺血性脑血管疾病82例;（2）脑干脑神经压迫损害症状26例;（3）出血性脑血管疾病8例;（4）脑积水5例.MRA表现：椎-基底动脉迂曲扩张,移位并压迫脑干.基底动脉直径＞4.5 mm,基底动脉长度＞29.5 mm,横向偏离超过基底动脉起始点到分叉之间垂直连线＞ 10 mm.结论 VBD临床表现多样,以脑卒中为主,致残率及致死率高,MRI对早期诊断及早期治疗有重要意义     

健康教育对脑卒中后抑郁症患者的临床研究

脑卒中是危害人类健康的常见病,致残率高,对患者的心理健康影响较大,易造成患者生活质量下降.脑卒中后抑郁症（PSD）发生的比例各学者报道不一,最高达79％.本文运用健康教育与常规治疗相结合的方法,探讨脑卒中后抑郁症患者的服药依从性、治疗态度及日常生活活动能力的影响,对此进行了对照研究,现报告如下.     

脑CTA与CT灌注成像在TIA病因诊断中的价值

目的:探讨脑CT血管造影与CT灌注成像在短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)病因诊断中的价值。方法:对20例临床诊断为TIA的患者行64-SCTP检查及头颈部64层CT血管造影(64-SCTA)检查,前循环TIA11例,后循环TIA9例,测定兴趣区及对侧相应区域局部脑血流量(rCBF),局部脑血容量(rCBV),平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP)。结果:20例患者头颅CT平扫均未发现与临床症状相对应的病灶,但有13例CT脑灌注成像发现与临床症状相对应的异常灌注区,其中10例前循环TIA患者发现灌注异常区,TTP、rCBF、MTT值与健侧对照区差异均有显著性意义(P0.05),rCBV与健侧对照区差异无显著性意义(P0.055);3例后循环TIA患者发现枕叶有灌注异常;CTA发现10例前循环血管狭窄,6例后循环血管狭窄。结论:脑64-SCTP成像可以多参数评估TIA患者血流动力学改变,以TTP及MTT最敏感,CBF次之;脑64-SCTP结合头颈部CTA,对TIA病因诊断有着重要的临床价值。     

神经副肿瘤综合征的临床特点分析

目的 通过对神经副肿瘤综合征(NPS)病例的临床特点进行归纳分析,旨在为原发肿瘤的早期诊断提供思路.方法 回顾性分析18例NPS患者的临床资料,并与12例非癌性神经-肌肉病变患者的临床资料进行比较.结果 大多数NPS发生于肿瘤确诊之前,原发肿瘤以肺癌为最常见,Lambert-Eaton肌无力综合征是最多见的临床类型,临床症状不能用单一病灶解释,抗核抗体检测普遍阴性,免疫治疗疗效差.结论 神经-肌肉病变不能用单一病灶解释、抗核抗体检测阴性和免疫治疗疗效差是临床诊断NPS的重要依据,也是进一步筛奁机体潜在恶性肿瘤的依据.     

椎基底动脉延长扩张症的临床与 MRA 表现

目的探讨椎基底动脉延长扩张症（VBD）临床表现与磁共振血管造影（MRA）特点,以提高对VBD的认识。方法对经徐州医学院附属淮安医院磁共振确诊的128例VBD患者的临床资料进行回顾性分析,总结其临床表现与MRA的特点。结果临床表现：临床表现多样,主要表现为：①缺血性脑血管疾病85例;②脑干脑神经压迫损害症状27例;③出血性脑血管疾病10例;④脑积水6例。MRA表现：椎基底动脉迂曲扩张,移位并压迫脑干。基底动脉直径〉4．5mm,基底动脉长度〉29．5mm,横向偏离超过基底动脉起始点到分叉之间垂直连线〉10mm。结论椎基底动脉扩张延长症临床表现多样,以脑卒中为主,致残率及致死率高,磁共振对早期诊断及早期治疗有重要意义