黄莲素治疗2型糖尿病

黄连素（盐酸小檗碱）是常用的抗菌药物,主要用于肠道感染、菌痢、胃炎等病症。近年临床研究证明,黄连素对2型（非依赖型）糖尿病有良好效果,并对降低血脂和血压有效。     

门诊2型糖尿病患者374例代谢控制现状

目的 分析我院门诊采用口服降糖药治疗的2型糖尿病(T2DM)患者血糖等代谢指标的控制现状.方法 采用问卷调查方式收集374例长期在我院门诊随访的T2DM患者近3个月内的临床及实验室资料,根据服用的口服降糖药种数分为3组(单药治疗组、两药治疗组和三种及以上药物治疗组),评估各项代谢指标的控制现状及与并发症和合并症的关系.结果 374例患者平均糖化血红蛋白(HbA1c)为(7.46±1.22)％,达标率40.64％.体质量指数(BMI)＜ 24 kg/m2患者血糖控制较BMI≥24 kg/m2者好(P＜0.05).最常用的联合药物为磺脲类和双胍类药物(两药组占51.35％,三药及以上组占71.09％).三药及以上药物治疗组HbA1c≥8.0％者比例(34.12％)超过合并后单药及双药组(20.86％),差异有统计学意义(P=0.005).Logisitc回归分析表明病程长(OR值1.64)、BMI高(OR值1.60)、合并症或并发症数目多(OR值1.60)是血糖不达标的危险因素,而年龄则是保护因素(OR值0.695).结论 我院门诊口服降糖药治疗的T2DM患者HbA1c达标率较低,与“治疗惯性”等因素相关.联合用药治疗后血糖仍控制不佳者,应积极调整治疗方案.     

达格列净对2型糖尿病患者糖代谢、脂代谢状态及肾损伤标志物水平的影响

目的分析应用达格列净对2型糖尿病(T2DM)患者糖代谢、脂代谢状态及尿β2微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)等肾损伤标志物水平的影响。方法回顾性分析应用达格列净治疗及未应用达格列净治疗的T2DM患者的临床资料,分别纳入观察组及对照组,每组54例。记录2组治疗前后糖代谢、脂代谢、血压、体质量、肾功能及肾损伤指标及治疗期间的不良反应。结果治疗24周后,2组外周血空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)水平及体质量、体质量指数(BMI)均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组脂代谢指标均较治疗前好转,但2组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗24周后,观察组收缩压(SBP)及尿α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-MG、尿NAG水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。2组治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论达格列净对T2DM患者的降糖、降压效果较好,不良反应少,且能降低部分肾损伤标志物,可能具有肾脏保护作用。     

糖尿病患者304例血糖控制指标分析

目的 分析长期在我院门诊就诊的2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者糖代谢指标的控制现状,为更好地管理患者血糖提供理论依据。方法 于2012年3月1日至4月30日间采用现况调查方式收集304例T2DM患者近3个月的临床及实验室资料,根据降糖治疗方案将患者分为单纯口服降糖药物治疗组（A组）、单纯胰岛素治疗组（B组）和口服药联合胰岛素治疗组（C组）,评估各项代谢指标的控制现状及与并发症和合并症的关系。结果 （1）304例患者平均糖化血红蛋白（hemoglobin A1c,HbA1c）为（8.01±1.14）%,达标率（<7.0%者）为13.16%;74.67%（227/304）的患者至少合并1种并发症或伴随疾病,确诊时的餐后2 h血糖（postprandial glucose,PPG）与合并大血管病变的数目相关（r=0.131,P<0.05）。（2）B组和C组的糖代谢控制情况明显好于A组（P均<0.05）,磺脲类和双胍类药物仍为常用降糖药物,常用的胰岛素治疗方案是预混胰岛素类似物（30/59,50.85%）和每日4次胰岛素强化治疗（16/59,27.12%）。（3）各组患者填表前1周自测血糖者分别占27.56%、57.63%和50.85%,且HbA1c、空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）和PPG的控制情况均好于同组未自测血糖者（均P<0.01）。（4）Logistic回归分析显示自测血糖为患者血糖不达标（即HbA1c ≥7%）的影响因素（OR值为0.379,P<0.01）。结论 HbA1c达标率低仍是糖尿病治疗中的棘手问题,血糖控制不佳者,应积极调整治疗方案,包括及时启用胰岛素治疗和积极调整胰岛素用量。     

糖尿病合并高血压患者如何选择降压药

<正>高血压和糖尿病看似关系不大,其实却常常"如影随形",有50%的糖尿病患者同时患有高血压,而在高血压患者中,也有20%合并糖尿病,可以说这两种病是一对"难兄难弟"。一项来自英国的长达20年的前瞻性糖尿病研究(UKPDS)     

2型糖尿病合并代谢综合征患者血清趋化素水平变化及其与白细胞介素6的相关性

目的:探讨2型糖尿病合并代谢综合征(MS)患者血清趋化素水平的变化及其与白细胞介素6(IL-6)的相关性。方法:选择108例初诊2型糖尿病患者,其中合并MS组(MS组)58例、不合并MS组(非MS组)50例。另选取同期40例健康体检者作为对照组。测定3组患者血清趋化素、IL-6水平及空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、血脂,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)。结果:MS组血清趋化素水平为(77.2±9.2)ng/mL,显著高于非MS组[(65.3±6.5)ng/mL,P0.05]及对照组[(56.5±6.2)ng/mL,P0.01];MS组血清IL-6水平为(48.8±6.4)pg/mL,显著高于非MS组[(41.4±7.2)pg/mL,P0.01]及对照组[(32.7±4.9)pg/mL,P0.01]。Pearson相关分析显示,2型糖尿病合并MS患者血清趋化素水平与收缩压、BMI、腰围、WHR、HOMA-IR、三酰甘油(TG)、IL-6均正相关(P0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)负相关(P0.01)。结论:2型糖尿病合并MS患者血清趋化素水平升高,与IL-6水平正相关。     

碘-131治疗甲状腺功能亢进症合并2型糖尿病72例临床分析

目的观察并分析碘-131治疗甲状腺功能亢进症合并2型糖尿病临床疗效。方法将72例住院随机分成观察组36例和对照组36例,所有患者根据糖尿病病情需要口服降糖药或使用胰岛素制剂。观察组给予131I治疗,对照组给予口服甲巯咪唑30mg/d,2～3次/d,或丙基硫氧嘧啶300～450mg/d,2～3次/d,逐渐减至维持量。随访1～12个月,第1、3、6、9和l2个月各1次。结果治疗1.5年后,观察组总有效率为86.11%,明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组甲状腺激素水平及血糖指标均有明显改善,差异有统计学意义P<0.01。观察组甲状腺功能减低发生率明显高于对照组,甲状腺功能亢进症复发率明显低于对照组,差异有统计学意义P<0.01。结论碘-131治疗甲状腺功能亢进症合并2型糖尿病疗效好、复发率低,且方便快捷。     

度拉糖肽对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者肝脂肪及纤维化的影响

目的 探讨度拉糖肽治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）对患者肝脂肪及纤维化的影响。方法 选取2021年7月至2022年7月在上海市浦东新区公利医院内分泌科治疗的2型糖尿病合并NAFLD患者85例为研究对象。观察患者使用度拉糖肽前后体重指数（BMI）、颈围、腰围、臀围;内脏脂肪含量（VFV）、皮下脂肪含量（SFV）;血糖指标[空腹血糖（FBG）、空腹C肽（C-P）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）];肝功能指标[谷丙转氨酶（GPT）、谷草转氨酶（GOT）、γ-谷氨酰转移酶（γ-GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、白蛋白（ALB）];血脂指标[胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、游离脂肪酸（FFA）;肝脂肪变性指数（HSI）、脂肪肝指数（FLI）]及天冬氨酸转氨酶和血小板比率指数（APRI）评分、肝纤维化评分（NFS）的变化。结果 治疗后,BMI、腰围、臀围低于用药前,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,FBG、HbA1c低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗前后CP和FINS比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,FFA低于治疗前,HDL-C高于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前后TG、TC、LDL-C比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,GPT、GOT低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前后γ-GGT、ALP、ALB、GOT/GPT比值比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,VFV、PC和SFV低于治疗前,差异有高度统计学意义（P＜0.01）。治疗后,肝脂肪中FLI指数、HSI指数、APRI评分、NFS评分低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前后FIB-4比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 度拉糖肽可以改善2型糖尿病合并NAFLD患者的糖脂代谢及肝脂肪及纤维化程度。     

黄连素治疗2型糖尿病

<正>黄连素(盐酸小檗碱)是常用的抗菌药物,主要用于肠道感染、菌痢、胃炎等病症。近年临床研究证明,黄连素对2型(非依赖型)糖尿病有良好效果,并对降低血脂和血压有效。黄连素治疗非依赖型糖尿病已有大量报道,临床验证:黄连素降血糖有效率达90%以上。     

姜黄素对代谢综合征模型大鼠脂肪细胞因子及p38MAPK表达影响研究

目的:探讨姜黄素对代谢综合征模型大鼠脂肪细胞因子及p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)表达的影响。方法:选取健康雄性SD大鼠112只,随机抽取15只为对照组,另外97只进行模型复制。造模组采用高糖高脂高盐饲料建立代谢综合征模型,对照组大鼠喂以普通标准饲料。模型建立后,饲料不变,模型组给予0.5%羧甲基纤维素钠溶液10 mL/kg,日1次,灌胃;二甲双胍组给予7 mg/mL二甲双胍混悬液10 mL/kg,日1次,灌胃;姜黄素低、中、高剂量组分别给予10、15、20 mg/mL姜黄素混悬液10 mL/kg,日1次,灌胃;对照组给予生理盐水10 mL/kg,日1次,灌胃。各组大鼠均给药8周。检测比较各组体质量、Lee's指数、收缩压(SBP)、血脂、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、脂肪细胞因子水平、脂肪组织p38 MAPK蛋白表达水平。结果:与模型组比较,各组大鼠体质量、Lee's指数、SBP、血清甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、FPG、FIns、HOMA-IR及瘦素(LP)、内脂素(VF)较低,棕色脂肪组织、皮下脂肪组织及肾周脂肪垫p38 MAPK蛋白表达水平较低,且姜黄素低剂量组姜黄素中剂量组姜黄素高剂量组、二甲双胍组,差异均有统计学意义(P0.05)。与模型组比较,各组大鼠血清高密度脂蛋白(HDL-C)、脂联素(ADP)较高,且姜黄素低剂量组姜黄素中剂量组姜黄素高剂量组、二甲双胍组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:姜黄素能剂量依赖性减轻代谢综合征模型大鼠肥胖程度,降低血压、血脂、血糖水平,改善胰岛素抵抗状态,其作用可能与调节脂肪细胞因子分泌以及下调脂肪组织p38 MAPK蛋白表达有关。