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目的:探讨术后早期肠梗阻的诊断及治疗原则。方法:分析23例术后早期肠梗阻临床特点及治疗方法。结果:23例术后早期肠梗阻有20例为早期炎性肠梗阻,有18例肠梗阻发生时间在术后1周内,腹胀、肛门停止排气、排便为主要症状,腹痛相对较轻,有5例手术治疗,有3例为肠扭转、内疝等机械性因素所致,手术治愈。有2例为早期炎性肠梗阻,术后再次发生炎性肠梗阻,术后早期炎性肠梗阻皆保守治疗,缓解时间为4-26天,平均为11.2天。结论:术后早期机械性肠梗阻中有不足10%为肠扭转,内疝等所致,诊断明确后应尽快手术;有90%为早期炎性肠梗阻,应先行2-4周保守治疗,过期无缓解再行手术,这样可避免不必要的手术并减少术后并发症。 相似文献
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目的研究进展期胃癌患者术中腹腔低渗热灌注化疗护理对策。方法将施行胃癌根治术88例进展期胃癌患者随机分为低渗热化疗组30例,等渗热化疗组31例,对照组27例。观察三组患者的手术疗效、并发症和护理干预的变化。结果手术并发症发生率三组患者间的差异无显著性意义(P>0.05);5年生存率低渗热化疗组64%,等渗热化疗组59%,显著高于对照组32%;低渗热化疗组、等渗热化疗组和对照组复发时间分别为(24.6±9.7)个月、(15.6±8.7)个月和(10.2±5.2)个月;患者接受心理护理、术中护理、术后护理和不良反应及并发症的护理。结论护理干预对患者的恢复有一定的效果。 相似文献
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目的:探讨动态对比增强(DCE)MRI和对比增强MRA(DCE-MRA)诊断门静脉海绵样变性(CTPV)的价值及临床意义。方法:28例CTPV患者均行MR动态对比增强及动态对比增强MRA检查,分析所有病例MR动态增强、DCE-MRA表现及特征。结果:CTPV的MRI平扫时可见门静脉闭塞,闭塞门静脉周围可见由侧支静脉形成的团块状、网状异常软组织信号影。动态MR增强动脉期见肝实质灌注异常,门静脉期见异常侧支静脉强化,3DDCE-MRA显示上述异常改变,行DSA检查病例DCE-MRA与DSA表现一致。结论:CTPV具有特征性的MR动态增强、DCE-MRA表现,对CTPV的诊断及鉴别诊断具有重要价值,对临床制定治疗方案具有重要意义。 相似文献
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目的 探讨进展期胃癌的营养状况及胃癌根治术后TPN支持对蛋白合成的影响。方法 总结 45例进展期胃癌 ,均行胃癌根治术 (RG) ,术后随机分为对照组 (非TPN组 ) ,静脉营养组 (TPN组 ) ,分别在术前和术后 9天检测外周血的总体蛋白 (TP) ,白蛋白 (ALB) ,转铁蛋白 (TEN) ,前白蛋白 (PA)。结果 进展期胃癌术前TP、ALB、TFN、PA均低于正常对照组 ;RG术后TPN支持组TP、PA、TEN较非TPN组显著升高 (P <0 .0 5 )。结论 进展期胃癌伴有轻 中度营养不良 ,胃癌根治术后TPN支持 ,能促进机体总体蛋白及内脏蛋白合存 ,改善患者的营养状况。 相似文献
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贲门癌根治性全胃切除术后TPN支持对机体免疫功能的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
对17例贲门癌患者施行根治性全胃切除术(RTG),术后随机分为对照组(非TPN组)、静脉营养组(TPN组),分别在术前和术后9天检测患者外周血的NK细胞活性和T细胞亚群。结果显示:RTG术后TPN支持能使患者NK细胞活性、细胞、细胞、比值较非TPN组显著升高(P<0.05)。提示术后营养支持能改善患者的免疫功能。 相似文献
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壶腹癌的MRI诊断 总被引:2,自引:2,他引:2
目的 探讨MRI尤其是肝脏三维容积超快速多期动态增强扫描(Propeller LAVA)在壶腹癌诊断中的价值.方法 回顾性分析我院经手术病理证实的15例壶腹癌患者临床和影像学资料.所有病例手术前行常规MR扫描,Propeller LAVA序列动态增强扫描.M R C P采用最大强度投影(M I P)和多层面重建(M P R),在Propeller LAVA源图像观察肿瘤强化,MPR重建像观察胆总管及十二指肠腔内病变显示情况.结果 胆总管梗阻端MRCP表现:①截断状5例;②腔内充盈缺损2例;③漏斗状或环形狭窄6例;④十二指肠腔内充盈缺损3例.动态增强表现:①动脉期至平衡期表现为轻度至中度逐渐明显异常强化7例;②平衡期轻度强化2例;③8~10 min后延迟强化3例;④无明显强化3例.单纯采用MRCP判断肿瘤侵犯范围与手术病理相符13例,Propeller LRVA 12例,两者结合15例.结论 Propeller LAVA结合MRCP有利于壶腹癌病灶范围的观察及管腔内病变的显示,动态增强扫描MPR重建图像对肿瘤向管腔内侵犯显示更直观. 相似文献
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脾脓肿是一种少见病。迄今,国内共报道44例。我院1962年~1993年共收治13例,现总结并分析报告如下。 临床资料 一般资料 本组13例,男8例,女5例,年龄8~72岁,平均43岁,病程3天~1.5年。 原发易感因素 败血症2例,亚急性心内膜炎3例,左肾周围脓肿1例,结肠脾曲肿瘤1例,外伤2例,脾功能亢进1例,粒细胞缺乏症1例,结核病2例。 相似文献
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右膈下动脉多层螺旋CT血管造影表现 总被引:2,自引:0,他引:2
目的分析正常人和肝细胞癌(HCC)患者右侧膈下动脉(RIPA)在多层螺旋CT血管造影(MSCTA)中的表现。方法选择MSCTA清楚显示RIPA者304例(正常人242例,HCC患者62例),采用容积再现(VR)方法进行血管重建,观察RIPA的起源、分布及参与HCC供血情况。结果304例中,159例(52.3%)RIPA开口于腹主动脉,57例(18.8%)开口于右侧肾动脉,88例(29.0%)开口于腹腔动脉于,41例(13.5%)双侧膈动脉共干,6例(2,0%)与胃左动脉共干,3例(1.0%)双侧膈动脉、胃左动脉共干。RIPA参与HCC供血达17.7%(11/62)。结论MSCTA能清楚显示RIPA起源,准确评价其参与HCC供血情况,指导TACE治疗。 相似文献
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目的 探讨术后早期肠梗阻的诊断及治疗原则。方法 分析23例术后早期肠梗阻临床特点及治疗方法。结果 23例术后早期肠梗阻有20例为早期炎性肠梗阻,且多数发生在术后1周内。腹胀、肛门停止排气、排便为主要症状,腹痛相对较轻。有5例需手术治疗,其中有3例为肠扭转、内疝等机械性因素所致,均手术治愈;另有2例为早期炎性肠梗阻,术后再次发生炎性肠梗阻。术后早期炎性肠梗阻皆保守治疗,缓解时间为4~26天,平均为11.2天。结论 术后早期机械性肠梗阻中有不足10%为肠扭转、内疝等所致,诊断明确后应尽快手术。有90%为早期炎性肠梗阻应先行2~4周保守治疗,过期无缓解再行手术,这样可避免不必要的手术并减少术后并发症。 相似文献