法儒结合 探索医院管理新路径．

儒家和法家思想是我国先秦时期哲学思想的杰出代表，尽管其核心理念和价值观截然不同，但如果能够适当地整合其精华和优势，运用到医院管理过程中，充分发挥法家“法治”思想的刚性治理作用和儒家“仁爱”思想的润滑调节作用，可在保障医疗安全、改善医患关系、促进学科发展、增强职工凝聚力等方面产生良好的效果。     

我院医患纠纷信访问题的预防与解决

医患纠纷信访问题的预防与解决是构建和谐社会的基础性工作,南通大学附属医院经过长期的探索,注重了医院法制建设,成立了专职的医患纠纷信访处理队伍,创新医患纠纷信访考核机制,实行了投诉全方位考核,取得了一定成绩,医疗纠纷赔款低于同类医院水平。     

南通市社区老年2型糖尿病患者糖尿病知信行及影响因素分析

目的了解社区老年2型糖尿病人群对糖尿病知识与行为的知信行情况,为完善社区卫生服务内容及方式提供依据。方法自行设计问卷,对南通市学田社区115例60岁及以上2型糖尿病患者进行抽样问卷调查,内容包括一般项目、糖尿病相关知识、控制血糖行为和糖尿病关注度。结果糖尿病相关知识得分与调查对象的文化程度、吸烟、控制饮食、放松情绪、接受糖尿病教育、对治疗的信心有关（P〈0.05）;比较糖尿病相关的生活与行为指标,不同文化程度的患者在规律运动、接受糖尿病教育及放松情绪3个方面差异有统计学意义（P〈0.05）;文化程度、家庭监督和接受糖尿病教育影响血糖的关注度,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论老年2型糖尿病患者糖尿病相关知信行得分不平衡,文化程度和糖尿病教育是重要的影响因素。提示,家属督促和糖尿病教育可以提高患者对血糖的关注度,应进一步完善社区慢病管理功能。     

社区老年人群脑卒中危险因素及预警症状知晓率调查分析

目的:了解社区老年人群对脑卒中危险因素和预警症状的知晓情况,为进一步完善社区卫生服务内容及方式提供数据。方法:基于南通市社区居民健康信息系统,对南通市学田社区60岁以上人群进行抽样问卷调查,调查内容包括一般资料,以及脑卒中危险因素、预警症状的知晓情况。结果:共297人参与了本次调查,其中非脑卒中者237例,卒中患者60例;脑卒中危险因素知晓率中,高血压83.2%,肥胖83.2%,糖尿病46.1%,心脏病43.1%,颈动脉狭窄39.1%;脑卒中预警症状知晓率中,突发一侧肢体无力85.9%,突然失语84.5%,平衡障碍57.2%,昏迷61.3%,头痛49.2%。文化程度和有脑卒中病史与脑卒中危险因素及预警症状知晓显著相关(P<0.05);医务人员是危险因素及预警症状知晓的主要来源(52.9%)。结论:本地区老年人群对脑卒中危险因素和预警症状的知晓率并不平衡,提示基于居民健康信息系统的老年人群的社区集中管理,应注重服务内容及方式的更新,以便进一步完善社区的脑卒中防控功能。     

大医院在社区医疗卫生工作中的作用探讨

医院和社区是城市新型卫生服务体系的两个重要组成部分,实行社区首诊、社区与医院双向转诊是解决群众看病难、看病贵的有效途径。发展社区卫生服务,提高社区医疗服务质量,大医院责无旁贷,可以在深入社区服务、提供技术支持、培养社区卫生人才、搭建双向转诊平台等方面发挥作用,为真正实现“小病在社区,大病到医院”的目标作出更大的贡献。     

磷脂酰肌醇蛋白多糖-3对肝癌细胞增殖和凋亡的影响

目的探讨shRNA干预磷脂酰肌醇蛋白多糖（GPC）-3基因转录对肝癌细胞增殖和凋亡的影响。方法将GPC-3-shRNA插入pGPU6／GFP／Neo质粒,转染人肝癌tlepG2细胞,以Western Blot和荧光定量PCR分别分析GPC-3蛋白和mRNA表达;以nTr法分析HepG2细胞增殖;以流式细胞术、Annexin—V—PE／7-AAD及细胞凋亡-DNA ladder等分析细胞周期及细胞凋亡率。结果shRNA1转染HepG2细胞,GPC-3mRNA沉默效率为89．3％,与GPC-3蛋白下调一致;以shRNA转染HepG2细胞,增殖抑制率为71．1％;细胞周期阻滞在G1期,细胞凋亡率达65．6％。结论资料显示shRNA干预GPC-3基因转录,可显著抑制肝癌细胞增殖,促进肝癌细胞凋亡。     

miR-183靶向Ezrin表达对肝癌细胞侵袭和转移的抑制作用

目的 :探讨miR-183靶向Ezrin表达对肝癌细胞侵袭转移能力的影响。方法 :培养肝癌细胞(HepG2)和正常肝细胞(LO-2),以逆转录实时定量PCR和Western Blot分别检测miR-183和Ezrin蛋白相对表达;合成miR-183模拟物转染HepG2细胞,观察转染前、后Ezrin蛋白表达;以划痕和transwell试验比较转染前、后肝癌细胞迁移侵袭能力的变化。结果:与LO-2细胞相比,miR-183在HepG2细胞低表达(P=0.023),靶基因Ezrin蛋白高表达(P=0.033)。转染miR-183模拟物后,HepG2细胞中Ezrin蛋白的表达明显下降(P<0.001)且细胞迁移侵袭能力也显著降低。结论:miR-183为监测肝癌转移的潜在标志并经负调控Ezrin抑制细胞侵袭转移。