rTMS辅助治疗首发精神分裂症幻听症状的效果及安全性分析

目的:观察分析重复经颅磁刺激(rTMS)辅助治疗首发精神分裂症幻听症状的效果及安全性。方法:选取东莞市第七人民医院2016年3月至2016年12月间收治的100例有幻听症状的首发精神分裂症患者,按照随机数字法平均分为对照组和观察组,每组50例,对照组予以利培酮治疗,观察组予以利培酮联合rTMS治疗。比较两组患者治疗前及治疗1、2、4周末时阳性和阴性症状量表(PANSS)评分以及不良反应发生情况。结果:治疗前两组阳性症状评分、阴性症状评分、总分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗4周末时两组阳性症状评分、阴性症状评分、总分均较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P0.05);治疗2周末及4周末时观察组阳性症状评分、总分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组阳性症状因子总有效率32%显著高于对照组12%,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者的体格检查及实验室检查治疗前后均没有出现异常及严重不良反应。两组间锥体外系反应、月经不调、心慌、体位性低血压、视物模糊、呕吐、恶心等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:rTMS辅助治疗首发精神分裂症幻听症状疗效确切,安全性好。     

奎硫平致白细胞减少及血红蛋白下降1例

病例 患者，男，29岁。因复起疑人跟踪，凭空闻声，行为异常5d入院，诊断：精神分裂症。入院时查血常规：白细胞5．9×10^9／L，血红蛋白117g／L。     

2型糖尿病痛性神经病变伴抑郁患者使用抗抑郁剂治疗的效果分析

目的：探讨抗抑郁剂治疗2型糖尿病痛性神经病变伴抑郁患者临床疗效。方法选取2014年2月～2015年6月我院收治2型糖尿病痛性神经病变伴抑郁患者78例随机分为研究组和对照组,对照组采用常规方法治疗,研究组在对照组基础上采用抗抑郁剂治疗,比较两组患者治疗前后抑郁、疼痛评分,空腹血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）水平。结果治疗前两组患者抑郁、疼痛评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后研究组患者抑郁、疼痛评分均低于对照组（P＜005）。治疗前两组患者空腹血糖、HbA1c水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后研究组患者空腹血糖、HbA1c水平均低于对照组（P＜0.05）。结论抗抑郁剂在2型糖尿病痛性神经病变伴抑郁患者中治疗可减轻患者疼痛、抑郁,提高治疗效果。     

老年血管性痴呆患者使用丁苯酞治疗的效果及药物对精神心理量表的影响

目的：研究观察应用丁苯酞治疗老年血管性痴呆对患者精神心理量表的影响及临床治疗效果。方法收集2013年3月至2014年3月于我院就诊治疗的老年血管性痴呆患者68例,按就诊时间随机分为常规组和观察组,每组34例。常规组采用传统疗法进行治疗,观察组应用丁苯酞治疗,对比两种治疗方案对患者精神量表的影响及治疗效果。结果观察组精神心理量表各项目（ MMSE、ADL、CDR）评定得分均优于常规组,治疗总有效率显著高于常规组,不良反应率低于常规组;数据比较结果具有统计学意义（ P＜0.05）。结论丁苯酞对于老年血管性痴呆具有显著疗效,安全性高;对患者精神心理量表各项指标均有较大影响,有利于提高患者生存质量。     

低频重复经颅磁刺激与利培酮对首发精神分裂症总有效率 、精神分裂症指标变化分析

目的 探讨低频重复经颅磁刺激与利培酮对首发精神分裂症患者的临床效果.方法 选取治疗的首发精神分裂症患者80例,随机分为研究组和对照组,每组40例.研究组采用低频重复经颅磁刺激联合利培酮口服液治疗,对照组仅给予利培酮口服液治疗,疗程均6周.结果 治疗前和治疗2周后,2组患者的症状量表(PANSS)阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分、临床总体印象量表(CGI-S)评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗4周、6周后,研究组的PANSS阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分、CGI-S评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率为95.00%显著高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低频重复经颅磁刺激与利培酮口服液对首发精神分裂症患者的临床效果优于单用利培酮口服液的临床效果.     

失眠认知行为治疗对抑郁症伴失眠患者的治疗效果

目的：探讨失眠的认知行为治疗(CBT-I)对抑郁症伴失眠患者睡眠进程及睡眠结构的影响。方法：选择2011年10月-2020年12月东莞市第七人民医院收治的82例抑郁症伴失眠患者作为研究对象,分为观察组42例和对照组40例。对照组予以药物治疗,观察组除药物治疗外同时进行失眠的认知行为治疗。比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、睡眠进程指标觉醒次数(AT)、实际睡眠总时间(TST)、睡眠效率(SE)、睡眠潜伏期(SL)、潜伏期(RL)、睡眠结构指标睡眠阶段1(S1)、2(S2)、3(S3)及快速眼球运动睡眠(REM)占睡眠百分比。结果：治疗6周后,观察组PSQI、HAMA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后,观察组AT、SL、RL指标均低于对照组,TST、SE高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后,观察组S2占睡眠百分比低于对照组,同时观察组S3、REM占睡眠百分比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：失眠的CBT-I能够改善抑郁症伴失眠患者的睡眠进程及睡眠结构,提高...     

自杀未遂患者外周血NR3C1基因单核苷酸多态性与压力性生活事件的交互作用

目的 探讨自杀未遂患者外周血糖皮质激素受体（NR3C1）基因单核苷酸多态性（SNP）与压力性生活事件的交互作用。方法 选择64例因自杀未遂就诊的患者作为病例组，以同期身体心理健康者49例作为对照组。收集两组一般资料，用生活事件量表（LES）评估生活压力，用Snapshot技术对目的基因进行基因型分型，用广义多因子降维法分析基因和压力性生活事件的交互作用。结果 两组家庭关系、文化程度、LES评分比较差异有统计学意义（P均<0.05）;NR3C1基因5个SNP位点rs9324924、rs10052957、rs41423247、rs6191、rs6196的基因型均符合HardyWeinberg平衡定律（P均>0.05）;NR3C1基因SNP位点rs10052957、rs41423247、rs6191、rs6196的基因型频率、等位基因型频率分布比较差异无统计学意义（P均>0.05）;rs9324924的基因型频率、等位基因频率分布差异有统计学意义（P均<0.05），但Bonferroni法校正后差异无统计学意义（P均>0.05）。rs9324924位点SNP与自...