眼灌注压对人视乳头微循环的影响

目的 了解眼外负压吸引诱导的眼灌注压改变的条件下，正常人、原发性开角性青光眼(POAG)患者和正常眼压性青光眼患者(NTG)的视乳头微循环的变化，探讨视乳头局部自身调节的幅度。方法正常人8例，POAG患者10例和NTG患者7例，采用眼外负压杯吸引诱导眼压升高，负压增加的幅度为30s50mmHg，同时测量眼压。采用HRF测量视乳头处血流量。将基础状态下视乳头血流值作为基础值，当眼压升高到30mmHg和40mmHg时，分别测量这两点视乳头微循环的血流值，在40mmHg后解除负压吸引，测量负压吸引解除后1min、5min时视乳头微循环的血流值。结果 三组视乳头的基础血流量无明显差异。当眼压升高到30mmHg时，正常组的血流量仍维持稳定，但POAG组和NTG组明显下降，POAG组下降幅度超过25％，NTG组下降幅度超过45％。当眼压升高到40mmHg，正常组视乳头血流量也出现明显下降，其中0NHF下降约30％，POAG组和NTG组下降更明显，POAG组下降幅度超过50％，NTG组下降幅度超过65％。在解除负压吸引后1min，正常组血流量增加的幅度约为31％，POAG组增加约19％，NTG组无明显增加。在负压解除后5min，三组视乳头血流基本恢复到基础状态。结论 正常组视乳头微循环有一定范围的自身调节幅度，可以耐受眼灌注压一定程度的改变，POAG组和NTG组自身调节能力均有不同程度的损害。     

抑制巩膜软骨层增生对鸡形觉剥夺性近视的影响

鸡形觉剥夺性近视是一种常用的近视模型，研究发现在鸡剥夺眼巩膜软骨层细胞增殖活跃，细胞外基质合成增多，为了解巩膜软骨层细胞的异常增殖在剥夺性近视中眼轴延长的作用，本实验利用一种能抑制细胞增殖的药物5-Fu于剥夺眼结膜下注射，观察5-Fu对形觉剥夺性近视的影响。     

CT后处理技术引导的豌豆骨X线摄影体位设计

目的:探讨CT图像后处理技术在豌豆骨X线摄影特殊体位设计中的应用.方法:选择30例既往的腕部CT检查病例,对其CT影像进行后处理重建,在腕部MIP影像中,分别测出A、B两名医师和高级放射技师C观察豌豆骨侧位的最佳投影角度,并进行统计学处理.结果:A、B、C3组数据具有较好的一致性,最佳的豌豆骨侧位X线摄影投射角度为腕关节侧位外旋(24.43±3.44)°,经验证具有较好的临床应用效果.结论:CT图像后处理技术可用于普通X线摄影技术的体位设计中,使其更进一步完善.     

热牙胶垂直加压法根管充填治疗慢性牙髓炎伴根尖周炎患者的临床效果

目的 探讨热牙胶垂直加压法根管充填治疗慢性牙髓炎伴根尖周炎患者的临床效果及对咀嚼功能的影响。方法 选取2021年1月至2022年1月上海交通大学医学院苏州九龙医院收治的110例慢性牙髓炎伴根尖周炎患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组与试验组,每组55例。对照组采用冷牙胶侧方加压根管充填治疗,试验组采用热牙胶垂直加压法根管充填治疗,治疗结束后2周,比较两组临床治疗效果、根管充填效果、牙龈指数(GI)及咀嚼功能恢复情况。结果 试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组恰填率高于对照组,欠填率及超填率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组GI均低于治疗前,咀嚼功能评分均高于治疗前,且试验组GI低于对照组,咀嚼功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 热牙胶垂直加压法根管充填治疗慢性牙髓炎伴根尖周炎患者的疗效显著,可提高根管充填效果,改善患者牙龈健康,促进咀嚼功能的恢复。     

内源真菌性眼内炎玻璃体注药治愈一例

患者男,62岁.因左眼眼前黑影飘动1周于2007年4月28日至我院就诊.患者5个月前因胰腺癌行手术切除,同时切除半胃及十二指肠.     

内皮素对兔视神经乳头微循环的作用

目的 研究玻璃体注射内皮素后对视神经乳头微循环血流灌注的短期影响。方法 取成年白兔16只,对其中8只右眼玻璃体内注入10-6mol／L的内皮素-1 50μl,对其余8只右眼注入等量的载体,分别在用药前、注射后1 d、3 d、5 d和1周时用HRF(heidelberg retinal flowmetry)和HRA(heidelberg retina angiography)测量视神经乳头处的血流量和视网膜循环时间。结果 兔视乳头的血流量在给药前为294.7±68.7,给药后1 d为137.9±26.6(P<0.01),给药后3 d为198.6±24(P<0.05),第5 d和第7 d分别为274.81±65.8、273.5±44.5。视网膜循环时间在给药前为5.9±0.4 s,给药后1 d为13.9±2.7 s(P<0.01),第3 d-7 d分别为7.1±1.0 s、6.4±0.8 s、5.9±0.3 s。而药物载体眼视神经乳头血流和视网膜循环时间在给药前后均无显著性差别(P>0.05)。结论 向兔眼玻璃体内注射0.25μg内皮素后,视神经乳头在3 d内维持持续的低灌注状态。     

64层螺旋CT肝血管三维重建研究及其意义

目的：探讨64层螺旋CT应用于正常人体肝脏血管研究的可行性，观察三维重建肝血管一般形态及分布规律。方法：3例正常受试者经肘正中静脉注射对比剂后，使用64层螺旋CT进行上腹部扫描，图像采集后经容积再现（Volume rendering，VR）、最大密度投影（Maximum intenstiy projection，MIP）、反向MIP（Reverse direction maximum intenstiy projection），重建肝动脉、门静脉和肝静脉。结果：重建图像清晰，可显示出6～8级血管及与周围组织间的关系。结论：64层螺旋CT可以作为研究肝血管形态的有效手段，三维重建能直观立体显示肝血管全程及血管间的关系，对于活体肝脏血管的研究、临床应用、教学具有重要意义。     

64排螺旋CT脑血管成像大小剂量团注测试的对比研究

目的:通过大小剂量团注测试的对比研究,探讨64排螺旋CT脑血管成像(64 row spiral CT cerebral angiography)的最佳扫描延迟时间.方法:选取69例成年志愿患者,分别以20ml和60ml对比剂(优维显Uhravist 370mgI/m1)作团注测试(Testbolus),获得大小剂量2次团注测试的达峰时间,计算2次达峰时间的差值.结果:本组69例志愿者中,2次团注测试动脉达峰时间差值多为10s,共有57例,占83％;静脉(矢状窦)的2次达峰时间差值较为恒定:59例差值为8s,占85.5％.结论:64排螺旋CT脑血管成像检查时用小剂量团注测试的达峰时间加上8s(中位数lOs一起始层面至兴趣层面的扫描时间2s),设置为扫描延迟时间,能够保证获取满意的图像质量,确保检查成功.     

利用肩部CT图像和后处理技术优化的肩胛骨受限侧位X线摄影体位

目的 借助肩部CT图像和图像后处理技术优化肩胛骨骨折等体位受限患者肩胛骨侧位X线摄影体位。方法 回顾性分析580例肩部CT平扫病例影像,借助肩胛骨的容积重组(volume reformation,VR)与最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)图像找出肩胛骨侧位显示最佳的位置、测出其相较于标准后前位时绕躯体的旋转角度值,并对性别和年龄段与该角度测量值的关系进行分析,设计出针对体位受限患者的肩胛骨侧位X线成像体位,并以临床实践进行验证。结果 体位受限患者最佳的肩胛骨侧位体位设计为患者面向探测器,患侧贴近探测器并使身体正中冠状面与探测器成约(59.70±6.26)°夹角;年龄段和性别对该角度的测量值均无影响,各组间差异均无统计学意义(P>0.05);临床实践显示该体位具有较好的应用效果,肩胛骨侧位均能得到较好的显示。结论 肩部CT图像和图像后处理技术可用于肩胛骨骨折等体位受限患者的肩胛骨侧位X线检查体位的优化,使摄取的肩胛骨侧位平片影像质量得到保证。     

鸡眼形觉剥夺性近视的实验研究

目的建立鸡形觉剥夺近视模型,观察形觉剥夺眼屈光、巩膜形态学改变。方法将孵出后一天的家鸡25只,以右眼为形觉剥夺眼,左眼为开放对照眼,2周后进行检影验光,并摘出眼球,测量眼轴长和赤道径。观察巩膜软骨层中细胞密度、增殖细胞率,并测量角巩膜的干湿重。结果剥夺眼的屈光度平均为-11.9±4.6D,对照眼平均为+3.0±1.2D,两者差异有显著性意义,轴长较对照眼明显延长（P<0.01）,剥夺眼的巩膜干湿重均明显重于对照眼（P<0.01）,并且巩膜软骨中增殖细胞率明显高于对照眼（P<0.05）,但细胞密度则低于对照眼（P<0.05）。结论鸡眼形觉剥夺可产生一定程度的近视和眼轴延长,并伴随着巩膜的病理形态改变。