手术后胃瘫综合征的诊疗体会

目的探讨腹部手术后胃瘫综合挣的发病机制、诊断及治疗效果。方法对我院2001年1月～2008年12月收治的17例胃瘫综合挣的临床资料进行回顾性分析总结。结果 17例均经非手术治疗治愈。结论腹部手术后胃瘫综症的诊断主要依据临床表现、胃镜检查及消化道造影;采取保守治疗的效果满意,极少需要手术治疗。     

全胃肠外营养+糖皮质激素+奥曲肽治疗术后早期炎性肠梗阻的临床研究

目的探讨全胃肠外营养+糖皮质激素+奥曲肽治疗术后早期炎性肠梗阻的效果。方法将我院2003年7月以来诊治EPISBO17例按非手术常规治疗的基础上应用全胃肠外营养和糖皮质激素及奥曲肽治疗作为治疗组;将2003年7月以前收治的EPISBO 19例仅采用非手术常规治疗作为对照组,就两组患者治疗效果进行比较。结果治疗组在腹胀痛缓解时间、肛门排气时间、胃肠减压量、住院时间均较对照组减少,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论全胃肠外营养+糖皮质激素+奥曲肽治疗术后早期炎性肠梗阻的效果值得肯定。     

切挂支管药线引流术对高位复杂性肛瘘治疗的效果研究

目的:剖析高位复杂性肛瘘用切挂支管药线引流术的临床疗效.方法:以门诊接诊的100例高位复杂性肛瘘病患为研究对象,并利用奇偶数字分组的方式将之随机等分成研究组和对照组.研究组采用切挂支管药线引流术,对照组采用传统治疗方案.观察两组患者治疗后病情的恢复情况,并对其作出比较.结果:研究组的临床痊愈率为100.0%,明显比对照组的84.0%高,组间差异具有统计学意义(P<0.05).研究组的治愈时间为(32.6±5.3)d,明显比对照组的(41.2±6.9)d短,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:积极对高位复杂性肛瘘病患施以切挂支管药线引流术治疗,可促进其病情恢复,提高治疗效果.     

老年人腹股沟疝的治疗

目的探讨老年人腹股沟疝治疗方法的选择。方法对18例80岁以上老年人腹股沟疝治疗的临床资料回顾性分析。结果18例患者均在局麻下行无张力疝修补术,均痊愈出院,无复发病例。结论老年人腹股沟疝在局部浸润麻醉下行无张力疝修补术,创伤小,并发症少,恢复快,复发率低,乃首选方法。     

PPH与外剥内扎术手术方法治疗环状混合痔临床比较

目的 探讨PPH与外剥内扎术手术方法治疗环状混合痔临床效果.方法 将90例环状混合痔患者作为对象根据随机信封法分组,各45例.对照组采用外剥内扎术手术进行治疗,治疗组则应用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)手术方法进行治疗.比较两组环状混合痔治疗总有效率;手术操作所需时间、创面愈合时间、肛门VAS评分;干预前后患者生活质量SF-36量表评分;肛门狭窄、尿潴留和血便等并发症发生率.结果 治疗组环状混合痔治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗组手术操作所需时间、创面愈合时间、肛门VAS评分低于对照组(P<0.05);干预前两组生活质量SF-36量表评分相近,差异无统计学意义;干预后治疗组生活质量SF-36量表评分优于对照组(P<0.05).治疗组患者肛门狭窄、尿潴留和血便等并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 PPH治疗环状混合痔临床效果优于外剥内扎术手术治疗效果,可缩短操作时间,减轻患者疼痛,减少并发症发生,可促使创面愈合,促进患者生活质量提高,和外剥内扎术手术比较具有明显优势,值得推广.     

空芯针穿刺活检在普外科的临床应用体会

目的探讨超声引导下空芯针穿刺活检（CNB）对软组织尤其恶性病灶的诊断价值。方法对我院外科2007年5月～2009年5月收治的106例患者在超声引导下进行空芯针穿刺活检术。结果术后病理学诊断癌63例,其他恶性6例。4例出现组织学低估,CNB术后出现活动性出血1例,发生率0.94%,2例出现局部血肿,发生率1.9%。无切口感染发生。所有病理组织学良性病灶术后6个月接受B超随访。结论超声引导下空芯针穿刺活检术是明确软组织病理组织学诊断的一种有效的、安全的微创方法。     

腹腔镜前侧切除术治疗直肠癌的临床疗效

目的 探究腹腔镜前侧切除术治疗直肠癌的临床疗效.方法 将76例直肠癌患者根据处理方式不同分对照组、腹腔镜组,各38例.对照组采用传统的开腹直肠癌切除手术治疗;腹腔镜组则用腹腔镜前侧切除术治疗.比较两组患者直肠癌治疗效果;术后排气时间、术中出血量、术后镇痛次数、住院时间;吻合口瘘、腹腔粘连等并发症发生率;手术前后SF-36生活质量评分.结果 腹腔镜组患者直肠癌治疗效果100.00%比对照组76.32%高,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组术后排气时间、术中出血量、术后镇痛次数、住院时间(2.01±0.32)d、(230.24±37.13)mL、(1.71±0.13)次、(6.21±0.55)d比对照组(3.72±1.91)d、(385.24±56.13)mL、(2.62±1.82)次、(8.13±1.66)d好,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组吻合口瘘、腹腔粘连等并发症发生率2.27%比对照组23.68%低,差异有统计学意义(P<0.05).在术前两组患者SF-36生活质量评分比较差异无统计学意义;术后腹腔镜组患者SF-36生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜前侧切除术治疗直肠癌的临床疗效确切,可有效改善患者病情,减少创伤,缩短术后胃肠功能恢复时间,减轻术后疼痛,减少并发症,改善患者生活质量,值得推广.     

迟发性脾破裂的临床分析

目的探讨迟发性脾破裂（DRS）治疗方法的选择。方法对27例迟发性脾破裂患者治疗的临床资料进行回顾性分析。结果27例患者中的5例经非手术保守治疗而治愈。结论迟发性脾破裂患者中有部分能通过非手术保守治疗而治愈，也是治疗脾破裂的一种安全有效的方法。