儿童脑膜败血伊丽莎白菌临床分布与耐药性分析

摘要 目的 了解儿童脑膜败血伊丽莎白菌的临床分布及耐药性,为预防院内感染及临床合理用药提供参考依据。方法 通过回顾性分析方法,对某医院临床分离出的脑膜败血伊丽莎白菌感染分布及其耐药性进行分析。结果 该医院在两年间共检出脑膜败血伊丽莎白菌31例,其中67.74%菌株分离自痰液标本。31例感染患者主要分布于儿童重症监护室(8例)、外科重症监护室(6例)和新生儿重症监护室（5例）。临床分离脑膜败血伊丽莎白菌对头孢类、碳氢霉烯类和单环内酰胺类药物表现为天然耐药,氨基糖苷类药物耐药率也高于80%;仅对氟喹诺酮类药物较敏感。结论 脑膜败血伊丽莎白菌主要分离自痰液,对多数抗菌药物呈现耐药,应采取严格防控措施。     

与肺炎链球菌血清型一致的PCR分型法的初步建立

目的建立与肺炎链球菌血清型一致的PCR分型方法。方法根据不同肺炎链球菌血清型特异的保守基因cps设计PCR引物,对肺炎链球菌血清型标准菌株DNA进行PCR扩增,分析PCR分型与血清型分型的一致性。结果 19个血清型的肺炎球菌标准菌株PCR分型结果显示,除10A血清型外,其余18个血清型均扩增出相应的血清型目标条带和肺炎链球菌cps基因条带。结论初步建立了与肺炎链球菌血清型一致的基因分型方法,有望对临床分离菌株进行快速检测并准确分型。     

南京地区儿童肠道感染致病性大肠埃希菌血清型的分布及耐药性

目的:了解南京地区儿童细菌性腹泻中致病性大肠埃希菌(Escherichia coli,E.coli)的主要血清型和对抗生素的敏感性.方法:对5 409例粪便标本进行分离培养并用血清学方法鉴定E.coli血清型,采用纸片扩散法测定E.coli对常用抗生素的敏感性.结果:5 409例粪便标本中分离出633株E.coli,检...     

哮喘患儿外周血调节性T细胞和 Th1/Th2 的变化及其与哮喘病情的关系

目的：通过测定哮喘患儿外周血 CD4+CD25+Foxp3+ 调节性T细胞（Treg）以及 Th1/Th2 比值变化,探讨其与哮喘病情的关系。方法：150 例哮喘患儿按临床表现分为急性期组 (94 例) 和缓解期组 (56 例), 其中急性期组按病情再分为轻度组 (54 例) 和重度组 (40 例)。应用流式细胞仪检测各组外周血 CD4+CD25+Foxp3+ Treg、CD4+IFN-γ+ Th1 和 CD4+IL-4+ Th2 水平,并与正常儿童（对照组,n=50）进行比较。结果：哮喘组 Treg 水平明显低于对照组 (P<0.01)：其中急性期组 Treg 水平明显低于缓解期组和对照组(P<0.01),重度组 Treg 水平则明显低于轻度组(P<0.01)。哮喘组 Th1/Th2 比值显著低于对照组 (P<0.01)。哮喘急性期组 Th1/Th2 比值显著低于缓解期组和对照组 (P<0.01)。哮喘患儿外周血 Treg 水平与哮喘的病情严重程度呈负相关 (r=-0.737, P<0.01),Th1/ Th2 比值与哮喘病情严重程度亦呈负相关 (r=-0.615, P<0.01),且Treg 的水平与 Th1/ Th2 比值呈正相关(r=0.856, P<0.01)。结论：哮喘患儿外周血Treg 水平明显降低,Th 亚群失衡,提示 Treg 和 Th 免疫在哮喘发病中具有重要作用。外周血Treg 水平与 Th1/Th2 比值可用来评估哮喘病情。     

医保付费机制改革颠覆药企市场竞争规则

通过实地考察调研,本文分析了医疗保险付费机制改革对医院用药结构的影响,以及将会给药品生产、配送、使用等利益相关方的影响。医疗保险付费机制由"后付制"改革为"预付制"后,销售药品在医院中将由利润来源改变为费用成本,医院的用药结构将发生根本改变,价格虚高的药品将逐渐被性价比高的廉价药品所替代,药企的市场竞争规则将由"高定价、暗回扣"的非法竞争转化为"高性价、明折扣"的公平竞争,对患者的过度用药、不合理用药等现象将得到相应的遏制。     

门诊5321例婴幼儿腹泻发病特点分析

目的:分析我院肠道门诊2009年4-10月份5 321例婴幼儿腹泻粪便及尿液的检测结果,探讨南京地区婴幼儿腹泻的发病特点,指导临床对婴幼儿腹泻病的诊断和治疗.方法:对我院肠道门诊4-10月份5 321例婴幼儿腹泻粪便进行常规检查、隐血检查、轮状病毒抗原检查,根据喂养情况对2岁以下腹泻患儿尿液进行半乳糖检查.结果:功能性腹泻占本次腹泻患儿的61.53%,轮状病毒性肠炎1 311例(24.64%),其他原因引起的肠炎736例 (13.83%),共检测腹泻患儿尿液标本4 084份,其中半乳糖阳性1 923例(47.09%).结论:功能性腹泻仍然是引起婴幼儿腹泻的最主要原因,其次是轮状病毒感染,因此合理喂养,大力提倡母乳喂养,主动预防接种轮状病毒疫苗,注重个人卫生切断病毒传播途径,是预防婴幼儿腹泻的重要措施.     

骨水泥型半髋关节置换治疗股骨粗隆骨折体会

目的:探讨骨水泥型半髋关节置换治疗股骨粗隆骨折效果。方法:我院采用骨水泥型半髋关节置换治疗股骨粗隆骨折患者12例,并对效果进行分析。结果:术后无血管、神经损伤及假体周左膝软组织损伤围骨折等并发症发生。结论:用骨水泥型半髋关节置换治疗股骨粗隆骨折,患者可早期下地活动,降低死亡率,提高生活质量。     

D-葡萄糖同系物作为人类肝癌细胞BEL-7402荧光探针的价值

目的 评价荧光D-葡萄糖同系物2-NBDG作为肝癌细胞BEL-7402荧光探针的价值.方法 肝癌细胞株BEL-7402培养24h后分为实验组及对照组,其中实验组加入5 mmol/L D-葡萄糖的DMEM培养基,对照组加入不合5 mmol/LD-葡萄糖的DMEM培养基,再将两组各分为两个亚组加入不同浓度的2-NBDG(0.3 mmol/L、1mmol/L),即共4组:0.3 mmol/L2-NBDG +5 mmol/L D-葡萄糖组、1 mmol/L 2-NBDG +5 mmol/L D-葡萄糖组、0.3 mmol/L 2-NBDG组、1mmol/L 2-NBDG组.比较各组细胞荧光强度,分析2-NBDG在肝癌细胞BEL-7402中的摄取及荧光成像情况,以及D-葡萄糖对2-NBDG的抑制竞争作用.结果 0.3 mmol/L 2-NBDG组的相对荧光强度为(78.72±3.78)％,低于1 mmol/L 2-NBDG组的(100.00±8.23)％(P＜0.05).0.3 mmol/L 2-NBDG +5 mmol/L D-葡萄糖组的相对荧光强度为(20.67±1.46)％,明显低于0.3 mmol/L 2-NBDG组的(78.72±3.78)％(P＜0.05).1 mmol/L 2-NBDG +5 mmol/L D-葡萄糖组的相对荧光强度为(22.23±2.01)％,明显低于1 mmol/L 2-NBDG组的(100.00±8.23)％(P＜0.05).结论 2-NBDG可被肝癌细胞BEL-7402快速摄取,并可通过荧光强度的方式量化其摄取程度,D-葡萄糖可竞争性抑制肝癌细胞BEL-7402对2-NBDG摄取.2-NBDG可以作为人源肝癌细胞株BEL-7402的检测荧光探针.     

噬菌体展示技术在肿瘤诊断和治疗中的应用

噬菌体体内展示技术的出现,使器官靶向性多肽的筛选、器官特异性血管分子作图成为可能。更值得注意的是,通过动物体内的筛选,鉴定出了一系列肿瘤相关分子的标志物的特异性多肽配体,为肿瘤的诊断,肿瘤药物的输送以及肿瘤血管性基因治疗等提供了靶向性分子。最近,人们又成功地将此技术应用于肿瘤患者,并鉴定出与肿瘤特异性结合的多肽模序。     

南京地区儿童患者鲍曼不动杆菌临床分布与耐药性分析

鲍曼不动杆菌可引起多器官广泛感染,如肺部、泌尿道、血液和皮肤感染,约占医院感染总数的10％,是医院感染的重要病原菌,已引起世界范围的高度关注。为了解南京地区儿童患者鲍曼不动杆菌的分布及耐药状况,现将2011年在本院就诊患儿检测鲍曼不动杆菌及药物敏感试验资料作一回顾性分析。结果报告如下。