梯度双回波和三回波技术定量分析肝脏脂肪含量的可行性研究

目的:探讨3.0T MR梯度双回波、三回波技术定量分析肝脏脂肪含量的可行性。方法:前瞻性纳入42例可通过手术获得肝脏病理标本的患者作为研究对象,并按体质指数(BMI)分为体重过轻组(BMI<18.5kg/m2,10例)、体重正常组(18.5kg/m2≤BMI<24kg/m2,24例)及体重过重组(BMI≥24kg/m2,8例)3组。所有患者术前均接受MRI扫描,并计算肝脏兴趣区(ROI)的相对脂肪含量(RLC)。以病理学结果(脂肪阳性面积率)为金标准,对梯度双回波、三回波测得的RLC进行统计学分析。结果:42例患者病理学检查、梯度双回波及梯度三回波测得的肝脏RLC分别为(6.2±4.3)%、(18.8±8.2)%及(8.9±4.3)%。体重过轻组:梯度双回波测得的RLC与病理结果间无相关性(P>0.05),而梯度三回波与之呈正相关(r=0.87,P<0.01);体重正常组:梯度双回波及梯度三回波测得的RLC与病理结果间均呈正相关(r=0.66,P<0.01;r=0.92,P<0.01);体重过重组:梯度双回波测得的RLC与病理结果间无相关性(P>0.05),而梯度三回波与之呈正相关(r=0.95,P<0.01);所有患者梯度双回波及梯度三回波测得的RLC与病理结果间均呈正相关(r=0.70,P<0.01;r=0.94,P<0.01)。结论:3.0T MR梯度双回波技术量化分析肝脏脂肪含量的应用价值有限,而梯度三回波技术是完全可行的,且优于前者;随着BMI的增高,梯度三回波技术测量准确性随之提升。     

多层螺旋CT低剂量扫描在小儿上尿路梗阻性疾病中的应用

目的探讨多层螺旋CT低剂量扫描在小儿上尿路梗阻性疾病中的应用价值。方法2008年1月-2009年6月经临床手术证实尿路梗阻的患儿52例,按梗阻的原因分为结石组13例与非结石组39例。将非结石组患儿,按照年龄分为0～1岁（8例）、1～5岁（16例）和5～10岁（15例）3个组,均采用个性化的低剂量扫描方式。结果结石组与非结石组阳性诊断率均为100％。低剂量扫描患儿所接受的辐射剂量明显降低,CT扫描管电流不变,管电压降低1／3,CT检查的辐射剂量可降低约70％,且均可达到临床诊断要求。结论多层螺旋CT低剂量个性化扫描在小儿上尿路梗阻性疾病中诊断中具有明显优势。     

Gd-BOPTA增强MRI肝胆期扫描最佳延迟时间的初步探讨

目的:采用对比剂钆贝葡胺(Gd-BOPTA)对肝功能正常志愿者行增强MRI肝胆期扫描,评价不同延迟时相肝实质、胆道系统的信号变化,探讨肝脏功能正常时肝胆期最佳延迟时间的选择。方法:应用对比剂Gd-BOPTA并采用容积式内插值法屏气检查(VIBE)轴面T1WI序列对48例无肝胆疾病的志愿者分别于注射对比剂后40、60和90min行肝胆期扫描,测量并比较各时相肝脏、左右肝管、胆囊和胆总管的信噪比(SNR),对比率(CR),SNR增长率和CR增长率。结果:全肝、左肝管的SNR和CR均在注射Gd-BOPTA后60min达到峰值,而胆囊和胆总管在延迟90min时达到峰值(P<0.05);胆囊SNR增长率和CR增长率及胆总管SNR增长率在延迟90min时达到峰值(P<0.05)。结论:正常肝功能者行Gd-BOPTA增强MRI扫描,可在延迟60min时获得肝脏和左右肝管强化的最佳图像,延迟90min时获得胆囊和胆总管强化的最佳图像。     

耳穴压豆配合身痛逐瘀汤内服治疗对神经根型颈椎病疼痛程度的影响

目的 探究耳穴压豆配合身痛逐瘀汤内服治疗对神经根型颈椎病疼痛程度的影响。方法 选取2021年2月～2022年2月收治的64例神经根型颈椎病患者,随机分为观察组和对照组,每组各32例,对照组采用耳穴压豆治疗,观察组采用耳穴压豆配合身痛逐瘀汤内服治疗。评估两组临床疗效、疼痛程度、睡眠情况、颈椎功能、椎动脉血流动力学（血流速度、血流量）。结果 观察组总有效率为93.75%,高于对照组的75.00%(P <0.05);治疗前,两组患者Northwick Park颈痛量表（NPQ）、睡眠状况自评量表（SRSS）、颈椎功能障碍指数量表（NDI）评分差异无统计学意义（P> 0.05）,治疗后,两组患者NPQ、SRSS、NDI评分均降低,且观察组低于对照组（P<0.05）;治疗前,两组患者左右两侧椎动脉血流速度和血流量差异无统计学意义（P> 0.05）,治疗后,两组患者左右两侧椎动脉血流速度和血流量均上升,且观察组高于对照组（P <0.05）。结论 耳穴压豆配合身痛逐瘀汤内服治疗神经根型颈椎病患者具有良好的临床疗效,能够有效降低患者的疼痛感,改善睡眠情况、颈椎功能及椎动脉...     

利用蒙特卡罗方法实现护士排班的程序化

护士排班工作是医院护理管理的一项重要内容[1].目前国内医院护士排班主要由护理管理人员依据经验进行手动排班,往往忽略了护士对不同班次意愿程度的考虑.为了解决护理管理人员在护士排班工作上耗费大量时间的问题以及不同护士对不同班次的偏好问题,本工作在劳动法条件和客观条件的约束下建立排班模型;同时根据护士对不同班次的意愿度调查,利用蒙特卡罗方法进行随机抽样、判别,进而得到一定周期内的护士排班表.该方法利用计算机程序实现,从而有效地节约了护理管理人员的排班时间,提高了工作效率;利用随机抽样与意愿度相符的方法,从而有效地结合了护士在排班过程中的意愿度,现报道如下.     

能谱纯化技术在泌尿系虚拟平扫成像中的应用价值

目的:探讨双源CT能谱纯化技术在CT泌尿系虚拟平扫成像中的应用价值。方法:80例患者随机均分为两组行泌尿系CT扫描,A组采用一代双源CT扫描(140kV/80kV组),B组采用二代双源CT扫描(80kV/Sn 140kV组),两组间在增强扫描动脉期采用双能量扫描的方式,其余期相均采用单源扫描。将两组双能量扫描图像通过软件处理获得虚拟平扫图像。比较两组虚拟平扫图像的CT值、信噪比及噪声,并与常规平扫图像比较病灶的检出情况。结果:B组的图像噪声低于A组,信噪比高于A组;与140kV/80kV组比较,80kV/Sn 140kV组虚拟平扫提高了对小结石(直径<4mm)的显示能力;双能量扫描辐射剂量,80kV/Sn 140kV组比140kV/80kV组低约10%。结论:能谱纯化技术可明显提高对物质的识别能力,提高虚拟平扫的图像质量,真正达到减少扫描次数、降低患者辐射剂量的目的。     

从核泄漏事故后的恐慌看循证健康教育的重要性

针对核泄漏事件发生后,公众对于自身安全产生的恐慌以及采取不恰当防护措施的现象,运用循证思想寻找最佳资料,拟订相关健康教育内容和措施,以期达到引导正确的防护行为和预防应激反应的目的。     

靶向B细胞治疗类风湿关节炎研究进展

类风湿关节炎(RA)是一种全身性的自身免疫性关节疾病，其临床特征主要有滑膜炎和关节骨破坏，严重者致残。多种类型的免疫细胞参与RA进展，B细胞是介导体液免疫的核心群体，它在RA中发挥重要作用，近年来越来越受到重视。该文综述目前治疗RA的B细胞相关靶向药物的最新研究进展。