TP方案联合热灌注化疗对老年晚期卵巢癌患者免疫功能及血清特异性指标的影响

目的探讨TP方案联合热灌注化疗对老年晚期卵巢癌患者免疫功能及血清特异性指标的影响。方法选取2016年10月至2018年10月于我院接受治疗的老年晚期卵巢癌患者84例,随机将其等分成对照组和观察组,对照组行TP方案,观察组在对照组基础上行腹腔热灌注化疗(IPHC)。比较两组近期疗效、免疫功能、血清指标情况。结果观察组疗效较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清YKL、CA125、HE4及CD8+含量较对照组降低,血清CD4+、CD3+及CD4+/CD8+比值较对照组升高(P<0.05)。结论TP方案联合热灌注化疗可有效提升老年晚期卵巢癌近期疗效,降低血清特异性指标,提升机体免疫功能。     

激素相关方案治疗West综合征的研究进展

West综合征(West syndrome,WS)是较为常见的难治性癫痫综合征,通常婴儿期起病,预后较差。国外文献报道发病率为2/10 000～5/10 000。激素(促肾上腺皮质激素以及糖皮质激素)作为治疗West综合征的一线用药,可有效控制痉挛发作、改善认知及发育损害。但激素治疗相关不良反应发生率较高,常见的有高血...     

胃癌术后辅助放化疗毒副反应与患者营养状况的相关性研究

目的探讨胃癌术后辅助放化疗患者的营养状况及其与放化疗毒副反应的相关性。方法选取2015年10月—2018年10月本院收治的经手术治疗后行辅助放化疗的患者88例,根据营养风险筛查量表(NRS2002)评分将患者分为营养正常组(n=42)与营养风险组(n=46)。记录2组放化疗期间骨髓抑制、神经系统、血液系统、胃肠道等毒副反应发生情况,并参照世界卫生组织(WHO)化疗不良反应分级标准对毒副反应进行分级,并分析患者营养状况与放化疗毒副反应的相关性。结果营养风险组骨髓抑制、神经系统、血液系统、胃肠道等毒副反应发生率均较营养正常组高,差异有统计学意义(P 0. 05)。Spearman相关性分析显示,营养状况与骨髓抑制(r=-0. 527,P=0. 001)、神经系统(r=-0. 352,P=0. 001)、血液系统(r=-0. 430,P=0. 001)、胃肠道(r=-0. 380,P=0. 001)等毒副反应发生率呈显著负相关。结论营养不良状况可增大胃癌术后辅助放化疗的毒副反应发生风险,影响患者后续治疗耐受性,化疗期间需加强对患者的营养干预。     

实体器官移植受者的新型冠状病毒肺炎疫苗接种

实体器官移植（SOT）受者是新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的高风险人群,该人群接种COVID-19疫苗的安全性和有效性倍受关注。目前有关SOT受者接种COVID-19疫苗的研究报道主要集中在接种信使核糖核酸疫苗,也有少数接种重组腺病毒载体疫苗的个案报道。这些研究结果显示,SOT受者接种COVID-19疫苗是安全的...     

通脉舒络胶囊对缺血性中风大鼠Th17细胞介导炎症反应的影响

目的:观察通脉舒络胶囊对大脑中动脉栓塞大鼠外周免疫中Th17细胞亚群功能的影响。方法:将120只SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、通脉舒络低剂量组、通脉舒络中剂量组、通脉舒络高剂量组。除假手术组外,其余四组大鼠采用大脑中动脉栓塞制备脑缺血模型。各组大鼠分别于脑缺血再灌注后1、3、7、14 d进行神经功能缺损评分,HE染色观察各组大鼠缺血脑组织病理形态变化,ELISA法测定脑、脾脏中Th17细胞特异性转录因子RORγt及其分泌的IL-17含量。结果:给药治疗后,与假手术组相比,通脉舒络各剂量组大鼠神经功能缺损评分均降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。给药治疗后,通脉舒络各剂量组大鼠海马组织炎症细胞损伤现象有所缓解,细胞排列较整齐,间质水肿程度减轻,且大鼠脑和脾脏内RORγt、IL-17含量低于模型组,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论:通脉舒络胶囊可抑制脑缺血后局部脑组织及外周脾脏的免疫炎症反应,抑制炎症细胞因子产生,改善缺血性中风引起的Th17细胞亚群功能失衡,发挥神经保护作用。     

论文化休克与提高医学留学生管理水平

根据文化休克的发生和发展规律，该文定义了文化休克管理——即所采取的防止文化休克产生和减轻文化休克症状的措施和办法，并对如何做好文化休克管理进行了探讨。作者认为，留学生管理工作除按国家、学校的有关条例、规定、章程运作以外，如果结合文化休克管理，适时地开展思想教育、校园文化活动，可以取得事半功倍的效果。将文化休克管理引入到留学生管理的做法不失为对开展留学生管理的一种有意义的补充。     

《2022ESCMID/EUCIC临床实践指南：多重耐药革兰阴性菌定植患者围手术期的抗菌药物预防》解读

2022年12月,ESCMID/EUCIC联合发布了《多重耐药革兰阴性菌定植患者围手术期抗菌药物预防的临床实践指南》。指南依据已发表的多重耐药革兰阴性菌(MDR-GNB)定植患者围手术期抗菌药物预防的研究进行系统评价后制定。指南就MDR-GNB定植筛查的必要性与筛查时机、围手术期抗菌药物的选择与用药时间等问题进行阐述,并提供了基于现有研究的循证建议。本文结合国内外最新研究进展对该指南进行解读,以期减少MDR-GNB定植患者手术部位感染的发生,使患者获益。     

经股动脉皮下埋植化疗泵持续动脉化疗与静脉化疗治疗晚期胃癌的临床效果和安全性比较

目的比较经股动脉皮下埋植化疗泵持续动脉化疗与静脉化疗治疗晚期胃癌的临床效果及安全性。方法将73例晚期胃癌患者随机分为观察组(n=37)和对照组(n=36)。观察组行经股动脉皮下埋植化疗泵持续动脉化疗,对照组行常规静脉化疗。比较两组的近期疗效、无进展生存期、总生存期、(治疗前、化疗2个和4个周期、治疗结束时)生活质量评分,以及安全性相关指标。结果观察组、对照组的客观缓解率分别为48.6%(18/37)、30.6%(11/36),但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的中位无疾病进展时间和中位总生存时间(163 d、320 d)均优于对照组(140 d、262 d)(均P<0.05)。随着时间延长,两组的总体健康状况评分升高,而疼痛、食欲丧失维度的评分降低,且观察组治疗后各时点的评分均优于对照组(均P<0.05)。两组的胃肠道反应及骨髓抑制发生率差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组仅2例患者出现动脉化疗泵相关的不良反应。结论与静脉化疗相比,经股动脉皮下埋植化疗泵持续动脉化疗治疗晚期胃癌可延长患者的生存期,更好地改善患者的生存质量,且副作用未见明显增加。     

奥沙利铂长循环脂质体制备工艺优选

目的研究奥沙利铂长循环脂质体的处方筛选和制备工艺,并研究其稳定性。方法采用乙醇注入法制备奥沙利铂长循环脂质体,以包封率为评价指标,采用正交设计优化处方和制备工艺,高效液相色谱法测定脂质体包封率。结果最佳工艺处方为卵磷脂与胆固醇质量比5：1,奥沙利铂10 mg,聚乙二醇2000浓度0.05%,平均包封率（51.87±0.90）%。结论该制备方法较简单,经优化制备的奥沙利铂长循环脂质体处方合理,工艺可行,稳定性好。