甲状腺癌的超声图像特征分析

目的探讨甲状腺癌的超声图像特征及其病理学基础。方法回顾分析32例甲状腺癌患者的术前超声图像特征。结果超声肿块检出率94.7%,病灶诊断符合率65.8%,隐匿性癌诊断率16.7%。超声的图像特征主要有：肿块呈实质性低回声,形状不规则,边界不清,肿块内出现微小钙化灶。多发型甲状腺癌均为乳头状癌。结论超声应作为甲状腺癌的首选检查方法,检查时注意隐匿性癌的诊断,特别要重视乳头状癌的多灶性,这样可提高甲状腺癌术前诊断和评估的准确性。     

罗哌卡因的药理特性和临床应用

罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药物，与布比卡因比较，具有对心血管系统、中枢神经系统低毒性，低浓度时产生感觉—运动神经分离等特点，用于椎管内麻醉和疼痛治疗安全有效。本文就罗哌卡因药理特性及临床应用综述如下。     

老年人脑皮质下斑点状病灶的MRI病理基础研究

本文对29例脑标本行 MRI-病理对照研究,其中18例脑标本 MRI 检查阳性,发现脑皮质下斑点状病灶(Subcortical Patchy Lesions,SPLs)95个。该病灶分两大类:第一类(64个)位于脑皮层下白质、基底核、小脑和脑干,其病理基础主要为血管周围间隙扩大(83%),小梗塞灶(11%),其他还有小动、静脉畸形(AVM),脱髓鞘灶和胶质增生灶;第二类(31个)位于侧脑室周围白质内,其病理基础为局部组织结构疏松呈空泡状,病灶相应部位的室管膜大片脱落。     

新生儿食管闭锁并气管食管瘘的麻醉处理

先天性食管闭锁(esophagcal atrcsia，EA)并气管食管瘘(tracheo esophageal fistula，TEF)的患儿常合并肺部感染和循环衰竭，手术死亡率较高。近4年来我科共实施10例此类手术的麻醉，效果满意。现将麻醉管理总结如下。     

外伤性脾破裂非手术治疗42例临床分析

目的探讨外伤性脾破裂非手术治疗的可行性及适应证。方法对非手术治疗的42例脾破裂的临床资料进行回顾性分析。结果42例全部采用非手术治疗，其中部分病人合并肋骨骨折，肝肾损伤或颅脑损伤，40例治愈，成功率95．2％，另2例中转手术治愈。结论严格掌握适应证和密切动态观察伤情变化，有选择地采用非手术治疗外伤性脾破裂是安全、可行的。     

胎肝造血与凋亡

细胞凋亡是多细胞器官控制自身细胞增殖率和死亡率以保持自身组织稳定的一种重要方式,是有别于坏死的一种生理性过程。胚胎时期胎肝造血以红系为主,受EPO水平的调节。EPO作用于CFU-E和部分BFU-E,通过调节CFU-E和BFU-E的凋亡控制红系造血。EPO能促进红系的有丝分裂,并维持其生存和分化,当EPO低于正常时,可致大部分CFU-E凋亡,一小部分维持红系造血。胎肝EPO生成细胞对胎肝红系造血起调节作用,其分泌EPO的变化受遗传因素的控制。     

不同容量罗哌卡因在食管癌术后自控镇痛的应用

[目的]比较食管癌术后不同容量罗哌卡因复合芬太尼行病人自控镇痛(PCA)的效果。[方法]60例食管癌病人术后分别用罗哌卡因0.4%1.5ml/h(A组)、0.2%3ml/h(B组)、0.1%6ml/h(C组)混合相同剂量的芬太尼行PCA。分别于术后1d、2d、3d记录疼痛评分、PCA的实际按压次数、有效按压次数、动脉血气及副作用,并计算PCA按压次数比。[结果]术后1d静息、运动时疼痛评分B、C组低于A组(P<0.01);术后1d病人实际按压次数B、C组低于A组(P<0.05),术后1dPCA按压次数比B、C组高于A组(P<0.05);术后1dPaCO2A组高于B、C组(P<0.05),术后1dPaO2A组低于B、C组(P<0.05)。三组术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒等无明显差异。[结论]低浓度高容量罗哌卡因更适合应用于范围广泛的胸科术后镇痛,且不增加副作用。     

慢性硬膜下血肿微创穿刺引流术108例临床分析

慢性硬膜下血肿的治疗方法以颅骨钻孔流术为首选,也有报道采用微创冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿,具有创伤微小等优点[1].2003年9月至2007年2月,本院采用微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿108例,取得了良好的临床效果.现总结报告如下.……     

ATP生物发光法预测白血病药敏的临床应用

本研究了31例白血病病人体外ATP生物发光法药敏试验和临床疗效的关系。24例体外敏感，20例体内敏感．敏感度83．3%，7例体外不敏感．6例体内亦无效，特异度85．7%。总符合率83.9%。体内外试验的配对资料一致性，检验表明，两有非常显的一致性(P<0．01)。阳性符合组与阴性符合组在体外试验药物敏感性上有显的差异。以上结果表明．ATP生物发光法药敏试验在预测白血病药敏方面具有简便、快速、敏感的优点，与临床有很好的符合性。