单针道分层适形消融治疗晚期胰腺癌疗效观察

目的：探讨适型射频消融术在晚期胰腺癌患者治疗中的中远期临床效果及优点。方法回顾性分析128例晚期胰腺癌患者,其中行单针道分层适形消融组32例,传统消融组32例,术后放化疗组36例,姑息手术组28例,将各组患者的临床资料进行相互对比,同时对各组患者术后中远期的随访情况进行统计学分析。结果单针道分层适形消融组与传统消融组比较,平均穿刺次数、手术操作时间、术后并发症差异有统计学意义（P＜0.05）;在总体的消融率和复发率差异无统计学意义（P＞0.05）。胰腺单针道分层适形消融＋姑息手术组与胰腺姑息手术＋术后放化疗组在临床获益（84.38％,16.67％, P＜0.001）,各年生存率（59.38％,46.86％,15.63％,22.22％,8.33％,2.78％, P＜0.05）、复发率（56.25％,88.89％, P＜0.05）比较,差异有统计学意义;而在临床并发症方面,无明显统计学差异（P＞0.5）。胰腺单针道分层适形消融＋姑息手术组与单纯胰腺姑息手术组临床获益（84.38％,35.71％, P＜0.001）、各年生存率（59.38％,46.86％,15.63％,32.14％,10.71％,3.57％, P＜0.05）、复发率（56.25％,78.57％, P＜0.05）比较,差异有统计学意义;而在临床并发症方面,同样无明显统计学差异（ P＞0.5）。结论对于不能行根治性切除的晚期胰腺癌患者,单针道分层适形消融技术是一种有效的治疗手段,能相对延长患者的生存时间,并且,与传统的射频消融技术对比,操作更方便,手术时间更短、并发症更少。     

半导体激光治疗仪联合下肢大隐静脉高位结扎术在治疗下肢浅静脉曲张中的应用

目的探讨半导体激光治疗仪联合下肢大隐静脉高位结扎术在治疗下肢浅静脉曲张中的临床应用价值。方法通过对我院收治的31例(32肢)不同病因的下肢浅静脉曲张患者进行上述手术治疗并分析、总结。结果所有手术病例均成功,无手术并发症发生,平均手术时间60 min,手术创伤小、术后恢复良好。结论半导体激光治疗仪联合下肢大隐静脉高位结扎术在治疗下肢浅静脉曲张的手术治疗中,手术效果与传统手术相仿甚至更好,而且具有手术损伤小、术后恢复快、术后瘢痕小等优势,是一种符合现代医学发展方向的微创性血管手术方法。     

术优康应用于烧伤创面治疗的效果分析

目的观察应用医用术优康（羧氨基葡聚多糖钠生物胶）对各种烧伤创面的治疗效果。方法对我院2010年7月至2011年6月间收治的60例被各种原因灼伤身体不同部位的创面（Ⅰ度创面：15例,Ⅱ度创面：38例,Ⅲ度创面：7例）应用医用术优康进行治疗,分析治疗效果。结果除外1例无明显进展改手术治疗,3例中断治疗,56例烧伤创面达到生理性愈合,其中痊愈43例,好转13例,有效率达93.33%。结论医用术优康应用于治疗烧伤创面安全、有效,是一种比较理想的治疗烧伤创面的生物覆盖材料,使用操作方便,值得临床推广应用。     

重度颅脑损伤昏迷病人鼻饲的改进及效果分析

目的 提高鼻饲的正确执行率,规范鼻饲管理.方法 将2012年12月至2013年7月在神经外科住院的鼻饲患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组接受常规鼻饲,观察组进行多项干预.比较观察两组鼻饲并发症和护士鼻饲操作的正确执行率.结果 观察组鼻饲后并发症的发生率（26次数）明显低于对照组（207次数）,护士鼻饲正确执行率观察组（97％）明显高于对照组（86％）.结论 进行有效的干预,不仅降低鼻饲并发症,提高护士操作技能,而且保证患者安全.     

美宝创疡贴治疗电击伤创面的临床体会

目的:总结应用美宝创疡贴(原名:美宝创面速愈贴)对电击伤创面的治疗效果.方法:对43例被电弧灼伤四肢所造成的创面应用美宝创疡贴进行治疗.结果:除4例中断治疗外,其余均达到生理性愈合.结论:美宝创疡贴对电击伤创面有良好的治疗效果.     

美宝创疡贴在褥疮护理应用中的体会

目的 探讨一种有效、简便的褥疮治疗和护理方法.方法 将60例(68处)褥疮患者随机分为传统对照组和美宝创疡贴治疗组,观察并比较两组患者褥疮愈合情况和褥疮护理时间.结果 在相同观察时间内两组患者治愈率比较,创疡贴治疗组优于传统对照组;两组患者压疮护理时间比较(P＜0.05),创疡贴治疗组褥疮护理时间明显缩短.结论 美宝创疡贴是治疗褥疮理想的功能性敷料,值得临床广泛推广使用.     

自主呼吸麻醉下单操作孔胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌临床分析

目的探讨自主呼吸非气管插管麻醉下单操作孔胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌的安全性和可行性。方法 62例非小细胞肺癌患者,行非气管插管自主呼吸麻醉、单操作孔胸腔镜下肺叶切除+系统淋巴结清扫术31例为观察组,行气管插管全身麻醉、多孔胸腔镜下肺叶切除+系统淋巴结清扫术31例为对照组。记录麻醉准备时间、术毕清醒时间、复苏室停留时间、术后进食时间、胸管留置时间等麻醉及手术相关指标,并进行2组间比较。结果 2组手术过程均顺利,无中转开胸病例;观察组麻醉准备时间[(23±2)min]、术毕清醒时间[(18±3)min]、复苏室停留时间[(35±2)min]、术后进食时间[(90±12)min]、术后胸管留置时间[(1.5±0.3)d]、住院时间[(6.5±3.5)d]均短于对照组[(45±6)min、(42±5)min、(63±4)min、(420±37)min、(5.5±3.5)d、(10.5±4.5)d](P0.05),术后疼痛视觉模拟评分[(1.8±1.3)分]和术后并发症发生率(25.8%)均低于对照组[(5.4±1.5)分、51.6%](P0.05),2组手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论非小细胞肺癌在自主呼吸非气管插管麻醉下经单操作孔胸腔镜行肺叶切除+系统淋巴结清扫手术安全、可行。     

氧化纤维素可吸性止血纱布在胸腹部微创手术中的应用

目的：观察氧化纤维素可吸性止血纱布（捷力特）在胸、腹部微创手术中的止血效果及评价其安全性。方法：选择本院2011年3～7月利用氧化纤维素可吸性止血纱布（捷力特）对进行胸、腹腔镜手术出血的创面进行止血的85例患者进行统计学分析,通过对创面凝血时间的观察、对组织的刺激和急性毒性反应等,考察其止血效果和评价其安全性。结果：氧化纤维素可吸性止血纱布（捷力特）能明显缩短创面出血时间,无急性毒性、过敏性和刺激性,植入后吸收良好。结论：氧化纤维素可吸性止血纱布（捷力特）是安全、良好的外科止血材料。     

腔镜下肺段切除治疗Ib期老年非小细胞肺癌的疗效观察

目的:探讨电视胸腔镜下解剖性肺段切除治疗老年（≥65岁）高危Ib期(pT状态:>2 cm,≤3 cm)非小细胞肺癌患者的疗效。方法:368例Ib期老年非小细胞肺癌患者,分为高危组:182例,伴严重心、肺功能及其他系统器官的功能障碍,接受胸腔镜下解剖性肺段切除+系统性淋巴结清扫术;常规风险组:186例,心肺功能储备好,无合并其他系统器官功能障碍,接受胸腔镜下肺叶切除+系统性淋巴结清扫术。结果:高危组手术时间和失血量［（73.0±25.0） min,（58.0±25.0） ml］ 明显低于常规风险组［（102.0±17.0) min,(98.0±16.0) ml］。高危组5年生存率、无瘤生存率和复发率分别为62.09%、30.22%和13.74%,常规风险组为62.90%、32.80%和12.90%,两组无统计学差异(P＞0.5)。结论:解剖性肺段切除联合系统性淋巴结清扫治疗老年、高危、Ib期非小细胞肺癌创伤小,安全可行。     

龙葵汤在乳腺癌化疗中的临床应用

目的：观察龙葵汤辅助乳腺癌患者化疗的临床效果。方法：将60例乳腺癌患者随机分成对照组（CAF化疗方案组）30例和治疗组（CAF方案＋龙葵汤）30例,比较两组患者化疗前后的血常规、肝功能、肾功能、胃肠道反应等指标。结果：两组患者近期疗效无统计学差异（P〉0.05）;除血常规指标无明显差异外,治疗组患者肝肾功能和胃肠道反应均较对照组有明显改善（P〈0.05）;治疗组患者生存质量亦显著优于对照组（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论：龙葵汤辅助化疗能显著减少乳腺癌患者化疗过程中出现的骨髓抑制等不良反应,改善患者生存质量,值得临床推广应用。