单层PROLENE网片无张力修补股疝19例体会

目的 探讨单层PROLENE网片在殷疝无张力修补术中的应用效果.方法 对浙江省临安市人民医院2003年7月-2012年7月采用单层PROLENE网片行无张力修补术治疗的19例股疝病例进行回顾总结.根据传统McVay修补法的原理,将PROLENE平片平铺在耻骨梳韧带、腹股沟韧带上并固定,使平片略松弛地平铺于股环的缺损处,封堵股管,其余的部分平片松弛平展后缝合于联合腱.回纳难复性或嵌顿疝时切断的腹股沟韧带,如果缝合修复困难,可将腹股沟韧带妥善缝合固定于补片上.结果 手术时间30 ～40 min,平均（30 ＆#177;5）min;术后切口轻微疼痛无感染均Ⅰ期愈合;尿潴留3例,术后无下肢静脉血栓形成;2个月后均恢复正常的日常活动和劳动;随访6～36个月,无浆液肿,无感染、无硬结、无慢性疼痛等并发症,无复发.结论 单层PROLENE网片无张力修补股疝手术符合股疝无张力修补原理,操作简便、并发症少、费用较低、值得推广.但是本组例数较少,仍需大量的临床应用观察.     

重组人血管内皮抑素联合化疗治疗进展期胃癌的初步研究

目的探讨应用重组人血管内皮抑素联合OLF方案化疗对进展期胃癌术后生活质量和生存期的影响。方法将68例进展期胃癌术后患者随机分为两组:化疗组34例,采用OLF方案,奥沙利铂130mg/m~2d1,甲酰四氢叶酸200mg/m~2d1-5,5-氟脲嘧啶400mg/m~2d1-5,3周为1个周期;靶向治疗组34例,化疗方案同化疗组并于每周期化疗第1天开始给予恩度7.5mg/m~2,静脉滴注,每日1次,连用14d为1个疗程,间歇7d,重复使用。结果两组1年生存率分别为79.4%、85.3%,差异无统计学意义(P>0.05);3年生存率分别为32.4%、52.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组生活质量改善率分别为61.8%(21/34)、82.4%(28/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论进展期胃癌术后应用重组人血管内皮抑素联合化疗可提高患者生活质量,延长生存时间。     

整形性体积易位技术提升乳腺癌保乳患者乳房美容效果的价值探究

目的 探讨整形性体积易位技术对乳腺癌保乳患者的乳房美容疗效。 方法 选择2012年6月—2014年9月期间临安市人民医院医治的60例乳腺癌患者,根据肿瘤切除后缝合方式的不同分为观察组和对照组各30例,观察组行整形性体积易位技术,而对照组30例行传统的直接缝合术。术后对2组患者的乳房进行美容评分,并对满意度以及远期疗效进行调查。 结果 观察组和对照组的乳房美容评分优良率分别为73.33%(22/30)和43.33%(13/30),观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组的满意度分别为93.33%(28/30)和63.33%(19/30),差异具有统计学意义(P＜0.05);2组患者术后均获得随访,随访时间3～60个月,平均(32.3±9.2)个月。观察组局部转移率、复发率和病死率为6.67%(2/30)、3.33%(1/30)和6.67%(2/30),对照组为3.33%(1/30)、6.67%(2/30)和6.67%(2/30),2组远期疗效相比,差异不具有统计学意义(P＞0.05)。 结论 整形性体积易位技术能明显改善乳腺癌保乳患者术后的乳房美观度,且患者满意度高,并未增加术后远期不良反应,安全可靠,值得在临床上进一步进行推广。      

早期皮瓣修复对患者鼻整形术后感染致鼻组织缺损的临床效果评价

目的探讨早期皮瓣修复(Early flap,EF)对鼻整形(Rhinoplasty,RP)术后感染致鼻组织缺损(Nasal tissue defects,NTD)的临床效果,为临床治疗提供参考依据。方法选取2011年5月-2014年7月医院治疗的51例鼻整形患者,其中14例术后感染患者行早期皮瓣修复,观察修复后早期出现的鼻部结构改变及手术效果维持情况,用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果共14例患者发生感染,感染率为27.45%;14例皮瓣均Ⅰ期愈合,患者均获得随访,时间4~27个月,鼻外观恢复良好,修复组织与周围皮肤在色泽、质地、光化性损害程度等方面匹配良好;2例鼻尖出现结构不对称,行皮下注射填充后解剖结构恢复。结论依照鼻整形手术亚单位原则,术后早期根据损伤性质和大小,选择合适的皮瓣修复方式,可对损伤做到良好的修复,预后较佳,治疗效果满意,恢复患者社会生活交流能力。     

重组人血管内皮抑素联合化疗治疗进展期胃癌的初步研究

目的探讨应用重组人血管内皮抑素联合OLF方案化疗对进展期胃癌术后生活质量和生存期的影响。方法将68例进展期胃癌术后患者随机分为两组：化疗组34例,采用OLF方案,奥沙利铂130mg/m2d1,甲酰四氢叶酸200mg/m2d1-5,5-氟脲嘧啶400mg/m2d1-5,3周为1个周期;靶向治疗组34例,化疗方案同化疗组并于每周期化疗第1天开始给予恩度7.5mg/m2,静脉滴注,每日1次,连用14d为1个疗程,间歇7d,重复使用。结果两组1年生存率分别为79.4%、85.3%,差异无统计学意义（P〉0.05）;3年生存率分别为32.4%、52.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组生活质量改善率分别为61.8%（21/34）、82.4%（28/34）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论进展期胃癌术后应用重组人血管内皮抑素联合化疗可提高患者生活质量,延长生存时间。