甲状腺肿瘤20例临床分析

目的:探讨我科甲状腺肿瘤外科治疗效果,总结甲状腺肿瘤的诊治经验.方法:回顾性分析我科2015年9月-2016年9月期间20例甲状腺肿瘤(良性15例,恶性5例)的临床资料及随访结果.结果:15例甲状腺良性肿瘤中,术后声音嘶哑3例,低钙抽搐2例,1月内恢复,无复发,术后无呛咳、甲状旁腺功能低下和出血;甲状腺癌5例,4例乳头状癌,1例未分化癌,复发1例,术后无呛咳、甲状旁腺功能低下、低钙血症和出血.结论:遵循甲状腺肿瘤正确外科治疗原则能有效降低甲状腺肿瘤患者手术并发症及复发率,并改善预后.     

开放式鼓室成形术并听骨链重建术20例疗效分析

慢性中耳炎常表现为耳流脓及听力下降，严重影响患者生活质量，中耳炎手术目的是清除病变和重建听力，其中开放式鼓室成形术是治疗较严重的慢性化脓性中耳炎和胆脂瘤中耳炎的主要术式，术中根据病变情况采取听骨链重建在获得干耳、提高听力方面的疗效是确切可靠的。我科联合上海交通大学附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科开展开放式鼓室成形并听骨链重建术20例，随访1年，疗效满意，现报告如下。     

原发性喉结核1例临床分析

原发性喉结核在临床上较少见,易误诊、漏诊,导致其延误治疗.我科近期收治原发性喉结核1例,现报告如下. 1临床资料 患者男性,42岁,公交司机,因"声嘶1个月余"人院.3     

扁桃体射频部分消融术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效分析

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（O S‐AHS）多见于学龄前儿童,男女的发病率无明显差异,约2％。其病因很多,扁桃体及腺样体肥大是最常见的导致气道梗阻的病因。近年来随着低温等离子刀在临床上的广泛使用,如何以最小的创伤达到最佳的治疗效果,现回顾性分析我科50例采用低温等离子刀射频消融扁桃体部分切除术治疗儿童OS‐A HS患者的临床资料,来探讨该手术的疗效,报告如下。     

鼻内窥镜术后鼻中隔穿孔原因分析

鼻内镜手术与以往传统手术相比,具有不可比拟的优点,如术野清晰、创伤小、操作准确、尽量保全黏膜生理功能等.我科自2003年开展鼻内镜手术以来行鼻窦内窥镜手术近2 000例,术后发生鼻中隔穿孔4例,现就其发生原因、相关因素以及如何预防进行分析总结,报道如下. 1临床资料 例1:男性,48岁,反复鼻腔出血、鼻阻、鼻部疼痛10年余.体查见鼻腔黏膜苍白、水肿,双下甲黏膜肥厚,桑葚样变,中隔前段左偏,右侧高位见黏膜增厚,结节样改变,李氏区血管扩张,表浅,触之易出血,双中甲肿胀,右侧鼻腔见粘脓性分泌物.副鼻窦CT示双侧上颌窦、筛窦、蝶窦炎症.诊断:慢性鼻窦炎(Ⅰ型2期双)[1]、鼻中隔偏曲、变应性鼻炎.在强化局麻下经鼻内镜行双中下甲成形+双筛、上颌窦、蝶窦开放+鼻中隔成形术.术中患者血压波动在140～160/90～110mmHg,手术时间约4h.术后给予抗炎、止血、消肿对症治疗.2d后取出双鼻腔凡纱,见鼻腔广泛性渗血,遂再次行前鼻孔填塞.术后3～6 d中隔反复出血,均反复行双极电凝止血或凡纱条反复填塞.出院后1个月复查发现鼻中隔李氏区穿孔,大小约2.0 cm×1.0 cm.