气管切开套囊套管使用中常见问题分析

随着呼吸机在临床应用的增加，气管切开使用带套囊气管套管逐渐增多，我院1998～2001年行气管切开术戴用带套囊气管套管共200例，在使用过程中发现一些问题，现对其原因进行分析，并提出解决办法。     

成人急性会厌炎61例分析

急性会厌炎是耳鼻喉科常见急重症之一。为提高对本病的认识 ,以利早期明确诊断 ,及时治疗 ,提高成功率 ,减少医疗风险 ,现将我院2000年5月—2002年5月诊治的61例急性会厌炎分析如下。1资料与方法本组男35例 ,女26例 ,年龄17～77岁 ,平均45岁。发病到就诊时间2～96h。12h以内就诊者21例 (占34 34 % ) ,24h以内就诊者57例 (占93 44% )。局部检查会厌形状 :会厌增厚或呈马蹄形者31例 ,半球形23例 ,近似球形者7例。就诊时咽痛15例 ,会厌以充血为主 ,呈红色 ,体温>37.4℃者5例 ,占33 33 % ;白细胞>10×109/L者7例 ,占46 67 % ,给以青霉素或头孢…     

鼓膜穿孔治疗进展

鼓膜穿孔临床常见,多由外伤或炎症引起。鼓膜穿孔后会造成听力损失,更重要的是,穿孔后会引起继发感染,造成进一步的危害,所以,对鼓膜穿孔应积极给以治疗。对鼓膜穿孔的治疗大致可以分为贴补、药物治疗和手术修补几种方法,下面分别加以叙述。     

洁尔阴洗液治疗霉菌性外耳道炎98例疗效观察

目的 观察洁尔阴洗液治疗霉菌性外耳道炎的疗效,探讨霉菌性外耳道炎治疗的新方法.方法 收集2006年2月～2008年2月在我院耳鼻咽喉科门诊就诊的霉菌性外耳道炎病人98例.患者治疗前全部进行外耳道脓液涂片或培养,确诊为霉菌感染.采用3％洁尔阴洗液进行耳部点药治疗,3～5滴/次,3次/日,脓液较多时,先用3％双氧水洗耳并擦净后再用3％洁尔阴洗液进行耳部点药治疗,方法同前.结果 全部98例病人经上述治疗后治愈89例,好转9例,总有效率为100％,痊愈时间2～3周.随访3～14个月,复发5例,再次行如上治疗后痊愈.结论 3％洁尔阴洗液是治疗霉菌性外耳道炎的有效外用药物.     

悬雍垂腭咽成形术对OSAHS患者咽喉反流的影响

目的探讨悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者咽喉反流(layrngopharyngeal relfux, LPR)的影响。方法对62例确诊为OSAHS的患者行UPPP手术,分别在术前、术后6个月时填写反流症状指数(reflux symptom index,RSI)和反流体征评分(reflux fineling score,RFS)量表,比较患者手术前后的症状及RSI、RFS评分结果。结果术后6个月时,患者睡眠打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡等症状较术前均有明显改善。术前RSI>13分和/或RFS>7分的患者共24例(38.71%,24/62),术后6个月仅5例(8.06%,51/62)。术后6个月时,RSI和RFS量表总分较术前显著降低(P<0.01),除了吞咽困难和肉芽肿2个分项外,其余各分项评分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 UPPP手术可明显缓解OSAHS患者咽喉反流症状。     

透明质酸钠应用于广基双声带息肉手术

以往双声带广基息肉手术多主张分两次进行,1侧切除1周以上后,再切另1侧,以防粘连。我科应用透明质酸钠涂抹于创面,1次手术切除双声带广基息肉,术后无粘连,效果良好。 1 资料与方法 1.1 临床资料 自1993年6月至1999年4月我院共收治双声带广基息肉27例,男12例,女15例,年龄27～63岁。病程在2～15年。均有声音嘶哑,24例有轻度呼吸困难,4例合并心血管疾病。手术所用防粘连高粘弹型(B)医用透明     

扁桃体恶性淋巴瘤三例误诊分析

扁桃体恶性淋巴瘤较少见临床表现多样化,缺乏特异性,易与咽部慢性炎症相混淆,误诊率较高。本文报告我院自2008年—2011年收治的3例扁桃体恶性淋巴瘤病例,并从中探讨误诊原因及避免方法。     

气管撑开器的改进

气管切开术是耳鼻喉科常规手术之一 ,用于各种原因引起的喉梗阻、颈部气管阻塞和下呼吸道分泌物阻塞。也用于维持手术前后的呼吸道通畅和各种原因造成的呼吸功能减退。气管切开术通常使用金属气管套管 ,因其易清洁、消毒。随着呼吸机的应用 ,带套囊气管切开套管的使用逐渐增多 ,但在使用过程中 ,发现一些问题。以镰状刀切开气管前壁后 ,使用大弯止血钳或气管撑开器撑开气管切口时 ,常会出现软骨环突出的情况。在以往使用金属套管时 ,此软骨突出一般不会有多少影响 ,但在使用带套囊套管时 ,有时会造成囊划破。此种情况 ,即使在咬除部分气管环…     

鼻内窥镜下腺样体切吸术

腺样体肥大，腺样体炎是鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、鼾症的重要因素之一，严重者可以影响颌面部及智力的发育。现将鼻内窥镜下腺样体切吸术结果报告如下。     

颈前矩形皮瓣在喉垂直部分切除术中的应用

对于单侧T2～3期喉声门型癌行喉垂直部分切除术，术中选择颈前矩形皮瓣作为残喉修复的材料，一直有争论，认为翻入喉内的皮瓣是引起咽痒和刺激性咳嗽等症状的直接原因。我科于2000年4月-2002年4月共收治T2～3期喉声门型癌21例,全部行喉垂直部分切除术，对于临床N＋的5例患者，同期行同侧择区性颈淋巴结清扫术，全部选择颈前矩形皮瓣作为残喉修复材料，重建喉功能，效果满意，报告如下。