局部注射甘油治疗原发三叉神经痛110例(摘要)

临床资料:本组男47例,女63例,40～70岁最多见。病程为2月～30年。疼痛以Ⅱ、Ⅲ支最多,共61例;涉及第Ⅰ支者11例。经首次治疗疼痛完全消失者81例,占73.6%;明显缓解15例,部分缓解10例,共占22.7%;无效者4例;总有效率为96.3%。注射甘油后当日止痛显效或疼痛消失者60例,占55%;次日至1周内者39例,占35%;1周至2周内者10例,占9%;1例3周后疼痛消失。作者观察到当患者在注射时如有流水样感、憋胀感或明显麻木,则多可立即见效。本组经半年～1年随访60例,     

脑外伤后脑梗塞七例临床分析

脑外伤后脑梗塞七例临床分析忻州地区人民医院（０３４０００）阎晨光，徐富跃脑外伤后脑梗塞临床上比较少见。近数年来随着ＣＴ问世以后，外伤后脑梗塞逐渐呈上升趋势。我院自１９９１年５月至１９９３年９月共收治７例外伤后脑梗塞病人。现报告如下：临床资料临床资料见...     

急性硬膜外血肿术后遗留骨窗用骨沫及碎骨覆盖12例

急性硬膜外血肿术后遗留骨窗用骨沫及碎骨覆盖１２例忻州地区人民医院（０３４０００）阎晨光，徐贵印，徐富跃我院自１９８８年以来采用骨沫及碎骨治疗骨缺损１２例，无一例失败，现总结报告如下。临床资料本组１２例中男１０例，女２例；年龄２１～４５岁；其中２１～３５岁占７３．１％。车祸伤２例，自行车伤３例，坠伤５例，摔伤２例；均以头部受力，无其它复合损伤。临床表现：典型的意识中间清醒期７例，进行性意识加深者４例，昏迷意识发展过程不详者１例。出现定位体征者６例，表现有烦燥不安者４例。一侧瞳孔改变散大固定，不规则形者９例，一侧瞳孔轻度散大光反应迟钝者３例。颞部颅骨线状骨折者６例，额部骨折者３例。１２例患者中均有不同程度生命体征改变。最普遍较明显的是血压升高。５例做腰穿：２例为淡红色血性脑脊液，红细胞计数为１万左右／ｍｍ３，３例为白色清亮红细胞计数５００～１０００／ｍｍ３，测压４０～６０ｋＰａ。方法和结果大部分病例为紧急急诊开颅，取颞部直线探查切口，根据出现血肿可能性最大的部位再行弧形探查。全部病例为骨窗开颅，术中将钻孔时骨沫湿纱布保存以及咬除碎骨片保存。并将小碎骨片的一侧内板或者外板咬除，保持一侧板障面以备硬膜面覆盖用，术毕     

脑室穿刺引流治疗脑出血20例分析

脑室穿刺引流治疗脑出血２０例分析山西省人民医院（０３００１２）杜健，郭翠娥，阎成贵忻州地区人民医院阎晨光高血压脑出血病情凶猛，死亡率高。为了降低该病死亡率和致残率，我们对２０例丘脑、底节区脑出血破入脑室的患者，在保守治疗的基础上并用脑室穿刺、引流治疗，收到了满意的效果，现报告如下。资料与方法２０例中男１２例，女８例；年龄４０～７２岁，平均５７岁；出血量３０～１００ｍｌ，平均４７．２ｍｌ；脑内血肿量测定根据多田氏公式：长×宽×π／６×层数计算。血肿量小于２０ｍｌ为小量出血，２０～５０ｍｌ为中量出血，５０ｍｌ以上为大量出血，超出８０ｍｌ为特大量出血。本组特大量出血３例，大量出血６例，中量出血１１例；一例脑室积血１２例，双侧脑室积血８例；同时伴有三、四脑室积血８例；脑疝形成８例。全部病例均在发病后的３天内经ＣＴ确诊行脑室和血肿穿刺，并置引流管。穿刺点的选择：①眼眶上７ｃｍ，中线旁开２ｃｍ穿入侧脑室额角；②病灶侧耳上２ｃｍ左右，避开大血管及功能区，通过血肿进入侧脑室。部分病人使用尿激酶血肿或脑室内注射。引流瓶的最高点距病人脑室水平上１５～２０ｃｍ，引流时间３～１０天。讨论高血压脑出血，一般认为出血１５分钟后即由于血