硬膜外单次注射吗啡与持续注射芬太尼镇痛效果比较

本文对硬膜外腔单次注入吗啡与用美国百特公司镇痛微泵持续注入芬太尼镇痛进行效果比较 ,以对这两种术后镇痛方法作出客观评价。资料与方法　 4 0例在Ｔ12 ～Ｌ1↑和Ｌ3、4 ↓硬膜外麻醉下完成子宫全切术病人 ,于手术结束时随机分为两组 ,每组 2 0例 ,Ⅰ组为单次吗啡组 ,由Ｔ12～Ｌ1↑间隙注入吗啡 2ｍｇ加布吡卡因 15ｍｇ加盐水共 10ｍｌ;Ⅱ组为芬太尼组 ,由相同间隙用百特镇痛泵持续注入芬太尼 0 8ｍｇ加氟哌啶 10ｍｇ加布吡卡因 30 0ｍｇ加生理盐水至 2 4 0ｍｌ,每小时注入量为5ｍｌ。观察ＢＰ ,ＨＲ ,ＳＰＯ2 变化及镇静镇痛效果并进行…     

电痛阈测定法对硬膜外芬太尼麻醉效果的评定

近年来硬膜外使用芬太尼的镇痛效应存在争论。本研究对硬膜外腔注用芬太尼和碱性局麻药的效果进行比较并采用电痛阈测定法对其疼痛指标进行客观评定。资料与方法　1一般资料　30例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级病人,年龄3892±84岁,体重559±46公斤。拟在连硬外麻醉下行子宫全切或卵巢肿瘤切除术。随机分为3组,每组10例,1组为对照组,硬膜外腔用药为:133%利多卡因20ｍｌ 016%丁卡因5ｍｌ 生理盐水5ｍｌ(共30ｍｌ),ｐＨ=622。Ⅱ组为碳酸氢钠组(Ⅰ组用药每30毫升 5%碳酸氢钠3毫升),ｐＨ=750。Ⅲ组为芬太尼组(Ⅰ组用药每30ｍ芬太尼015ｍｇ),ｐＨ=505。3级病人…     

高龄股骨转子间骨折患者的Gamma钉内固定治疗的护理

总结了49例高龄股骨转子间骨折患者的Gamma钉内固定手术的围手术期的护理特点，包括术前全面评估、心理护理、一般护理、术后专项护理、预防并发症、功能锻炼等，认为开展高龄股骨转子间骨折患者Gamina钉内固定围手术期专项护理，可提高治疗的成功率、减少死亡率。     

围绝经期与绝经后期妇女性激素的补充疗法分析

目的分析围绝经期与绝经后期妇女激素补充疗法。方法结合文献从雌激素、孕激素替代治疗、选用原则、适应证与禁忌证、给药途径的选择、不良反应及注意点等几方面加以分析。结果卵巢功能衰退是引起围绝经期与绝经后期妇女性激素代谢变化和临床症状的主要原因。此时期卵巢渐趋停止排卵,雌激素和孕激素分泌减少,血中含量降低。使用性激素替代治疗可以纠正与性激素降低有关的健康问题。结论根据个体体质及对药物反应的不同,制定不同剂量的激素用量方法,可明显减轻围绝经期与绝经后期妇女症状,提高生活质量。     

硬膜外吗啡镇痛引起恶心呕吐的预防

硬膜外吗啡镇痛可较长时间解决病人手术后的疼痛,但也容易引发术后恶心呕吐。为解决硬膜外吗啡术后镇痛与恶心呕吐之间的矛盾,本文将不同的药物与吗啡配伍行硬膜外腔注射,对术后恶心呕吐的情况进行观察比较。临床资料　120例ＡＳＡ　Ｉ或Ⅱ级的择期剖腹产病人,平均分为4组,各级间年龄和体重均无统计学差异。禁食时间均为10～12ｈ,术前药用阿托品05ｍｇ。于Ｌ2～3间隙行硬膜外腔穿刺,头向置管,硬膜外麻醉用1%利多卡因,麻醉平面控制在Ｔ5～Ｓ1。术中不用任何辅助药,在手术将结束缝合皮肤时经硬膜外腔分别注入不同药物,Ａ组:吗啡2ｍｇ(对照组);…     

低血糖导致腭裂整复术后苏醒延迟

腭裂整复术均须在全麻插管下完成,选择最适宜的药物维持全麻,做好完善监护,维持全麻期间各项生理指标及内环境稳定。腭裂整复术后苏醒延迟偶有发生,与低血糖相关的苏醒延迟报道甚少,我院近五年来完成腭裂整复术500多例,观察到2例因低血糖引起苏醒延迟,报道如下:临床资料　例1,女,1312岁,体重10ｋｇ,全麻插管下行腭裂整复术。术前给阿托品02ｍｇ,肌注氯胺酮50ｍｇ入睡,开放静脉推注安定3ｍｇ,氯胺酮30ｍｇ,喷喉后顺利插管,吸入少量异氟醚,追加少量氯胺酮维持麻醉,术中ＳｐＯ2>98%,心率130～160次/分,手术历时1小时40分钟,失血100ｍｌ,输入乳…     

乙型肝炎病毒宫内感染的探讨

目的：重视对妊娠期间孕妇HBV的筛查，积极预防，控制宫内感染，方法：采用集孕静脉血，用ELISA法做血清乙肝标志物HBsAg,HbsAg,HbeAg,HbcAb检测，用PCR法做HBV－DNA检测，对乙肝大三阳，HBV－DNA阳性孕妇所生新生儿采集脐静脉血，做乙肝标志物及HBV－DNA检查，结果：乙肝大三阳。，HBV－DNA阳性孕妇68例，所生新生儿脐静脉检测，54例（79．41％）为病毒携带者，其中HBV－DNA阳性42例（77．78％）。结论：乙型肝炎病毒宫内感染发病率较高，母婴传播具有高度危险性，应注意孕期筛查，加强预防，早期诊断，尽早治疗。     

产后尿潴留的病因分析及预防处理措施

目的产后尿潴留发生的病因及相应的预防处理措施。方法对我院49例产后尿潴留患者发生的原因和预防处理措施进行回顾性分析。结果产后尿潴留的发生与妊娠及分娩的生理变化、产程延长、心里因素、环境因素等密切相关,经综合治疗本组49例患者均已治愈。结论治疗产后尿潴留患者要积极查找病因,合理治疗均能取得明显的效果。     

传统能量限制饮食联合GLP-1 Ras艾塞那肽治疗2型糖尿病伴超重或肥胖患者的临床效果

目的 探讨传统能量限制饮食联合胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RAs)艾塞那肽治疗2型糖尿病伴超重或肥胖患者的临床效果.方法 选取2018年6月至2020年10月我院收治的80例2型糖尿病伴超重或肥胖患者作为研究对象,采用计算机生成随机序列的方式,按照1:1的比例将其随机分为对照组和试验组,试验期间,6例患者...     

氯胺酮阈下剂量硬膜外阻滞镇痛的观察

硬膜外麻醉是腹部手术常用的麻醉方法，为降低病人应激反应，常需辅助镇静镇痛药物以消除病人紧张，提供完善镇痛，保证病人安全。本文就３０例在硬膜外麻醉下施行的妇产科手术和普外科手术，因病人情绪极度紧张或硬膜外阻滞欠完善而需辅助强效镇静镇痛病人，给予阈下剂量...