鼠神经生长因子对新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清神经肽Y和神经元特异性烯醇化酶水平的影响及疗效观察

摘 要 目的： 探讨鼠神经生长因子对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清神经肽Y(NPY)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响及疗效观察。方法: 采用随机数字表法将70例新生儿HIE患儿分成观察组和对照组。两组患儿均予以吸氧、控制颅内压、血压和血糖,抗惊厥、保持水电解质平衡等常规治疗。观察组患儿加用鼠神经生长因子20 μg, im,qd。对照组患儿加用胞磷胆碱注射液100 mg,ivd,qd,均连用10～14 d。观察两组患儿治疗前后血清NPY 和NSE水平变化,比较两组疗效及药品不良反应,随访1年内神经系统后遗症的发生率。结果: 治疗2周后,两组血清NPY和NSE水平较前均明显下降(P<0.05和P<0.01),且观察组下降幅度明显大于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率为94.28%,明显高于对照组的68.57%(P<0.01),两组患儿治疗中未出现明显药品不良反应。随访观察1年,观察组后遗症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论: 鼠神经生长因子治疗新生儿HIE的疗效肯定,安全性好,可促进受损神经元细胞的修复,减少神经系统后遗症的发生率,其作用与降低血清NPY和NSE水平密切相关。     

间断性蓝光照射治疗新生儿黄疸效果观察

新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症,是指新生几期由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤、巩膜及黏膜黄染的临床现象,严重的可引起核黄疸,造成神经系统损害,并可能留下不同程度后遗症^[1]。临床上治疗黄疸,除换血外,光疗是一种简便易行的方法。近年来,我院在常规治疗基础上加用间断性蓝光照射治疗新生儿黄疸,取得较好疗效,现报道如下：     

不同剂量乌体林斯治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察

目的 探讨乌体林斯治疗小儿反复呼吸道感染（RRI）的较佳使用方案。方法将120例RRI患儿随机分为四组，每组各30例，D组给予常规抗感染、对症治疗；其他三组在D组基础上加用乌体林斯，A组：乌体林斯1．72μg，次，肌肉注射，1次／周，共8周；B组：乌体林斯1．72μg/次，肌肉注射，2次／周，共8周；C组：乌体林斯1．72μg，次，肌肉注射，1次／周，共12周；观察四组患JL#b周血辅助性T淋巴细胞（Th）1、Th2细胞的变化情况和临床疗效。结果治疗前，四组Th1/Th2比较差异无统计学意义（P〉0．05）；3个月后，A、B、C组Th1/2均较治疗前有显著提高（P〈0．01），D组变化不明显（P〉0．05）；8个月后与3个月后比较，B、C组Th1/Th2略有下降，但差异无统计学意义（P〉0．05），A组Th1／Th2明显下降（P〈0．05）。B、C组显效率[63．3％（19／30）、60．O％（18／30）]、总有效率[93．3％（28／30）、96．7％（29／30）]明显高于A组[43．3％（13／30）、76．7％（23／30）]（P〈0．05）；A组显效率、总有效率则明显高于D组[10．0％（3／30）、40．0％（12／30）]（P〈0．01）。结论乌体林斯1．72μg/次，肌肉注射，2次／周，共8周（或1次／周，共12周）为1个疗程是治疗小儿RRI的较佳方案。     

不同剂量乌体林斯治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察

目的 探讨乌体林斯治疗小儿反复呼吸道感染(RRI)的较佳使用方案.方法 将120例RRI患儿随机分为四组,每组各30例,D组给予常规抗感染、对症治疗;其他三组在D组基础上加用乌体林斯,A组:乌体林斯1.72μg/次,肌肉注射,1次/周,共8周;B组:乌体林斯1.72μg/次,肌肉注射,2次/周,共8周;C组:乌体林斯1.72μg/次,肌肉注射,1次/周,共12周;观察四组患儿外周血辅助性T淋巴细胞(Th)1、Th2细胞的变化情况和临床疗效.结果 治疗前,四组Th1/Th2比较差异无统计学意义(P>0.05);3个月后,A、B、C组Th1/Th2均较治疗前有显著提高(P<0.01),D组变化不明显(P>0.05);8个月后与3个月后比较,B、C组Th1/Th2略有下降,但差异无统计学意义(P>0.05),A组Th1/Th2明显下降(P<0.05).B、C组显效率[63.3%(19/30)、60.0%(18/30)]、总有效率[93.3%(28/30)、96.7%(29/30)]明显高于A组[43.3%(13/30)、76.7%(23/30)](P<0.05);A组显效率、总有效率则明显高于D组[10.0%(3/30)、40.0%(12/30)](P<0.01).结论 乌体林斯1.72μg/次,肌肉注射,2次/周,共8周(或1次/周,共12周)为1个疗程是治疗小儿RRI的较佳方案.     

小儿有机磷中毒29例特征分析

为了探讨小儿有机磷农药中毒特点，本文回顾分析1999～2003年收治的29例小儿有机磷农药中毒特点，并与同期收取成人口服有机磷农药中毒患者进行比较，现报告如下。     

匹多莫德治疗小儿反复上呼吸道感染临床观察

上呼吸道感染是婴幼儿最常见的疾病，90％以上为病毒感染引起。而且有部分患儿易反复发生上呼吸道感染。我院于2003年5月～2004年5月间，用匹多莫德口服治疗39例反复上呼吸道感染患儿疗效显著，并观察了13例患儿治疗前后植物血凝素（PHA）皮试反应，现报告如下。     

中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的:观察中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法:选取儿童CVA患儿88例,随机分为中西医组和西医组各44例。2组患儿均根据全球哮喘防治创议制定的治疗方案进行治疗。西医组加用匹多莫德口服液治疗。中西医组在西医组治疗方案的基础上加用玉屏风颗粒治疗。2组患者疗程均为8周。观察评估2组患儿临床疗效,治疗结束后随访1年观察咳嗽复发例数、复发率及典型哮喘转化例数及转化率。结果:治疗8周后,中西医组患儿临床总有效率95.45%高于西医组79.55%,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,中西医组42例患儿中咳嗽复发8例,复发率19.05%;典型哮喘转化4例及转化率9.52%。中西医组35例患儿中咳嗽复发15例,复发率42.86%;典型哮喘转化1例及转化率为2.86%。中西医组患儿咳嗽复发率低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿典型哮喘转化率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合治疗儿童CVA的疗效优于单纯西医治疗,能改善其咳嗽症状,减少复发,具有治疗与预防儿童CVA病情复发的双重效应。     

布拉氏酵母菌对儿童厌食症患者血清NPY水平的影响

目的探讨布拉氏酵母菌对儿童厌食症患者血清神经肽Y(NPY)水平的影响及疗效。方法选取2010年7月至2013年6月丽水市中心医院儿内科门诊治疗的儿童厌食症患者90例,按照随机数字表分为观察组和对照组各45例。两组患儿均予以纠正患儿不良饮食习惯、健胃消食药和葡萄糖酸锌等常规基础治疗。观察组患儿在此基础上加用布拉氏酵母菌散剂0.25g/次,1次/d,温开水冲服,疗程为6周。对照组患儿除不使用布拉氏酵母菌散剂外,余治疗基本同观察组。观察并记录两组患儿治疗前后血清NPY水平的变化、治疗后的临床效果及不良反应,停药后比较其半年和1年复发情况。结果治疗6周后,观察组和对照组患儿血清NPY水平较治疗前明显上升(t值分别为8.191、4.639,均P<0.05),且观察组上升值明显大于对照组(t=3.665,P<0.05)。同时临床总有效率观察组患儿(93.33%)明显高于对照组(77.78%),x^2=4.410,P<0.05。两组治疗中无明显不良反应发生。治疗总有效者随访半年和1年,观察组分别复发4例(9.52%)和9例(21.43%);对照组分别复发10例(28.57%)和16例(45.71%)。观察组患儿半年和1年内的复发率均明显低于对照组(x^2值分别为4.660、5.140,均P<0.05)。结论布拉氏酵母菌治疗儿童厌食症的临床效果较显著,安全性较好,并能降低其中远期复发率,能提高血清NPY水平。     

匹多莫德对儿童反复呼吸道感染的疗效及对患儿免疫功能的影响

目的：探讨匹多莫德对儿童反复呼吸道感染的疗效及对患儿免疫功能的影响。方法：将120例反复呼吸道感染患儿按随机数字表法分为匹多莫德组和对照组各60例。两组均予以抗感染、退热、止咳化痰等常规治疗,匹多莫德组加用匹多莫德颗粒每次0．4g,每天2次,连用2周,后改为每天1次,疗程共2个月。观察两组患儿治疗前后血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋水平的变化,并比较两组治疗效果及不良反应。结果：（1）治疗2个月后,两组患儿的IgG、IgA、IgM及CD3＋、CD4＋、CD8＋水平均较治疗前改善（P〈0．05或P〈0．01）,且匹多莫德组改善幅度大于对照组（P〈0．05或P〈0．01）;（2）匹多莫德组总有效率高于对照组（91．7％vs78．3％,P〈0．05）;（3）两组治疗过程中均未出现明显药物不良反应。结论：匹多莫德治疗儿童反复呼吸道感染疗效确切、安全性佳,能有效改善患儿免疫功能,是一种安全有效的辅助治疗方法。