中西医结合治疗阑尾周围脓肿疗效观察

急性阑尾炎炎症如没有得到及时控制和及时手术治疗，尤其是老年人急性阑尾炎没有处理，容易形成阑尾周围脓肿，一旦形成治疗难度大、病程长、并发症多。1985年1月-2005年1月，本院采用自拟中西医结合治疗方案治疗阑尾周围脓肿患者135例，效果满意，现报道如下。     

乳腺微创旋切术在乳腺良性微小病灶中的临床应用

目的:探讨Encor微创旋切术在乳腺良性小病灶切除术中的应用价值。方法:2013年1月-2014年6月,379例女性患者,在彩超实时引导下,应用Encor微创旋切系统,完整切除801个乳腺微小病灶,术后病理示:796个为良性病灶,5个为乳腺癌。结果:379例患者均顺利完成了手术,术中疼痛可忍,VAS评分均在3分以下;在≤3个肿块的157例患者中,术中出血、术后血肿、皮下瘀斑发生率分别为4.46%、8.92%和17.20%;在>3个肿块的222例患者中,术中出血、术后血肿、皮下瘀斑发生率分别为10.36%、17.12%和21.17%,差别有统计学意义（P＜0.05）,所有血肿、皮下瘀斑随访3个月均自行吸收消失。术中所有患者无皮肤误切,术后均无感染发生、乳房变形和明显瘢痕形成,患者满意,术后3个月复查彩超,无1例肿物残留。结论:彩超引导下乳腺微小肿块Encor微创旋切术,具有定位准确、切除完整、出血少、瘢痕小、乳房无变形等优点,患者满意度高。     

地奥司明治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的对照研究

目的观察地奥司明与氢氯噻嗪治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效。方法选择医院2010年3月至2012年3月收治的乳腺癌术后淋巴水肿患者68例,根据治疗方法不同将患者均分为使用氢氯噻嗪治疗的对照组及使用地奥司明治疗的观察组,各34例,比较两组患者的治疗效果、上臂周径及水肿分级、负面情绪评分等。结果观察组治疗后的临床疗效明显优于对照组(P<0.05),上臂周径及水肿分级明显低于对照组(P<0.05),负面情绪评分明显低于对照组(P<0.05)。结论使用地奥司明治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿可有效提高疗效,减轻患者水肿,降低患者负面情绪。     

临床路径式教学法在实习生带教中的应用

目的：研究分析临床路径式教学法在实习生带教中的运用效果。方法：选取我院2013年3月至2014年3月接收的临床实习生54名,在其乳腺微创手术带教中,采用完全随机数字表法随机分成两组,对照组采用常规手术教学方法,实验组应用临床路径式教学法,比较两组实习生的教学效果。结果：实验组实习生理论笔试成绩、口试成绩、技能操作成绩均优于对照组,且实习生专业素质、综合能力等方面评分均高于对照组,差异具有显著统计学意义（P〈0.05）。结论：在实习生带教过程中,强化临床路径式教学法的应用,可有效提高临床实习生综合能力与素质,为临床实践打下坚实基础。     

乳腺癌改良根治术后高负压持续吸引对预后的影响

目的 分析乳腺癌改良根治术后行高负压持续吸引对患者预后的影响.方法 选取2013年3月至2013年9月浙江省肿瘤医院乳腺外科行乳腺癌改良根治术的62例患者为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组31例,观察组患者术后给予高负压持续吸引,对照组行常规低负压引流,比较两组患者的置管时间、创面愈合时间、住院时间以及术后感染、皮下积液以及皮瓣坏死等并发症的发生情况,同时对比两组患者术后恢复期的生活质量.结果 观察组患者的创面愈合时间、置管时间、住院时间均显著低于对照组(t值分别为3.172、3.072、3.024,均P＜0.05),观察组患者术后感染发生率、皮下积液发生率、皮瓣坏死发生率均显著低于对照组(x2值分别为9.698、6.987、9.699,均P＜0.05).恢复期观察组患者疲劳、恶心与呕吐、疼痛、气促、失眠、食欲丧失等症状评分均显著低于对照组(t值分别为3.033、3.072、4.871、3.829、3.976、4.858,均P＜0.05).结论 乳腺癌改良根治术后行高负压持续吸引能够减少创面愈合时间、置管时间以及住院时间,患者术后感染、皮下积液、皮瓣坏死等并发症少,且能够显著的提高患者恢复期的生存质量,值得临床推广应用.