肝癌射频消融研究进展

对于早期小肝癌,射频消融(RFA)的效果堪与手术相媲美,而优于无水酒精注射和介入栓塞化疗;对于伴肝硬化的肝癌患者,RFA为一种安全有效的治疗选择.RFA如何与其他治疗方法联合以提高疗效仍有待于进一步研究.     

替莫唑胺联合干扰素在黑色素瘤中的效果与安全性研究

目的:观察替莫唑胺联合干扰素在黑色素瘤中的效果与安全性。方法:将58例黑色素瘤患者随机分为对照组(替莫唑胺组)与观察组(替莫唑胺联合干扰素组),每组29例。然后将两组中Ⅲ期及Ⅳ期患者的临床效果及不同分类不良反应总发生率进行比较。结果:观察组中Ⅲ期及Ⅳ期患者的临床效果好于对照组(P<0.05),而两组不同分类不良反应总发生率则差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:替莫唑胺联合干扰素在黑色素瘤中的效果较好,安全性也值得肯定。     

环丙沙星静脉滴注致心脏骤停1例

１临床资料患者男,４６岁,因阵发性心慌、胸闷９年,加重１月,于１９９９年５月２４日入院。患者自１９９０年开始出现上述症状,每次发作均为突发突止,持续时间数分钟至数小时不等,发作时心率可达１８０次／ｍｉｎ以上,有时面色苍白、出汗,心电图为间歇性预激伴阵发性室上性心动过速,药物治疗效果不佳。检查：ＢＰ１６／１０．７ｋＰａ,ＨＲ８０次／ｍｉｎ,心肺未见阳性体征,血、尿、便常规,肝、肾功能,血钾、钠、氯均正常,心脏Ｂ超、胸部Ｘ线检查正常,心电图同入院前检查。诊断为阵发性室上性心动过速。５月２６日在Ｘ光下…     

系统性红斑狼疮患者抗淋巴细胞抗体变化与免疫功能失调

目的　探讨系统性红斑狼疮 (SLE)患者免疫功能失调机制。方法　微量淋巴细胞毒法。在狼疮活动期和缓解期分别查抗淋巴细胞抗体 (ALA)、淋巴细胞形态及计数。结果　 2 3例SLE患者活动期有 2 0例ALA阳性伴淋巴细胞肿胀变性、胞膜毛糙失去折光性 ,占 86 9% ,淋巴细胞计数为 (1 5± 0 6 )× 10 9/L而经激素治疗病情缓解后ALA阳性且淋巴细胞肿胀变性者仅 9例 ,占39 1% ,淋巴细胞计数上升为 (3 5± 1 0 )× 10 9/L。前后比较差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　SLE患者活动期体内存在ALA并导致淋巴细胞变性 ,细胞数目减少 ,免疫功能失调。激素治疗可逆转上述病理变化。     

组织多肽特异性抗原在肝癌的表达及与癌细胞增殖状态的关系

为探讨组织多肽特异性抗原（TPS）在肝癌的表达及其血清水平与癌细胞增殖活性的关系,选择96例肝癌手术病人,ELISA法测定术前血清TPS水平,术后肝癌组织切片做角蛋白18（CYK18）、增殖细胞核抗原（PCNA）的免疫组化（IHC－SABC）染色,并比较血清TPS水平与PCNA阳性的关系。结果见所有肝癌组织切片CYK18、PCNA染色均为阳性,其中PCNA染色＋60例（62．5％）, 25例（26．0％）, 8例（8．3％）, 3例（3．1％）;各组中位TPS血清水平随PCNA染色阳性强度的增加而增高（P＜0．01）。表明肝癌细胞膜上高度表达CYK18,血清TPS水平能反映肝癌细胞的分裂增殖活性。     

加替沙星致迟发性过敏性休克1例

1病案摘要患者女,40岁,因尿频、尿急、尿痛伴高热2天来我院门诊。血白细胞13.04×109/L、中性粒细胞0.90,尿白细胞满视野、红细胞5~10/HP、蛋白( ),诊断为泌尿系感染,给予加替沙星氯化钠注射液(商品名来福乐欣,陕西金裕制药股份有限公司产品,批号:05101023)100m l(0.2g),滴速50     

预防性应用rhG-CSF的随机对照研究

重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)由于能促进中性粒细胞前驱细胞的分化增殖,并促使骨髓中成熟的中性粒细胞释放到外周血循环中,因而对于化疗引起的WBC减少有特效治疗作用。我们于2000年10月至2001年12月对接受化疗的肿瘤患者采用随机自身交叉对照的方法,探讨预防性应用和随症应用rhG-CSF有无差异。     

氩氦刀冷冻消融对Ⅲ／Ⅳ期原发性肝癌患者肝功能的影响

目的评估冷冻消融对Ⅲ/Ⅳ期原发性肝癌患者肝功能的损害情况。方法前瞻性研究21例Ⅲ/Ⅳ期原发性肝癌患者冷冻消融前后肝功能各项指标的变化,进行统计学分析。结果在冷冻消融后,总胆红素(TB IL)、直接胆红素(DB IL)、间接胆红素(IB IL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷酰转肽酶(GGT)及总胆汁酸(TBA)均较冷冻前升高,总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)在冷冻后下降,其中总胆红素、白蛋白、胆碱酯酶的冷冻前后变化差异有显著性(P<0.05,P<0.05,P<0.01)。结论冷冻消融治疗对Ⅲ/Ⅳ期原发性肝癌患者肝功能具有一定损害,应严格把握治疗适应证。     

预防性应用rhG-CSF的随机自身对照研究

目的 :探讨预防性应用rhG CSF在肿瘤化疗中的临床意义。方法 :采用随机自身交叉对照的方法 ,将化疗患者分成AB和BA两组 ,A(周期 )组为预防组 ,在化疗结束 4 8小时后预防性应用rhG CSF 5 μg/kg ,皮下注射 ,连用 5～ 1 4天 ;B(周期 )组为对照组 ,在WBC总数≤ 4 0× 1 0 9/L时 ,应用rhG CSF ,剂量用法同A组。比较化疗第 2 1、2 8序日时的WBC总数的差异。结果 :预防组WBC(平均值 )在整个化疗期间均在正常值 (4 0× 1 0 9/L)以上 ,波动幅度相对较小 ;对照组则于化疗第1 4序日低于正常 ,持续低于正常的中位时间约 7天左右。但在 2 1、2 8序日两组的WBC总数并无统计学差异 (P >0 0 5 )。两种治疗方法对维持WBC的正常无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :尚无足够的证据说明预防性应用rhG CSF可以作为化疗患者的常规使用 ,需要临床进一步研究     

p53基因在大肠癌发生转移及预后过程中的动态变化

背景：肿瘤相关基因在癌瘤发生、发展、转移及预后过程中的作用如何一直是医学界研究的难点。目的：了解变性梯度凝胶电泳(DGGE)和自动DNA序列分析方法检测肿瘤基因变异及p53基因、p53蛋白在大肠癌发生、转移过程中的动态变化，为大肠癌预后评估提供依据。设计：以组织标本为研究埘象的单一样本研究。单位：一所军医大学医院肿瘤科。对象：收集1994—01／2000—12解放军第一军医大学南方医院住院治疗的41例因大肠癌接受大肠根治性切除并于手术后5个月至5年内因肝转移接受肝切除术患者的大肠癌原发灶及肝转移灶标本。方法：以DGGE及自动DNA序列分析法检测41例大肠癌原发病灶和肝转移灶p53外显子5～11的基因突变以免疫组织化学方法检测p53蛋白表达。主要观察指标：①p53基因突变住DGGE中的检出情况及突变。②p53基因的序列分析；③p53免疫组织化学染色结果。结果：41例中24例有p53基因突变(62％)．其中6例仅在肝转移灶发现p53基因突变，其余均为原发灶、转移灶有一致性的突变。另有3例原发灶即有p53基因突变的患者，在转移灶除保留原有突变外，还出现新增加的突变。在原发、转移灶同时有突变的16例中．14例呈现突变的p53碱基峰和正常峰之比在肝转移灶明显高于大肠癌原发灶(P&;lt;0．001)。p53免疫组织化学染色结果和DGGE.DNA序列分析结果高度一致。但在基因分析呈无义突变的癌灶，免疫组织化学显示p53蛋白的过度表达。结论：在大肠癌肝转移过程中，p53基因突变主要开始于肠癌原发灶，并被保持于转移至肝脏的癌细胞内，在转移灶其含量或含突变型p53癌细胞量明显增加：p53基因突变与p53蛋白过度表达呈正相关关系。