医疗安全不良事件417例统计分析与管理对策

目的:通过对该院2019年度上报的医疗安全不良事件进行回顾性统计分析,提出改进措施,提高医疗质量管理。方法:运用PDCA循环管理工具,对该院各部门2019年1-12月通过OA信息化平台上报的417例医疗安全不良事件进行现状调查和原因分析。结果:上报的医疗安全不良事件主要是医疗和护理类事件,共占93.52%;不良事件分级主要是Ⅲ级,为320例,占比76.74%;不良事件前10位发生原因总共占85.13%;不良事件上报例数与床位数比值前10位科室的比值均在20%以上,比值低于10%的不达标科室病区共有8个。结论:医疗安全和质量的提高,不仅要进一步落实各项规章制度,更要强化行政职能部门的管理职责。     

医务人员血源传播性疾病职业暴露调查分析及防护

目的 总结医院血源传播性疾病职业暴露情况并探讨相应的防护对策.方法 对2012年1月-2013年8月该院血源传播性疾病职业暴露情况进行调查, 分析医务人员血源传播性疾病职业暴露的特点及危险因素.结果 共收到44名医务人员职业暴露的报告,发生职业暴露的职业以护士最高,占 59.1%,其次是医生和实习生,分别占 29.5%和6.8%;暴露源以各种针刺伤为主（65.9%）,其次是手术缝针刺伤（20.5%）;不同科室发生职业暴露的频次不同,手术科室占72.7%,非手术科室占27.3%;职业暴露由接触过明确病原体乙肝患者的针头器械导致占 72.7%,暴露源接种过乙肝疫苗例数占29.6%,含有乙肝抗体例数占25%,暴露后及时处理率100%,预防用药率88.6%.结论 加强职业安全防护培训,增强医务人员职业安全防护意识,规范医疗操作,暴露后采取合理有效的干预措施可降低医务人员被血源传播性疾病感染的危险.     

重症监护病房泛耐药鲍曼不动杆菌感染暴发的调查与控制

目的对重症监护病房短期内出现7例泛耐药鲍曼不动杆菌（RDR—AB）感染情况进行流行病学调查分析，查找感染原因，并提出控制措施，为预防与控制医院感染暴发提供参考资料。方法对2011年1月26日-2月18日重症监护病房出现的7例PDR—AB感染的患者进行流行病学调查，采集环境卫生标本进行检验，分析感染的原因，提出控制措施。结果7例PDR—AB感染病例有3例属于社区带入感染，4例属于医院感染；7例患者均给予气管插管、呼吸机辅助通气；在多种环境标本中检出PDR—AB。结论此次PDR—AB感染原因可能是侵袭性操作过多，多种广谱抗生素的使用和环境卫生消毒不彻底。     

ERCP及EST治疗胆胰疾病27例护理体会

2003年1月~2006年12月,我们对27例胆胰疾病患者行电子十二指肠逆行胰胆管造影(ERCP)及十二指肠乳头切开(EST)术,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组27例,男16例,女11例,33~87岁,肿瘤患者5例并放置支架行内引流,胆总管结石13例,其中行EST成功取石9例,取石失败4例;单     

三种不同肠道清洁准备的护理体会

目的观察比较口服莫沙必利和吗叮啉在肠道清洁中的作用。方法9l例患者,随机分为3组;A组：莫沙必利组,B组：吗叮啉组,c组：未服用药物组。结果口服莫沙必利组肠道清洁优良率明显高于未服药组,与吗叮啉组无明显差别,但腹胀程度轻于吗叮啉组和未服药组。莫沙必利组平均初次排便时间短于吗叮啉组和未服药组。结论口服莫沙必利和吗叮啉在肠道清洁准备中肠道清洁效果优于其他肠道清洁方法。     

多重耐药菌感染预防及护理进展

近年来，随着广谱抗生素的广泛应用，细菌耐药性不断增加，并呈现多重耐药和泛耐药特征，受到医学界的广泛关注。多重耐药菌（multi-drug resistant bacteria，MDR）已经成为医院感染的重要病原菌，不仅增加了患者的住院费用，延长了住院时间，且增加了患者的病死率。为此，卫生部下发了关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知。     

NICU嗜麦芽寡养单胞菌医院感染暴发的调查

目的 对新生儿重症监护病房(NICU)短期内出现的3例嗜麦芽寡养单胞菌感染患儿,进行流行病学调查分析,为预防与控制医院感染暴发提供参考资料.方法 对2010年10月25-28 H NICU出现的3例医院感染嗜麦芽寡养单胞菌的患者进行流行病学调查,采集环境卫生标本进行检验,分析感染的原因.结果 3例嗜麦芽寡养单胞菌感染病例有2种耐药谱;3株嗜麦芽寡养单胞菌仪对环丙沙星、左氧氟沙星及磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率为0,对其他抗菌药物均出现不同程度的耐药现象;医务人员手、空气、呼吸机管道等标本中均未检出嗜麦芽寡养单胞菌.结论 该次嗜麦芽寡养单胞菌感染为局部疑似感染暴发;广谱抗菌药物美罗培南对嗜麦芽寡养单胞菌筛选可能是此次感染的主要原因,合理使用抗菌药物对预防医院感染至关重要.